,落實(shí)五項(xiàng)目標(biāo)重在執(zhí)行力,教授,概述,全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院只所以受到衛(wèi)生部各省市衛(wèi)生主管部門(mén)、人大政協(xié)的肯定和好評(píng)，就是因?yàn)樽プ♂t(yī)院建設(shè)中的主要矛盾，從當(dāng)初明明白白看病到綠色醫(yī)療環(huán)境，第二周期落實(shí)患者安全目標(biāo)和第三期開(kāi)展的一個(gè)目標(biāo)，二個(gè)提高,三個(gè)重點(diǎn),四個(gè)減少,五個(gè)評(píng)價(jià)。都是醫(yī)院建設(shè)中的核心，是抓醫(yī)療質(zhì)量的主要矛盾，只有抓好了這些，才能確?；颊叩陌踩?，安全的醫(yī)療才是放心的醫(yī)療。,目標(biāo)的落實(shí)無(wú)論什么好的理念和價(jià)值觀，如果無(wú)法落實(shí)，永遠(yuǎn)都只能是一個(gè)口號(hào)。今天，我想就落實(shí)五個(gè)目標(biāo)與諸位討論，希望把今天的討論看作是發(fā)現(xiàn)母題與追求慧根的過(guò)程，因?yàn)楠?dú)立的思考比從眾的接納更有價(jià)值，洞察力比知識(shí)更重要，感悟比理解更有價(jià)值。要想使五項(xiàng)目標(biāo)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，必須先從執(zhí)行力開(kāi)始。,小議執(zhí)行力執(zhí)行力是近年來(lái)從西方引進(jìn)、在管理學(xué)界熱議、全國(guó)謬中流傳甚廣的一個(gè)管理名詞。說(shuō)它謬傳，是因?yàn)樗膬?nèi)涵不符合中國(guó)的實(shí)際情況和中國(guó)醫(yī)院的管理文化，所以它并不確切。一是執(zhí)行力需要得到相關(guān)的指示命令,如沒(méi)有命令就無(wú)法執(zhí)行；二是摒棄了主觀能動(dòng)性；三是如指示有錯(cuò)誤，是否還要繼續(xù)執(zhí)行不明確。,真實(shí)含義執(zhí)行是一種紀(jì)律，是策略不可分割的一環(huán)執(zhí)行是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人首要的工作執(zhí)行必須成為組織文化的核心部分執(zhí)行力的三大基石：改變文化，讓公司動(dòng)起來(lái)，絕不能授權(quán)他人。上述這些含義顯然不不符合中國(guó)的管理文化，我國(guó)的文化背景強(qiáng)調(diào)自主能動(dòng)性、自覺(jué)自悟、自主自立；而西方人強(qiáng)調(diào)的是按程序執(zhí)行，上智下愚。,中國(guó),外國(guó),學(xué)習(xí),借鑒,融合,何為行動(dòng)力,實(shí)施完成某項(xiàng)具體事情或達(dá)到某個(gè)目標(biāo)的動(dòng)力或力度,也可以理解為,把理想變成現(xiàn)實(shí)的過(guò)程,無(wú)論多么正確的理念都要經(jīng)過(guò)行動(dòng)才能實(shí)現(xiàn),多么好的理想,如果沒(méi)有行動(dòng)永遠(yuǎn)僅是空想,五項(xiàng)目標(biāo)也是如此,雖然是醫(yī)療管理的主要矛盾，但要經(jīng)過(guò)醫(yī)院無(wú)數(shù)人的行動(dòng)才能實(shí)現(xiàn)，行動(dòng)力也可以理解成為主觀能動(dòng)性、積極性。,理論依據(jù),就個(gè)體而言，行動(dòng)力是每個(gè)人都具備的，但各自不同的發(fā)揮，會(huì)得到不同的結(jié)果。其本質(zhì)是積極性，主觀能動(dòng)性，對(duì)管理者而言“只有充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)積極性才能達(dá)到管理的目的”。