人類再生醫(yī)學(xué)簡介摘自KARGER 2004年出版的徐榮祥著的BURNS RENGERATIVE MEDICINE and THERAPY第5-12頁（中文譯文） 再生醫(yī)學(xué)與療法是通過新的研究領(lǐng)域描述的一個創(chuàng)新的概念，代表了一種獨一無二的再生功能性組織和器官的方法。我想借出版燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法的機會向讀者介紹再生醫(yī)學(xué)的建立、研究現(xiàn)狀和進(jìn)展。一、從醫(yī)療科學(xué)體系建立和發(fā)展的觀點來考慮科學(xué)范例和研究推理伴隨數(shù)千年的生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們做了大量的有關(guān)人類健康問題與各種疾病治療的研究工作。這些療法現(xiàn)今已演化成為現(xiàn)代生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的準(zhǔn)則。在此過程中，一代代研究者的腦海中重復(fù)著相似的疑問：現(xiàn)在醫(yī)學(xué)體系的優(yōu)勢和弊端是什么？將來會采用什么樣的醫(yī)學(xué)模式來更好的適合人類的生理和健康；人類生命是否有可能超過一百歲而保持身體的健康？將來的醫(yī)學(xué)又會是怎樣等等。早在兩千年前，東西方醫(yī)學(xué)都是源于自然，當(dāng)時的人們都想征服自然來解決健康問題。第一部醫(yī)學(xué)典籍黃帝內(nèi)經(jīng) (/tcm-history.htm) 是在春秋戰(zhàn)國時期（公元前800-200年）完成的。該書標(biāo)志著醫(yī)學(xué)擺脫了愚昧?xí)r代和中醫(yī)藥學(xué)的建立。神農(nóng)（公元前3493年）嘗百草代表著醫(yī)學(xué)的發(fā)端。華佗（公元110-207年）是中國古代最著名的醫(yī)生，他發(fā)現(xiàn)了用于外科的麻醉藥麻沸散，早于西方1，600-1，700年左右。這些偉大的成就一起建立了包括內(nèi)科、外科學(xué)在內(nèi)的全面系統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)。古希臘和古羅馬的經(jīng)驗論統(tǒng)治著古代西方世界。公元前6年左右，古希臘的阿科蒙(/prehistory/aegean/culture/greekmedicine.html)對人進(jìn)行了解剖，指出大腦是思維與感覺的器官。公元前五世紀(jì)末，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(/kxrw/index.asp?rw=419&jiang=0)對瀕臨死亡的病人進(jìn)行研究，發(fā)表了四行體液學(xué)說：粘液、血液、黃色和黑色膽汁，四液的比例必須適當(dāng)以保持健康。(/hs-library/historical/antiqua/textn.htm). 幾乎與此同時，柏拉圖的學(xué)生亞里斯多德(http:/www-groups.dcs.st-and.ac.uk/history/Mathematicians/Aristotle.html)成功地發(fā)展了柏拉圖的哲學(xué)，提出地球是由四種元素組成：土、水、氣和火(http:/galileo.imss.firenze.it/museo/b/earisto.html). 2500年后，產(chǎn)生了兩種學(xué)術(shù)體系，東方醫(yī)學(xué)與西方醫(yī)學(xué)。源于古代中醫(yī)的東方醫(yī)學(xué)以樸素哲學(xué)和整體觀基礎(chǔ)上的治療為人類健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。