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顱神經的影像檢查 四川大學華西醫(yī)院肖家和 檢查方法 平片只能顯示神經出入顱孔道 不能直接顯示神經CT能清楚顯示神經出入顱孔道 及部分顱神經MRI是目前顯示顱神經最好影像檢查方法 顱底高分辨CT HRCT 腦神經出入顱底孔道篩孔 視神經管 眶上裂 1 圓孔 2卵圓孔 3內聽道 頸靜脈孔 舌下神經管 MRI 常規(guī)MRI多參數 高組織分辨率顯示 MRI水成像借助CSF比襯顯示 CN 視神經管 CN 眶上裂 1 圓孔 CN 2 卵圓孔CN 3 PalatalCarcinoma PPF 頭頸部惡性腫瘤和炎性病變蔓延的重要通道 PPF 軸位 PPF 冠狀 翼頜管 腭大 小管 經圓孔 眶下裂 眶下神經管CR 內聽道 頸靜脈孔 頸內動脈管 舌下神經管 咽旁腫瘤侵犯舌下神經管 右舌下神經麻痹 舌肌萎縮 MRI對顱神經的顯示價值 常規(guī)MRI的限度MRH常用序列 FIESTA CISS優(yōu)勢清楚顯示神經及血管神經關系測量適于顯示的顱神經 嗅神經 正常嗅神經 視神經 視交叉 視束 視神經星形細胞瘤 動眼神經 艾滋病合并顱神經淋巴瘤 滑車神經 神經纖維瘤病1型滑車神經纖維瘤 腦實質淋巴瘤和淋巴瘤性腦膜炎 三叉神經 神經纖維瘤病1型 左三叉神經叢狀神經纖維瘤 外展神經 扭曲的基底動脈壓迫左側面神經 右側面神經和膝狀神經節(jié)炎 A B 聽神經鞘瘤 頸靜脈窩神經鞘瘤 MRH軸位三叉神經起始 走行以及PEZ PGS REZ 水成像 A 椎動脈壓迫三叉神經 基底動脈扭曲并擠壓左三叉神經 展神經 展神經與血管關系 展神經與AICA關系 MR水成像橫斷面內聽道下部 蝸神經和前庭下神經 MR水成像橫斷面內聽道上部 面神經和前庭上神經 MR水成像斜矢狀位內聽道底斷面示 面神經和前庭上神經居上方 蝸神經和前庭下神經居下方 斷面均為類圓形 MPR斜冠狀位 示前庭蝸神經全程 箭頭 MR水成像橫斷位掃描 面神經未現 箭頭 MR水成像內聽道斷面 面神經未現 箭頭 椎動脈擠壓面神經和位聽神經 椎動脈壓迫面神經和位聽神經 箭 小腦前下動脈與位聽神經關系 小腦前下動脈擠壓前庭神經 討論 MR水成像橫斷位 右耳前庭蝸神經腫瘤 MRH內聽道軸位 腫瘤起源于前庭蝸神經 常規(guī)MRIT2橫斷位 病灶顯示欠清 MRI MRH CN CN 小結 平片 不能顯示神經形態(tài) 僅能顯示神經出入顱骨孔道 CT 顯示神經出入顱孔道較平

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