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.,常見(jiàn)內(nèi)科急腹癥與外科急腹癥的鑒別,.,定義,內(nèi)科腹痛：不需要（或一段時(shí)間內(nèi)不需要）手術(shù)干預(yù)治療的疾??；外科腹痛：非手術(shù)不能治愈的腹痛就是外科腹痛。,.,區(qū)別內(nèi)科腹痛與外科腹痛的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵就是醫(yī)生對(duì)手術(shù)指征的掌握（或初步掌握）,.,一、消化道穿孔,1、癥狀：腹痛。2、病史：既有類(lèi)似腹痛史3、體征：壓痛3、輔助檢查：血常規(guī)，DR，胃鏡。穿孔的性質(zhì)；具體部位；是否手術(shù)；手術(shù)時(shí)機(jī)；手術(shù)方案等是外科醫(yī)師的事,.,二、機(jī)械性腸梗阻,1、癥狀：痛、吐、脹、閉。2、病史：3、體征：3、輔助檢查：血常規(guī)，DR，。,.,三、急性闌尾炎,1、癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2、病史：3、體征：3、輔助檢查：血常規(guī)；“B”超；4、與常見(jiàn)疾病的鑒別：,.,四、常見(jiàn)婦科疾病,1、宮外孕2、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)3、黃體破裂,.,五、腸系膜淋巴結(jié)炎,1、年齡2、癥狀：。3、病史：4、體征：5、輔助檢查：血常規(guī)；,.,六、心肌梗塞,1、年齡2、癥狀3、多發(fā)因素4、體征5、輔助檢查,.,八、急性胰腺炎,1、病史2、體征3、輔助檢查,.,急性化膿性膽囊炎,1、病史2、體征3、輔助檢查：血常規(guī)，“B”超,.,內(nèi)科黃疸與外科黃疸,定義：1、癥狀2、體征3、輔助檢查,.,動(dòng)脈瘤破裂,1、癥狀2、體征3、輔助檢查,.,尿石癥,1、癥狀2、體征3、輔助檢查,.,診斷疾病的思維方法,1、能用某一疾病后病理生理改變給出合理解釋?zhuān)ǚ椒ǎ貉堇[推理、歸納推理、類(lèi)比推論）2、盡量不用多種疾病解釋同一病人同一時(shí)期所產(chǎn)生的癥狀、體征及其他病理生理變?nèi)?、用“病”去解釋“癥”、尋

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