同時，西方醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了兩個階段：一是古埃及與古羅馬的戰(zhàn)爭期間，大量傷員接受治療，將形態(tài)學(xué)研究從解剖學(xué)中轉(zhuǎn)入應(yīng)用外科學(xué)；二是文藝復(fù)興時期，基于煉丹術(shù)的藥用化學(xué)的發(fā)展，成為現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)與外科學(xué)的基礎(chǔ)。到目前，東方與西方的醫(yī)學(xué)在不斷的融合，成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史。然而，不論中醫(yī)還是西醫(yī)，它在促進(jìn)人類健康改善疾病方面究竟發(fā)揮怎樣的作用呢？試想一下，現(xiàn)代醫(yī)生左手拿著手術(shù)刀，右手拿著對細(xì)胞而言是毒藥的藥物對病人說，我用刀切掉你受傷的器官以挽救你的生命，然后用“毒藥”來治療你的疾病，行嗎？這正是我們所熟知的老一代醫(yī)生說的以毒攻毒的典范。西藥主要是化學(xué)合成的物質(zhì)，不符合人類生命的規(guī)律，不可避免的帶有副作用。因此將西藥比作毒藥就不足為奇了。多少世紀(jì)以來，世界上的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員一直在尋找降低藥物毒性的可能，許多政府也設(shè)立了國家藥品管理局來保證藥品的安全?？墒?，源于對“毒藥”這種刻板的概念導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系并沒有多大改善。順應(yīng)人類生命規(guī)律的醫(yī)學(xué)體系何在？人類醫(yī)學(xué)何去何從？因此，我要在此書中向讀者介紹我們再生醫(yī)學(xué)療法的建立和支持順應(yīng)人類健康規(guī)律的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的研究。我們的再生醫(yī)學(xué)研究始于八十年代。盡管自1987年起，建立研究中心時遇到諸多困難，但是我們的研究結(jié)果表明，我們站在世界該領(lǐng)域研究的前沿。1989年，我公布了通過再生細(xì)胞實現(xiàn)燒傷無疤痕愈合的研究成果。有興趣的讀者可在中國燒傷創(chuàng)瘍雜志中看到無可辯駁的臨床效果圖片。1998年，威斯康辛州大學(xué)的詹姆斯博士與他的同事表明將人胚胎中處于胚泡期的細(xì)胞從內(nèi)細(xì)胞群中分離出來，體外培育成多潛能干細(xì)胞系，就能轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N類型的細(xì)胞。他們認(rèn)為受精卵發(fā)育的細(xì)胞（全能干細(xì)胞），若放入女人子宮中，就具有發(fā)育成為胎兒，進(jìn)而形成完整有機體的潛能。同時，約翰.格爾哈特與他的同事從終止妊娠的胎兒組織中分離出多潛能干細(xì)胞，證明了托馬斯博士的結(jié)論。他們的成果發(fā)表在“科學(xué)”雜志上，被譽為1999年十大成就中的第一突破。這一技術(shù)成就引起干細(xì)胞研究的熱潮，激烈的倫理道德爭論，進(jìn)而被引入到商業(yè)化之中。例如，一個實驗室聲稱，他們在大鼠的后背造出了耳朵。這事實上是沒有真的造出耳朵來。實際上，他們是用聚葡糖酸酯（大分子化學(xué)物質(zhì)）做了個人耳朵模型支架，將其放入大鼠的皮下，然后在支架內(nèi)培育、增殖的軟骨細(xì)胞，因此，這并非真正的耳朵，僅僅是商業(yè)化炒作，而非科學(xué)。想象僅是科學(xué)中的一重要成分，不容許欺騙?？上?，這種騙局?jǐn)_亂了當(dāng)前干細(xì)胞的研究。傳統(tǒng)上講，中國人研究實驗結(jié)果，喜歡用整體觀念去探索三維發(fā)展模式，而后做出全面定論。與此相反，西方人習(xí)慣于對某一方面的現(xiàn)象進(jìn)行幻想，設(shè)計一些研究方案，進(jìn)一步研究，得出答案。西方人的研究思路需要大量的資金支持。例如，得到壹萬美金所付出的代價是千萬美金的實驗，在中國是行不通的。