社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為調(diào)動(dòng)行動(dòng)力有三個(gè)條件：群體中人與人關(guān)系和諧，有明確的目標(biāo)方向，有一套多數(shù)人可接受的制度。同時(shí)社會(huì)心理學(xué)還認(rèn)為人分為三種類(lèi)型：自動(dòng)型、社會(huì)型、依賴(lài)型。,行動(dòng)力來(lái)源,自尊心,動(dòng)機(jī),需要,確立目標(biāo),實(shí)現(xiàn)目標(biāo),思考+知識(shí),行動(dòng)力,思則悟，悟則行，行則高遠(yuǎn),行動(dòng)力的作用,管理學(xué)界十分推崇行動(dòng)力，它究竟有什么作用呢？在美好的理想面前幾乎每個(gè)人都會(huì)興奮激動(dòng)，如對(duì)未來(lái)的憧憬，美好的向往，但最終有人實(shí)現(xiàn)了理想，有人激動(dòng)一陣子沒(méi)實(shí)現(xiàn)，甚至挫敗了，這種不同的結(jié)果主要取決于行動(dòng)力。由此可見(jiàn)行動(dòng)力是把理想、理念、理論變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的動(dòng)力。,行動(dòng)力的自我調(diào)動(dòng),行動(dòng)力既然是實(shí)現(xiàn)理想目標(biāo)的動(dòng)力，無(wú)論是個(gè)人或團(tuán)體，都會(huì)關(guān)心如何調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人們的行動(dòng)力。就個(gè)人而言，如何調(diào)動(dòng)行動(dòng)力？,二、醫(yī)院行動(dòng)力的培養(yǎng),管理是藝術(shù),當(dāng)面對(duì)復(fù)雜事物，多種矛盾共存時(shí)往往有一個(gè)或幾個(gè)主要矛盾起著主導(dǎo)作用，管理者只要抓住了主導(dǎo)作用的矛盾，其它矛盾將會(huì)迎刃而解，這既是工作方法也是管理藝術(shù)，醫(yī)院管理也是如此。,抓主要矛盾,第三周期提出的五個(gè)目標(biāo)較準(zhǔn)確的抓住了目前醫(yī)院管理中的主要矛盾，醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵在于和諧，包括醫(yī)院與社會(huì)，醫(yī)患之間院內(nèi)醫(yī)護(hù)醫(yī)技或機(jī)關(guān)的和諧，有了和諧才有人才和質(zhì)量，質(zhì)量要上去就要抓住三個(gè)重點(diǎn)，四個(gè)減少，而要達(dá)此目標(biāo)主要體現(xiàn)在病歷，流程和路徑，這三者都是衛(wèi)生部特別強(qiáng)調(diào)的重要內(nèi)容，也符合醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際。,醫(yī)院管理三件事,決策=抓主要矛盾，調(diào)動(dòng)群眾智慧集中群眾智慧=形成合力積極性=行動(dòng)力,利益與目標(biāo),如何調(diào)動(dòng)大家的積極性，就是要與自身的利益相關(guān)，每個(gè)人都有可及的目標(biāo)，馬克思說(shuō)：人類(lèi)的一切奮斗，都是為了自身利益。根據(jù)馬克思的這一論斷，要調(diào)動(dòng)每個(gè)人的行動(dòng)力，首先是行動(dòng)要有利益回報(bào)，要與自身利益掛鉤，這正是績(jī)效管理的理論基礎(chǔ)；其次是要讓每個(gè)人都有自己可及的目標(biāo)，看到目標(biāo)才知道行動(dòng)的價(jià)值和如何行動(dòng)。惟有望眼千山綠，方能無(wú)鞭自?shī)^蹄。,機(jī)制與制度,如何調(diào)動(dòng)人們的行動(dòng)力，除了關(guān)注自身內(nèi)在因素之外，在外部也需要有激發(fā)行動(dòng)力的機(jī)制。