矛盾糾紛調(diào)解協(xié)議書 一 甲方：高三 田 瑾 乙方：高一 張舒奇 事由： 2013年 11月 14日早晨打水的過程，田瑾暖瓶破碎無意把張舒奇右腳燙傷，經(jīng)戶縣惠安醫(yī)院檢查并治療，張舒奇已基本痊愈。 根據(jù)以上情況，我校依照戶縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對雙方進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)甲乙雙方家長協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議： 1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān)，一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營養(yǎng)費(fèi) 300 ; 2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解，雙方不得以任何借口挑起糾紛 ; 3、經(jīng)調(diào)解，雙方無爭議，調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。 甲方當(dāng)事 人： 監(jiān)護(hù)人： 乙方當(dāng)事人： 監(jiān)護(hù)人： 調(diào)解人： 戶縣第八中學(xué) 2013年 9月 22日 二 當(dāng)事人 (自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù) )： 申請人： ，男， 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住 市 區(qū) 鎮(zhèn) 村 組。職業(yè)： 廠操作工。 被申請人： ，男， 年 月 日出生，漢，現(xiàn)住 市 區(qū) 鎮(zhèn) 村 組。職業(yè)： 廠經(jīng)營者。 糾紛簡要情況： 年 月 日晚 7時左右， 在 廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計 萬余元。 拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。 在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請，要求對此事進(jìn)行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議： 1)由 承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用 ; 2)一次性補(bǔ)償 誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計 萬 仟元 ; 3)與 即日起終止勞動關(guān)系及工傷保險關(guān)系。 履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限： 1)本協(xié)議簽定之時，由 一次性支付給申請人 現(xiàn)金 萬 仟元。 2)在 年 月 日前，由 為 付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。 本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會各持一份。