最近，中國研究人員已實現(xiàn)了再生醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用，而美國人仍在做基礎(chǔ)研究。這一不同證實了東方的科研思路是我們?nèi)〉弥卮蟪晒ＷC。本書主要介紹燒傷治療的研究成果，其數(shù)據(jù)表明多數(shù)干燥的創(chuàng)傷愈合都留下疤痕，而濕潤的創(chuàng)傷則很少結(jié)疤。對這一機理進(jìn)行多年的研究，發(fā)現(xiàn)一種具有再生能力的不知名細(xì)胞，它可能在發(fā)揮作用。多年基礎(chǔ)與臨床研究，發(fā)現(xiàn)此細(xì)胞是角蛋白19型陽性表達(dá)的表皮干細(xì)胞，是人類胚胎發(fā)育初期出現(xiàn)的多潛能干細(xì)胞。因此，這也揭示了深度燒傷皮膚再生的生理性愈合的秘密。用創(chuàng)傷修復(fù)作為模型，我們有力地表明皮膚再生的過程近似于胚胎組織的發(fā)育?；谄つw再生規(guī)律的發(fā)現(xiàn)，我們構(gòu)建了一個生命環(huán)境來研究哺乳動物組織與器官的再生和修復(fù)。如今，我們成功地修復(fù)和再生了55種組織與器官。二、干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)與療法的整體研究現(xiàn)狀愈合可分為兩種，形成疤痕的愈合和不形成疤痕的愈合。疤痕愈合是病理過程，無疤痕愈合是生理性再生的結(jié)果。我們早就知道這一現(xiàn)象，但不知道這些不同結(jié)果背后的原因為何。如果能揭示該秘密，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，那么全世界人民的健康將會得到極大地提高。這正是我建立再生醫(yī)學(xué)與療法科學(xué)的主要目的及動力。首先從概念開始?！霸偕钡母拍畋砻魅梭w能激活自身潛能實現(xiàn)再生，但需要有適當(dāng)?shù)膯右蜃雍蜕憝h(huán)境。實際上，人體每一組織或器官，包括表皮、粘膜上皮、血管內(nèi)皮細(xì)胞、血細(xì)胞時刻都在重復(fù)這一過程。疾病的發(fā)生原因可以理解為由于修復(fù)的速度慢于損傷的速度。至今，許多病理與生理機理尚不清楚。因此，為了發(fā)現(xiàn)人體再生的秘密，我們一定要擺脫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)束縛，尋找能被我們應(yīng)用于人體生理研究和觀察的新思想體系。這一新的科學(xué)體系指引我們進(jìn)入了再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我們整個再生醫(yī)學(xué)的框架具有劃時代的意義，利用人體自身細(xì)胞、組織和器官的潛能治療疾病，增進(jìn)健康。1989年，我公布了再生醫(yī)學(xué)的雛形。今天，美國科學(xué)家也提出這一概念，他們稱其為“未來再生療法”。盡管他們用不成熟的思路，設(shè)想通過移植的方法實現(xiàn)器官功能，但這也是在利用人體潛能。我們再生醫(yī)學(xué)的主要思路集中在體內(nèi)和原位器官的再生，這是伴隨人類生理活動的生命再生。我相信我們的再生醫(yī)學(xué)體系將隨著我們研究的完成不斷地發(fā)展并趨于成熟。目前，我們的思路是最前沿的，是唯一由臨床實踐證實的。因此，我們的再生醫(yī)學(xué)是科學(xué)結(jié)論，不是假說。2002年2月26日，我出席了在新澤西召開的干細(xì)胞再生醫(yī)學(xué)大會。參加人員激烈地爭論的焦點是干細(xì)胞領(lǐng)域的研究，而我們已經(jīng)完成了這一研究，并取得了許多豐碩的成果。盡管一些科學(xué)家宣稱，他們重新復(fù)制了骨骼與心臟，但專家與投資者只想看到真實的結(jié)果，這是與科學(xué)原則是一致的。結(jié)果比理論更重要，但沒有見到結(jié)果?；诔墒焖悸返难芯渴峭ㄍM(jìn)步與發(fā)明之路。