如競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，合理的淘汰機(jī)制，激勵(lì)機(jī)制，這些都是需要的。除此之外是制度，面對(duì)各類(lèi)不同人員，機(jī)關(guān)與科室，沒(méi)有制度，難以調(diào)動(dòng)人們的行動(dòng)力積極性，合理的制度能夠約束和規(guī)范人們的行為，行為的規(guī)范有利于質(zhì)量的提高，也有利于內(nèi)在素質(zhì)的形成，從而調(diào)動(dòng)行動(dòng)力。,更新知識(shí),對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，每個(gè)人都有上進(jìn)的欲望，但是往往是不知道從何入手。臨床醫(yī)學(xué)是一個(gè)知識(shí)、技術(shù)密集性的一個(gè)專(zhuān)業(yè)。在信息時(shí)代，沒(méi)有知識(shí)更新，就很難有行動(dòng)力。因?yàn)?，知識(shí)不更新就不知道難點(diǎn)、疑點(diǎn)，找不到差距，所以就難以有行動(dòng)力。所以不斷的知識(shí)更新是行動(dòng)力的來(lái)源。我們將要開(kāi)展的大講堂活動(dòng)就是要為大家開(kāi)拓一個(gè)知識(shí)更新的平臺(tái)，通過(guò)一些講座使醫(yī)務(wù)人員能夠結(jié)合工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到努力的方向，激發(fā)行動(dòng)力。,掌握方法,成果雖可貴，方法價(jià)更高。醫(yī)務(wù)人員都希望出成果，但是苦于無(wú)從入手，凡是實(shí)踐科學(xué)都會(huì)涉及到科學(xué)方法論、認(rèn)識(shí)論的問(wèn)題，會(huì)看病不一定會(huì)搞科研。這就需要掌握科學(xué)的方法論?？茖W(xué)方法論不是天生的，而是要經(jīng)過(guò)老師的帶教，專(zhuān)家的介紹，自己的感悟才能掌握。而對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，要想讓醫(yī)務(wù)人員有行動(dòng)力，首先是會(huì)找到難題，找到突破點(diǎn)，然后教給他方法。掌握了方法，沒(méi)有了為難情緒，就有了行動(dòng)力。繼續(xù)教育為什么會(huì)使人厭惡，就是因?yàn)橹挥兄R(shí)，沒(méi)有方法，難有效果。,專(zhuān)家參與,醫(yī)院要發(fā)展，主要是骨干要有行動(dòng)力，不能僅靠院長(zhǎng)一個(gè)人的意志?，F(xiàn)代醫(yī)院，無(wú)論多么有能力的院長(zhǎng)，也無(wú)法指導(dǎo)所有專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，只有全部專(zhuān)家都發(fā)揮主觀能動(dòng)性，才能使醫(yī)院全面發(fā)展。讓專(zhuān)家參與決策，是對(duì)其知識(shí)價(jià)值的尊重，可使專(zhuān)家自尊心滿(mǎn)足，而自尊心正是行動(dòng)力的基礎(chǔ)。,境界五個(gè)字,醫(yī)院面對(duì)的是知識(shí)分子，有自己特有的優(yōu)勢(shì)、獨(dú)立的見(jiàn)解，所以，對(duì)知識(shí)分子不能迷信和擴(kuò)大權(quán)利的作用，要從凝聚人心入手，也許，這比制度、處罰更有作用。制度再多，沒(méi)有人去積極落實(shí)，只能放在柜子里或掛在墻上作壁上觀。,人生五個(gè)字：外化內(nèi)不化。,獎(jiǎng)金非唯一,在管理界，當(dāng)提到調(diào)動(dòng)積極性時(shí)，許多人會(huì)首先想到獎(jiǎng)金的作用。其實(shí)，獎(jiǎng)金雖然有作用，但并非唯一，不能與調(diào)動(dòng)行動(dòng)力劃等號(hào)。