,舒暢圈成果匯報,降低手術(shù)患者呼吸功能鍛煉的不規(guī)范率,關(guān)于舒暢圈（圈名自定）,關(guān)于舒暢圈圈名意義,關(guān)于舒暢圈圈名意義,舒暢圈意指教會患者有效深呼吸及咳嗽，使患者術(shù)后能夠輕松正確的咳出痰液，保持氣道通暢。這是我們所有圈員的一種美好愿望，希望人人都能健康，更希望通過我們的努力，讓更多的人變得越來越健康。,主題選定選題過程,評價說明,注：以評價法進行主題評價，共11人參與討論選題過程；5分最高、3分普通，1分最低，第一順位為本次活動主題。,主題選定關(guān)于主題,主題選定選題理由,降低手術(shù)患者呼吸功能鍛煉的不規(guī)范率；不規(guī)范的呼吸功能鍛煉對于術(shù)后患者，可能會出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，這不僅對患者造成痛苦，延遲出院，增加住院費用，而且對醫(yī)院的發(fā)展也存在影響。,活動計劃擬定,虛線表示計劃線實線表示實施線,現(xiàn)狀把握呼吸功能鍛煉流程圖,醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑,現(xiàn)狀把握制作查檢表,現(xiàn)狀把握改善前查檢表,對象：2016年7月手術(shù)病人呼吸功能鍛煉操作數(shù)共50例（其中不規(guī)范有34例）時間：2016年7月7日8月10日來源：病房查檢表方法：數(shù)據(jù)收集,改善前每周不規(guī)范件數(shù),累計百分比（%）,現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖,柏拉圖,1個月內(nèi)不規(guī)范件數(shù)為34件，根據(jù)每周的檢查數(shù)據(jù)表明：患者鍛煉方式不規(guī)范、護士宣教不到位、患者自身原因等是造成患者深呼吸鍛煉不規(guī)范的主要原因，根據(jù)80/20法則，最主要的原因是患者鍛煉方式不規(guī)范、護士宣教不到位，因此本圈將改善重點定為：患者鍛煉方式不規(guī)范、護士宣教不到位。,現(xiàn)狀把握結(jié)論,目標設(shè)定-設(shè)定理由,依選題過程中圈能力得分情況，本題圈能力72.73%（總分7分，評價后分數(shù)5分），但考慮圈員人數(shù)少，而科室人數(shù)比較多，完成困難，會打擊圈員的積極性，綜合考慮后，設(shè)定圈能力80%，本圈改善重點百分比為72.73%。,目標值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值改善重點圈員能力）=6.6-（6.672.73%80.0%）=2.8,目標設(shè)定內(nèi)容表達方式,本圈目標設(shè)定為：2016年12月30日前病區(qū)手術(shù)病人術(shù)前呼吸功能鍛煉不規(guī)范件數(shù)由每周6.6件降至每周2.8件。,完成期限,目標項目,目標值,召開科會，采用頭腦風(fēng)暴法列出問題。展示問題全貌，繪制魚骨圖。記名表決，利用查檢表找出要因。,解析魚骨圖,解析魚骨圖,解析患者鍛煉方式不規(guī)范要因選定表,解析護士宣教不到位要因選定表,注：重要3分，一般2分，不重要1分，根據(jù)80/20原則，選出要因。,解析冰山圖,解決問題點,解決問題點,解決問題點,解決問題點,宣教示范方法不正確,真因驗證,分析2016年7月7號至8月10號發(fā)生的34件呼吸功能鍛煉不規(guī)范的原因如下：,責(zé)任心不強宣教示范方法不正確宣教后未練鍛煉方法不正確宣教意識薄弱未及時評價無統(tǒng)一示范培訓(xùn)考核,真因驗證,柏拉圖,對策擬定,鍛煉方式不規(guī)范對策擬定評分表,對策擬定,注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、效果性、圈能力等項目進行對策選定：優(yōu)5分、可3分，差1分；圈員共7人，總分105分；以“80/20”原則84分以上為實行對策，共選出13個對策，其中有6個合并，共7個對策。,護士宣教不到位對策擬定評分表,對策實施與檢討（一）,對策實施與檢討（二）,對策實施與檢討（三）,對策實施與檢討（四）,對策實施與檢討（五）,對策實施與檢討（六）,對策實施與檢討（七）,效果確認改善后檢查表,對象：2016年12月手術(shù)病人呼吸功能鍛煉操作數(shù)共29例（其中不規(guī)范有12例）時間：2016年12月1日12月28日來源：病房查檢表方法：數(shù)據(jù)收集,效果確認有形成果,1、改善前后檢查數(shù)據(jù)比較,改善后每周不規(guī)范件數(shù),累計百分比（%）,現(xiàn)狀把握改善后柏拉圖,柏拉圖,效果確認改善前后結(jié)果比較（柏拉圖表示）,效果確認有形成果,2、目標達標率,效