我們的研究結(jié)果展示了深度燒傷治療，實現(xiàn)生理組織修復(fù)與功能性器官再生。修復(fù)與促進(jìn)胃腸粘膜組織再生是非常成熟的研究成果，在此不予細(xì)說。眾所周知，干細(xì)胞研究主要是指傳統(tǒng)的造血干細(xì)胞研究。但就造血干細(xì)胞是否如我們所想的那樣真實地存在的激烈爭辯仍在繼續(xù)，因為他們是由不成熟轉(zhuǎn)為成熟的細(xì)胞。什么是干細(xì)胞呢？干細(xì)胞是未分化的或部分分化的細(xì)胞，具有轉(zhuǎn)變?yōu)閹в薪M織、器官結(jié)構(gòu)和功能的“中間細(xì)胞”的能力。干細(xì)胞的增殖能力與腫瘤細(xì)胞類似，但干細(xì)胞生成正常組織和器官，腫瘤細(xì)胞形成腫瘤。干細(xì)胞的獨特之處在于，能由細(xì)胞成長為完備的功能性器官。在2月的會議中，我對我們的研究成果做了報告，與當(dāng)前美國在這一領(lǐng)域的研究進(jìn)行了對比。盡管我們發(fā)現(xiàn)，每一組織和器官的組織細(xì)胞具有再生潛能，但對于醫(yī)生與研究者的挑戰(zhàn)是，怎樣誘導(dǎo)和維持這些細(xì)胞的再生。在我們的燒傷療法中，取得了偉大的成功。我們使用濕潤燒傷膏（MEBO）治療深二度燒傷，通過創(chuàng)造生理環(huán)境，添加生命再生物質(zhì)，實現(xiàn)了創(chuàng)面的無疤痕愈合。二度和三度燒傷的皮膚再生內(nèi)容將在隨后討論。這一創(chuàng)造性燒傷療法（MEBT）不僅僅用于治療燒傷，還可更新和重建人類皮膚，所有人都可能受益于此發(fā)明。進(jìn)入二十一世紀(jì)，幾乎每個醫(yī)生都會問，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中什么療法是最有前景的。多數(shù)生命科學(xué)家與內(nèi)科醫(yī)生都把注意力轉(zhuǎn)到了干細(xì)胞。存在各種研究干細(xì)胞潛能的方法。最主要的是胚胎干細(xì)胞、造血干細(xì)胞、成體干細(xì)胞研究。不論哪種干細(xì)胞，人體生理功能更新的夢想要由體內(nèi)和原位干細(xì)胞研究實現(xiàn)。原位再生規(guī)律是唯一一個具有任何醫(yī)學(xué)應(yīng)用價值的規(guī)律。三、以多器官再生研究的結(jié)果為基礎(chǔ)探討再生醫(yī)學(xué)與療法的前景盡管科技前進(jìn)的腳步從未停止過，沒有誰能成功利用人體細(xì)胞培育成功功能性組織和器官，而我們的胚胎學(xué)及對體內(nèi)原位成體干細(xì)胞研究卻是一例外。大概十年前，美國研究人員力圖用各種方法和電子技術(shù)建立一個全新的生命科學(xué)體系，卻只留下一個人類基因組的美好藍(lán)圖。然而，缺乏對細(xì)胞的足夠認(rèn)識，僅僅關(guān)注細(xì)胞內(nèi)的生命物質(zhì)是沒有意義的，因為基因是在細(xì)胞功能的協(xié)同作用下發(fā)揮作用。當(dāng)然，基因研究在生命科學(xué)中是極為重要的，但脫離生物化學(xué)和細(xì)胞學(xué)研究是不會有結(jié)果的。作為生命科學(xué)研究的重要方法，基因技術(shù)不足以解決任何健康問題或治療疾病，除非結(jié)合以控制細(xì)胞（生命的最小單位）功能為主的細(xì)胞學(xué)。除了基因組學(xué)，干細(xì)胞研究與應(yīng)用是生命科學(xué)的又一熱門話題。據(jù)報道，世界上最先進(jìn)的干細(xì)胞研究是體外分離和培育干細(xì)胞，形成預(yù)期組織，然后移植入病人體內(nèi)（如上皮組織、軟骨組織）的設(shè)想。然而，如何使干細(xì)胞在體外維持連續(xù)增值的問題無法解決。眾所周知，體外的環(huán)境與體內(nèi)原位的生理要求不可能完全匹配。組織細(xì)胞間不適當(dāng)?shù)男畔鬟f和非最佳的調(diào)控引起不適當(dāng)生理連接與構(gòu)建。這一不足在組織與器官的整體生理功能上表現(xiàn)的尤為顯著。