知識(shí)分子的積極性更重要的是價(jià)值認(rèn)同感。因此，讓他們感到在醫(yī)院有地位和滿(mǎn)足感就是最好的調(diào)動(dòng)行動(dòng)力的方法。,集眾人之智,中國(guó)人強(qiáng)調(diào)合力，荀子說(shuō)：人何以為群？人的力量沒(méi)有牛大，跑的速度沒(méi)有馬快，但是二者都被人所用，是因?yàn)槿四軌虬l(fā)現(xiàn)彼此的不足與長(zhǎng)處，會(huì)形成合力。,醫(yī)院取決于三個(gè)人,無(wú)論醫(yī)院大小，能否迅速發(fā)展、病人是否滿(mǎn)意、管理能否到位，主要取決于科主任、護(hù)士長(zhǎng)、機(jī)關(guān)干部。院長(zhǎng)主要三件事，科主任、護(hù)士長(zhǎng)是操盤(pán)手，機(jī)關(guān)干部是后勤部長(zhǎng)、保障者。這三種人只要能夠盡心盡力，有了行動(dòng)力，一切工作沒(méi)有問(wèn)題。因此中層干部的行動(dòng)力是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，是管理中的最重要的環(huán)節(jié)。,三、機(jī)關(guān)行動(dòng)力的培養(yǎng),機(jī)關(guān)干部,簡(jiǎn)單而言，從機(jī)關(guān)干部的工作性質(zhì)來(lái)講，機(jī)關(guān)干部是計(jì)劃者、落實(shí)者、服務(wù)者。涉及面廣，要求素質(zhì)高，是醫(yī)院形象的代言人，是領(lǐng)導(dǎo)意圖的落實(shí)者，機(jī)關(guān)干部的行動(dòng)力決定和影響著全員的行動(dòng)力。他們不是領(lǐng)導(dǎo)，代表著領(lǐng)導(dǎo)，是領(lǐng)導(dǎo)的代言人，這就要求言論、行為、舉止在某種程度上對(duì)全院有表率作用。只有落后的領(lǐng)導(dǎo)，沒(méi)有落后的群眾。,四種職能,信息、參謀、決策、先鋒信息：要計(jì)劃和決策離不開(kāi)信息，所以承擔(dān)著收集和提供信息的職能，準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠的信息才有利于決策。機(jī)關(guān)各職能部門(mén)都需要拿出方案，參與決策。決策實(shí)際上就是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策，其成敗關(guān)系著全局的成敗。先鋒的作用就是負(fù)責(zé)落實(shí)，要把上級(jí)的意圖落實(shí)，要把方案落實(shí)。落實(shí)要強(qiáng)調(diào)方法，機(jī)關(guān)干部要沖鋒在前，其方法就是服務(wù)，而不是強(qiáng)制。,中介與橋梁,機(jī)關(guān)干部是領(lǐng)導(dǎo)的化身，但不是領(lǐng)導(dǎo)，代表領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)的意圖，不能以領(lǐng)導(dǎo)的姿態(tài)出現(xiàn)。無(wú)論講話、辦事、態(tài)度甚至表情都要知道自己的位置，態(tài)度是最重要的，如果張揚(yáng)無(wú)忌，可能會(huì)影響領(lǐng)導(dǎo)的形象，落實(shí)的目的達(dá)不到;蠻橫傲慢，事辦不成，還會(huì)招致怨恨和非議。,無(wú)名英雄,雖然機(jī)關(guān)干部是在核心部門(mén)工作，但有成績(jī)是領(lǐng)導(dǎo)的，有困難是你的，難題由你來(lái)解決，成績(jī)由領(lǐng)導(dǎo)來(lái)分享，這一點(diǎn)必須明確，要把心沉下來(lái)，做無(wú)聲的工作，無(wú)名的英雄，無(wú)私的奉獻(xiàn)、無(wú)尚的光榮，要堅(jiān)信功夫不會(huì)白費(fèi)，領(lǐng)導(dǎo)和群眾心里都會(huì)明白。