我們主要研究體內(nèi)原位的干細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)損傷的組織與器官在成體細(xì)胞能夠轉(zhuǎn)為干細(xì)胞的條件下可以自我修復(fù)，此干細(xì)胞應(yīng)具有生成組織與器官潛能。目前，我們在治療深度燒傷時，通過原位培養(yǎng)皮膚干細(xì)胞實現(xiàn)了組織生理修復(fù)和功能器官的再生。以下是我們的研究現(xiàn)狀和成果的簡述。1、胃腸粘膜再生2001年12月7日，于“科學(xué)”雜志上發(fā)表的一篇文章，在細(xì)胞與組織研究領(lǐng)域應(yīng)起巨大反響。作者取胚胎鼠的小腸組織，用特殊染色法鑒別細(xì)胞類型。組織切片取自17天的鼠胚胎，發(fā)現(xiàn)腸上皮來自四種主細(xì)胞。研究中詳細(xì)描述了腸粘膜絨毛（intestinal mucosa villas）是由多種類型的細(xì)胞組成。把他們的研究與我們細(xì)胞克隆小腸絨毛的結(jié)果做了比較。使用一種組織培養(yǎng)復(fù)合物（GIC）體外培養(yǎng)小鼠胚胎胃腸壁組織，GIC能促進(jìn)干細(xì)胞增值。結(jié)果顯示，培養(yǎng)胃的組織時，GIC刺激胃壁粘膜下的細(xì)胞群集持續(xù)分裂，直至形成新組織。在培養(yǎng)腸組織時，GIC使腸壁粘膜鄰近的細(xì)胞變成具增殖潛能的干細(xì)胞。他們最終分化為有吸收功能的刷狀緣粘膜，或不斷增殖的腸道內(nèi)分泌細(xì)胞，最終形成新的腸組織。美國研究人員所做的腸組織切片與我們培養(yǎng)的腸組織切片完全一致。進(jìn)一步分析，我們的成果在許多功能評價上是可信的。經(jīng)過我們數(shù)月的培養(yǎng)，便可看到胃腸組織體外的克隆過程，此過程只有干細(xì)胞發(fā)育才能實現(xiàn)。這是生命科學(xué)界首次能夠在體外培育組織器官。為確保成果的創(chuàng)新性，我們檢索了世界上出版的該領(lǐng)域文獻(xiàn)。檢索得到國家科技部的協(xié)助，未發(fā)現(xiàn)任何類似報道。美國新聞網(wǎng)于2001年12月23日頭條刊登了我們的成果。這些結(jié)果表明我們成功的體外克隆了兩種不同的器官，胃和腸。培養(yǎng)液里的GIC是細(xì)胞必需的營養(yǎng)物質(zhì)與保護(hù)者，是目前認(rèn)為唯一激活細(xì)胞增殖修復(fù)組織的成分。研究GIC促進(jìn)胃腸道粘膜干細(xì)胞生長的作用在臨床上具有巨大的價值。治療胃病時，GIC能保護(hù)腸壁，修復(fù)潰瘍組織。GIC能修復(fù)損傷的腸粘膜，保證腸粘膜細(xì)胞吸收養(yǎng)分。利用小鼠粘膜潰瘍模型，我們發(fā)現(xiàn)用GIC治療第三天，潰瘍便無疤痕愈合，恢復(fù)所有功能。GIC被認(rèn)為在治療胃腸疾病方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于手術(shù)。2、神經(jīng)再生取小白鼠坐骨神經(jīng)，切為兩段，置于兩不同培養(yǎng)液中體外培養(yǎng)。一種培養(yǎng)液含GIC。另一種為普通培養(yǎng)液，不含GIC。結(jié)果顯示，含GIC培養(yǎng)液中的殘余神經(jīng)再生出新的神經(jīng)。另一培養(yǎng)液中的神經(jīng)則萎縮了。證明再生技術(shù)實現(xiàn)了缺損神經(jīng)的生理性再生，促進(jìn)了組織器官從細(xì)胞學(xué)到組織學(xué)的再生。3、腎再生腎衰在醫(yī)學(xué)上是非常嚴(yán)重的疾病。由于腎小球、腎小管器官的病理變化，使其喪失了濾過和重吸收的功能，大量病人需透析治療。我們的再生技術(shù)給腎小球、腎小管的再生帶來了希望。取腎皮層細(xì)培養(yǎng)成為干細(xì)胞。通過干細(xì)胞的克隆和構(gòu)建生成腎小球、腎小管。當(dāng)為功能衰竭的腎注入再生物質(zhì)時，原位再生和體外再生的結(jié)果是一樣的。該方面的動物實驗正在進(jìn)行中。4、骨髓再生自骨髓中取祖細(xì)胞，置于特定的再生物質(zhì)中體外培養(yǎng)，形成新骨髓。骨髓移植被公認(rèn)為是促進(jìn)骨髓祖細(xì)胞形成，治療集落生長因子的最佳方法。我們在研究中激活了祖細(xì)胞的再生潛能。一個祖細(xì)胞能夠生成含有各種造血干細(xì)胞的骨髓。一旦在體內(nèi)和原位實現(xiàn)了人類骨髓組織的再生，各種血液疾病就可能得到治療。5、胰腺再生從組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)上講，胰腺功能如下：食物（如糖、淀粉）刺激腸粘膜，腸粘膜給腺泡細(xì)胞發(fā)出信號釋放胰淀粉酶。胰淀粉酶進(jìn)入腸后，淀粉變?yōu)槠咸烟呛蟊晃?。同時，腺泡細(xì)胞也通知胰島細(xì)胞釋放胰島素，使葡萄糖進(jìn)入血液后變?yōu)槟芰俊＿@些過程都受神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)控。胰腺中兩種細(xì)胞共存，互相依賴，分別有自己的分泌方式。糖尿病是胰腺的腺泡細(xì)胞和胰島細(xì)胞的生長和功能紊亂結(jié)果。紊亂可能引起腺泡細(xì)胞過度增生（II型糖尿?。┗蛞葝u細(xì)胞萎縮（I型糖尿病）。以前并無有效的療法治療糖尿病。從組織和細(xì)胞調(diào)控方面講，有必要了解腺泡細(xì)胞如何生長、與胰島細(xì)胞共存。一些研究人員僅僅是從胚胎胰腺中分離出胰島細(xì)胞，體外培養(yǎng)，這破壞了胰腺的整體性。 另一方面，中醫(yī)講究平衡之道，認(rèn)為強身固本對治療同樣重要。實驗中，我們發(fā)現(xiàn)胰腺細(xì)胞在僅有普通線粒體蘋果酶（MEM）的培養(yǎng)基中，8天后死亡。相反，在MEM培養(yǎng)基中加入生命物質(zhì)，腺泡細(xì)胞和胰島細(xì)胞共存了65天，和諧地增值。80天時，腺泡細(xì)胞和胰島細(xì)胞緊密連接，直至第92天形成新的胰腺。對新生的胰腺進(jìn)行功能檢查發(fā)現(xiàn)，對照組組織壞死前，胰淀粉酶水平與實驗組顯著不同，比正常的高數(shù)倍；實驗組里卻顯示正常。同時，對照組pH值顯著高于正常值，實驗組則正常。胰島素檢測結(jié)果顯示，實驗組中的新生成熟的胰腺可釋放大量胰島素，而對照組的胰島組織死亡，無法釋放胰島素。這些結(jié)果表明，已在體外成功培養(yǎng)了正常胰腺組織。一兩年內(nèi)，這些成果將會用于醫(yī)療，糖尿病患者將受益諸多。6、皮膚再生皮膚是人體最大器官。通常觀察到的皮膚再生是指表皮再生。只要基底細(xì)胞存在，表皮再生就可實現(xiàn)。事實上，皮膚再生并非簡單的細(xì)胞再生，而是多重細(xì)胞組織的生理粘附、組合與再生，形成功能性全層皮膚。全層皮膚包括，三種胚層、皮下組織生理連接和機體共存的結(jié)合。因此，將皮膚再生定義為任何單獨組織或細(xì)胞的再生是不恰當(dāng)?shù)?。去年在新加坡舉行的國際干細(xì)胞會議上，法國科學(xué)家聲稱自己是皮膚之父，宣稱完成了體外皮膚再生。當(dāng)時我問法國科學(xué)家，其再生的皮膚是否包括表皮、真皮及附屬器，其真皮是否包括血管、淋巴、神經(jīng)、皮脂腺、毛囊與汗腺。他們的臉紅了。因此，他們培養(yǎng)出的皮膚上應(yīng)加引號，因為他們培育的僅是表皮的幾層組織。皮膚組織細(xì)胞來源于三個胚層：外胚層、中胚層和內(nèi)胚層。皮膚再生指皮膚所有組織的再生，比如來源于內(nèi)胚層的肌肉、來源于中胚層的結(jié)締組織、來源與外胚層的上皮細(xì)胞。如今，我們是世界上唯一實現(xiàn)了皮膚再生的。本書中詳細(xì)介紹了這一技術(shù)在臨床上廣泛地應(yīng)用。，幾十年來，世界上治療燒傷主要采用外科治療。然而，幾乎所有外科醫(yī)生都承認(rèn)之所以采用植皮術(shù)，不是因為它是最佳療法，而是因為它容易掌握。手術(shù)切除燒傷皮膚治療創(chuàng)面，使得燒傷變?yōu)閯?chuàng)傷。皮膚移植是用于治療燒傷并發(fā)癥的，而非治療燒傷組織。