,三勤,眼勤：多觀察腿勤：多走動(dòng)；坐在辦公室，難以發(fā)現(xiàn)有待解決的問(wèn)題，只有勤走動(dòng)，多觀察，才能找到工作，不是工作找人，而是人找工作；腦勤：凡事三思而后定，定而說(shuō)，說(shuō)而行，要達(dá)到此就要敬業(yè)、專(zhuān)業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)；現(xiàn)代教育家陶行知說(shuō)：人生兩個(gè)寶，雙手與大腦；用腦不用手，快要被打倒；用手不用腦，飯也吃不飽；手腦都會(huì)用，才算開(kāi)天辟地的大好佬。,今天的事今天辦,機(jī)關(guān)干部最忌諱的就是拖拉和忘事，今天的事明天辦，甚至忘到腦后。要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，不要學(xué)懶秀才。世界上最珍貴的是時(shí)間，看起來(lái)很多，實(shí)際很有限。古今有成就的人都十分注重勸學(xué)，孔子、諸葛亮、朱熹都著有勸學(xué)篇。,有功不邀,有了成績(jī)不說(shuō)丟不了說(shuō)出來(lái)就丟了,四、科主任行動(dòng)力,現(xiàn)狀,科室管理雖然是醫(yī)院最重要的環(huán)節(jié)，但是目前并沒(méi)有新的突破，除了個(gè)別國(guó)家級(jí)學(xué)科、專(zhuān)科中心外，大部分醫(yī)院的科室目前仍是經(jīng)驗(yàn)式或自然發(fā)展式管理。無(wú)論是三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院科室管理都比較薄弱，因?yàn)槿狈ο冗M(jìn)的理論指導(dǎo)，缺乏統(tǒng)一的方法?？筛爬樽匀话l(fā)展式、主觀意識(shí)式、主觀經(jīng)驗(yàn)式。,情與誠(chéng),科主任、護(hù)士長(zhǎng)的行動(dòng)力來(lái)自何方、如何培養(yǎng)，也許是大家最關(guān)心的。如何培養(yǎng)就是要有真情，情乃青年人之心，是美好的、善良的，就是朝氣、銳氣。除此之外還要誠(chéng)，誠(chéng)則至遠(yuǎn)。一個(gè)人一旦誠(chéng)到了極點(diǎn)，就可以前知，預(yù)測(cè)未來(lái)。所以行動(dòng)力就來(lái)自于情與誠(chéng)。如果對(duì)你的工作投入了十分的真情，你就會(huì)有朝氣，就會(huì)有行動(dòng)力。世上不知情為何物，竟讓人生死相許。,與日俱新,一個(gè)科室或主任、護(hù)士長(zhǎng)，要想立于不敗之地，就必須與日俱新。古人云：顏與日而俱新，智將年而致遠(yuǎn)?！币馑际钦f(shuō)面孔只有與日俱新，他的精神和思想才能夠精明，智慧才能夠久遠(yuǎn)。只有確立久遠(yuǎn)的目標(biāo)才會(huì)有行動(dòng)力！朱熹讀書(shū)觀感。,小處入手,臨床工作最大的特點(diǎn)是瑣碎而復(fù)雜，長(zhǎng)此以往會(huì)產(chǎn)生厭煩情緒，會(huì)小病感到?jīng)]意思，大病治不了，就會(huì)滿(mǎn)足于應(yīng)付，會(huì)因?yàn)樾《艞?，?huì)因?yàn)榇蠖?。?shí)際上，要想培養(yǎng)行動(dòng)力，就必須從小處入手。道家認(rèn)為，圖難于其易，為大于其細(xì)。天下難事，必作于易。天下大事，必作于細(xì)。是以圣人終不為大，故能成其大。天下的難事必從易處著手，天下的大事必從細(xì)處起步。這是必然規(guī)律。誰(shuí)遵循這個(gè)規(guī)律，誰(shuí)就是圣人。,立足起點(diǎn),一般而言，當(dāng)上科主任時(shí)，大多已經(jīng)有10至15年的臨床經(jīng)歷，在這個(gè)階段，是專(zhuān)業(yè)的優(yōu)秀者被選為科主任。任科主任這個(gè)過(guò)程實(shí)際上是能否成為名醫(yī)、取得成就的起點(diǎn)。但是現(xiàn)實(shí)告訴我們，許多優(yōu)秀的醫(yī)生，當(dāng)了科主任之后落后了、退步了，被年輕人超越了。