作為多年的外科醫(yī)生，我仍記得學(xué)生時代，醫(yī)學(xué)院的老師說，如果皮膚再生可行，沒有人愿意用手術(shù)治療燒傷。教科書中寫道，深二度燒傷靠上皮細(xì)胞的生長在結(jié)痂下面愈合，在結(jié)痂下面覆蓋創(chuàng)傷，這的確就是外科治療燒傷。因此，區(qū)分兩種醫(yī)療概念很重要。早在1989年，在臨床上成功地治療燒傷得方法，是我們皮膚再生非常成熟的技術(shù)。人體有本能，在體內(nèi)和原位啟動干細(xì)胞，利用再生潛能治療燒傷?？墒?，消毒劑和抗生素的應(yīng)用使得燒傷創(chuàng)面無法形成必需的生理環(huán)境或條件，來啟動和激活燒傷創(chuàng)面的干細(xì)胞，更不用說維持和促進(jìn)干細(xì)胞增殖與分化，進(jìn)而修復(fù)和克隆器官。八十年代，我提出一個革命性治療燒傷的概念，維持生理濕潤狀態(tài)，促進(jìn)修復(fù)與再生。這一發(fā)明最終導(dǎo)致燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法（濕潤燒傷技術(shù)MEBT）的建立，發(fā)明了濕潤燒傷膏（MEBO）局部用藥維持燒傷創(chuàng)面生理濕潤環(huán)境。MEBO應(yīng)在MEBT技術(shù)指導(dǎo)下使用來取得療效。多年臨床實踐證明，該療法可治愈深二度燒傷，不留疤痕，還可治愈淺三度燒傷。大量臨床上的成功鼓舞我進(jìn)一步探索創(chuàng)傷修復(fù)的機理。八年的研究揭開了燒傷皮膚通過組織干細(xì)胞而再生的秘密。基于此發(fā)現(xiàn)，建立了燒傷皮膚再生醫(yī)學(xué)，進(jìn)而完成了體內(nèi)和原位培養(yǎng)干細(xì)胞來實現(xiàn)皮膚生理性修復(fù)與再生。燒傷再生醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容是MEBT和MEBO，包含兩個過程和八項技術(shù)。兩個過程是指，液化和無損傷地排除壞死組織；在創(chuàng)傷存活組織的基底層上最大限度地實現(xiàn)皮膚組織再生。八項技術(shù)包括：啟動和調(diào)控干細(xì)胞；體內(nèi)和原位培養(yǎng)干細(xì)胞；液化和無損傷地排除壞死組織；采用利于皮膚再生的外源性組織培養(yǎng)基（MEBO）；采用非滅菌方式生理性控制細(xì)菌和毒素感染；營造利于皮膚再生的生理濕潤環(huán)境；隔離皮膚創(chuàng)面以利于再生，同時提供皮膚再生所需氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)（見圖1）圖1 .燒傷再生療法的示意圖燒傷再生療法是目前唯一能在體內(nèi)和原位培養(yǎng)干細(xì)胞來成功修復(fù)與克隆器官的技術(shù)。相信該技術(shù)能盡早揭開人類生命體延續(xù)之謎。繼成功克隆人體最大器官皮膚后，其他器官的克隆過程將很快被證實。2002年5月28日，我公布了一項研究成果，人類組織器官再生復(fù)制圖譜，并申請了專利。美國網(wǎng)站對這一重大事件做了大篇幅報道。圖譜客觀地再現(xiàn)了細(xì)胞修復(fù)損傷組織，的確是分化和整合的過程。第一，機體受傷，存活細(xì)胞原位啟動，形成成體干細(xì)胞。第二，成體干細(xì)胞被誘導(dǎo)并定向分化為各種組織的干細(xì)胞，將最終完成組織修復(fù)。第三，新生組織產(chǎn)生，再生的組織干細(xì)胞與新生組織連接。最后，各種新生組織組合成器官受損部分，形成新的功能組織器官，進(jìn)而實現(xiàn)體內(nèi)和原位靶組織器官的修復(fù)與再生（圖2 ）。這一研究成果是人類生命科學(xué)的里程碑。它證實了以下假設(shè)：1）損傷組織具有體內(nèi)和原位修復(fù)潛能來恢復(fù)功能；2）激活細(xì)胞在這一修復(fù)過程中發(fā)揮主要作用；3）我們自身有能力在體內(nèi)和原位啟動干細(xì)胞，調(diào)控定向分化，修復(fù)組織和再生器官。人類組織與器官體內(nèi)和原位再生、復(fù)制的圖譜具有代表性（圖2，而不同的組織器官有各自的圖譜，我們將于近期公布。