原因就是把起點(diǎn)當(dāng)作了終點(diǎn)，干勁差了，思想懶了，維持現(xiàn)狀的想法多了，約有50%的科主任沒(méi)有當(dāng)作起點(diǎn),而變成了終點(diǎn)。,與青年為友,主任作為學(xué)科帶頭人，基本上是業(yè)務(wù)尖子。別人解決不了的問(wèn)題，主任能解決，但要緊的是不能惟我獨(dú)尊、惟我適從，這樣科室就失去了活力，就是退步的開(kāi)始，要會(huì)調(diào)動(dòng)全科同志特別是青年醫(yī)生的積集性，要知道自已的知識(shí)是有限的，并且在年10%到速度衰減，青年人代表著未來(lái)，一代人有一代人的才華和智慧，有不同的思維方法和認(rèn)識(shí)水平，應(yīng)該相信“江山代有才人出，各領(lǐng)風(fēng)騷二百年”。只有善于發(fā)揮青年人作用，和青年人交流的人，才能不落后于時(shí)代，才能永遠(yuǎn)年輕?？浦魅我涀。横t(yī)生強(qiáng)，科室強(qiáng)，把眾人的智慧變成自己的智慧，才是真正的智者（曾憲九）。,潛心學(xué)問(wèn),科主任必須是一個(gè)潛心研究學(xué)問(wèn)者，沒(méi)有學(xué)問(wèn)就難以服人，難成為將才。做學(xué)問(wèn)首先要有淡泊的心境，要鉆進(jìn)去，要任勞任怨。這是前提，只有此還不夠，還需要功夫和底蘊(yùn)、才智和見(jiàn)識(shí)。沒(méi)有學(xué)問(wèn)，就難以談吐皆經(jīng)綸、嬉笑亦文章，云水風(fēng)度在，書(shū)香余韻長(zhǎng)。有學(xué)問(wèn)才能選題時(shí)先知道國(guó)內(nèi)外的現(xiàn)狀，論述體現(xiàn)概念清楚、形式邏輯明晰，理論有據(jù)可依。,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)新是任何科學(xué)進(jìn)步的動(dòng)力和源泉，沒(méi)有創(chuàng)新科主任就難以長(zhǎng)期的勝任，沒(méi)有創(chuàng)新就必然落后，難形成優(yōu)勢(shì)和品牌。創(chuàng)新是科主任必備的能力，也是行動(dòng)力的源泉。每個(gè)科室都可以創(chuàng)新，不能把創(chuàng)新看得太神秘，關(guān)鍵是要掌握創(chuàng)新的方法。創(chuàng)新，要先質(zhì)疑，然后是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，致力于解決問(wèn)題，就需要行動(dòng)力。創(chuàng)新不是靠制度、處罰、批評(píng)能夠完成的，是靠一種創(chuàng)新的欲望和行動(dòng)。創(chuàng)新概括起來(lái)一是精細(xì)，二是廣闊。,博而有力,只有博學(xué)的人才能夠知道自己的不足，不滿(mǎn)足于現(xiàn)狀，博學(xué)才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才能思路開(kāi)闊，才能有行動(dòng)力。正如科學(xué)家培根所說(shuō)，“讀書(shū)可以使人怡情，讀史可以使人明智，讀詩(shī)使人靈秀；數(shù)學(xué)使人周密；科學(xué)使人深刻，倫理使人莊重，邏輯修養(yǎng)之學(xué)可以使人善辯。凡有所學(xué)皆成性格?！敝R(shí)越多，越會(huì)謙虛謹(jǐn)慎，不盲目狂妄，遇事不驚。,五、阻礙因素,拘泥于經(jīng)驗(yàn),在科學(xué)探索的過(guò)程中，經(jīng)驗(yàn)可以使人聰明，少走彎路；但是經(jīng)驗(yàn)也會(huì)使人拘泥、固執(zhí)、主觀，而迷失方向。有時(shí)候未知的黑箱使人困惑而不得其解，而經(jīng)驗(yàn)一旦占領(lǐng)了自己的心靈，也同樣十分有害，它會(huì)使人在經(jīng)驗(yàn)的大旗下迷茫而無(wú)法前進(jìn)。一旦這樣就會(huì)缺乏朝氣、銳氣，也就沒(méi)有了行動(dòng)力。,輕視理論,同年齡的醫(yī)生和科主任在工作了幾十年之后，若論具體的技術(shù)操作，可以說(shuō)不會(huì)有太大的差距，大醫(yī)院和小醫(yī)院的主任具體的技術(shù)操作也相差不大。差距就在于理論思維，只有重視理論思維的人，才能發(fā)現(xiàn)自己的不足，才不會(huì)滿(mǎn)足于現(xiàn)狀；相反，輕視理論思維的人，容易滿(mǎn)足于一知半解，找不到努力的方向，也就逐步的沒(méi)有了行動(dòng)力。愛(ài)因斯坦曾指出：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題比解決問(wèn)題更有價(jià)值，解決問(wèn)題只是數(shù)學(xué)上的累加，而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則需要?jiǎng)?chuàng)造性思維，而創(chuàng)造性思維最先起源于理論思維。,強(qiáng)調(diào)客觀,沒(méi)有成就的科主任總是有理由，如臨床忙、條件限制、專(zhuān)業(yè)局限等，總是會(huì)從客觀上找到許多原因，實(shí)際上這是用客觀代替了主觀。上帝給每個(gè)人的時(shí)間都是24小時(shí)。同級(jí)醫(yī)院條件差不多，每個(gè)專(zhuān)業(yè)都有值得研究的內(nèi)容，都有有待解決的難題，關(guān)鍵是能不能深入進(jìn)去，把理想變?yōu)樾袆?dòng)。要不斷地思考自己眼下最需要解決的問(wèn)題，要及時(shí)地把需要解決的問(wèn)題附注于行動(dòng)，有起點(diǎn)才能夠見(jiàn)效果，不要用客觀來(lái)代替主觀，用客觀來(lái)諒解主觀。要有緊迫感，不要來(lái)日方常，只求今日開(kāi)始。人，成功者和失敗者，智力不是決定因素，主要是行動(dòng)力。敢想行動(dòng)持之以恒成功。,盲目膽怯,創(chuàng)新是向新的領(lǐng)域邁進(jìn)，向舊理論體系挑戰(zhàn)，因此對(duì)創(chuàng)造者來(lái)講，最重要的是膽略。膽略是創(chuàng)造者意志毅力及創(chuàng)造目的性和果斷性的綜合體現(xiàn)，其中包含有知識(shí)素質(zhì)謀略的成份，每個(gè)人都有創(chuàng)新的欲望，但大多數(shù)在創(chuàng)新前就開(kāi)始膽怯，如專(zhuān)家權(quán)威、經(jīng)典學(xué)說(shuō)的約束，自己能力所限，就會(huì)被困難嚇倒而難有行動(dòng)。寧愿循規(guī)蹈矩、按部就班，也不越雷池半步。實(shí)際上，在科學(xué)研究的道路上，每個(gè)人的機(jī)會(huì)是平等的，誰(shuí)下工夫、誰(shuí)行動(dòng)快，誰(shuí)就有收獲。因?yàn)槊總€(gè)人都具備創(chuàng)造性和局限性。,迷途難返,阻礙科主任行動(dòng)力的另外因素是：迷途難返。如工作不順心、學(xué)科難發(fā)展、科室不團(tuán)結(jié)而讓他感到困惑惆悵，會(huì)成為積極性難以調(diào)動(dòng)、行動(dòng)力不能激發(fā)的原因。面對(duì)這種情況，要及時(shí)找到原因，往往是孤于自持，苦于多怨，病于無(wú)常，短于茍得，敗于多私。最好的辦法就是慎獨(dú)找原因：十年魔障霧難開(kāi)，一朝面壁臨鏡臺(tái)，捫心自問(wèn)必有悟，云開(kāi)日出曙光來(lái)。,三種境界,行動(dòng)力、積極性需要經(jīng)過(guò)后天的培養(yǎng)，機(jī)制的激勵(lì)，長(zhǎng)期的追求才能實(shí)現(xiàn)。但是也不可能要求每個(gè)人都能充分的實(shí)現(xiàn)行動(dòng)力，一般而言，需要達(dá)到一定境界的人才可以。就醫(yī)務(wù)人員而言，分為三種境界。醫(yī)匠，以生計(jì)和謀取物質(zhì)利益為目標(biāo)而行醫(yī)者，在技術(shù)上只滿(mǎn)