圖3 顯示的是燒傷的人類皮膚組織器官體內(nèi)和原位利用干細(xì)胞再生和復(fù)制的組織學(xué)表達(dá)過程。圖2. 體內(nèi)和原位利用干細(xì)胞培養(yǎng)器官的過程圖3.體內(nèi)和原位利用成體干細(xì)胞再生與復(fù)制燒傷的人體皮膚組織及器官的組織學(xué)表達(dá)過程燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法代表著基礎(chǔ)研究與臨床體內(nèi)和原位培養(yǎng)表皮干細(xì)胞修復(fù)燒傷創(chuàng)面的結(jié)果，這僅是我們科研成果的一小部分。修復(fù)和再生其他器官（包括胃、腸、骨髓、胰臟、肝、腎、心臟、神經(jīng)）的成果將發(fā)表于燒傷再生與治療的不同分冊。再生醫(yī)學(xué)在西方僅僅是個夢想，在中國卻是臨床事實。我們很高興出版 “再生醫(yī)學(xué)與療法” 這本書，為世界上的醫(yī)生和科學(xué)家提供基礎(chǔ)知識，我們干細(xì)胞研究的先進(jìn)性對他們是挑戰(zhàn)，是激勵?？傊?，我們提供的是再生醫(yī)學(xué)最基本的概念；未來此領(lǐng)域的研究要求世界上更多的科學(xué)家與醫(yī)生的共同努力。胚胎干細(xì)胞的研究是一個方法，但臨床應(yīng)用的意義不大，因為人類組織與器官是個整體。此書里成功的臨床醫(yī)療結(jié)果是再生醫(yī)學(xué)全部實踐研究的基礎(chǔ)。有價值的哲學(xué)必須結(jié)合具體的科學(xué)手段、研究方法、確立的科學(xué)思路、合理的分析與結(jié)論。這是我們建立系統(tǒng)學(xué)術(shù)體系的共同途徑。我們相信，重大的再生研究成果終將是通過我們共同合作獲得的。注：1、KARGER出版社是一家具有100多年歷史的，與McGraw-Hill, Mosby, John WileySons及Oxford齊名的著名生物醫(yī)學(xué)出版社。作為世界著名的出版發(fā)行公司，擁有世界范圍的分支機構(gòu)和發(fā)行中心。目前，KARGER公司根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，及時研究圖書市場和讀者群，并且對出版的書籍具有嚴(yán)格專業(yè)審查程序，保證具有高質(zhì)量，高素材，高科學(xué)價值具有世界震撼力和權(quán)威性的圖書和雜志出版發(fā)行。 燒傷再生醫(yī)學(xué)與療法是世界上第一本英文版的系統(tǒng)介紹燒傷再生醫(yī)學(xué)和治療的專著；是世界上第一本介紹原位再生醫(yī)學(xué)理論和成功臨床實踐的專著；是世界上第一本由中國人撰寫的此領(lǐng)域的專著；是由世界著名生物醫(yī)學(xué)出版社Karger出版社出版的第一本中國人撰寫的專著。2、KARGER對燒傷再生醫(yī)學(xué)及其療法著作出版的評語KARGER出版社是世界西方最大最著名的醫(yī)學(xué)、生物學(xué)等生命科學(xué)領(lǐng)域出版社之一，西方的主要著名醫(yī)學(xué)著作均由該出版社出版，歷代該領(lǐng)域中諾貝爾獎獲得者的第一本或主要著作大多由該出版社出版。該出版社對此書的評價為：revolutionary and amazing 革命性的和令人驚奇的。下面是該出版社對燒傷再生醫(yī)學(xué)著作的出版評語：Regenerative Medicine is an innovative concept representing a unique approach to the regeneration of functional tissues and organs. This book reveals the scientific principles behind this newly discovered practice while instructing the reader in the procedure of moist-exposed