標準解讀

《GB 16378-1996 職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發(fā)布的國家標準，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標準，用于識別和管理因工作環(huán)境中接觸二氧化硫而導致的急性中毒病例。該標準詳細闡述了診斷依據(jù)、分級標準、治療原則以及預防措施，確保對患者的及時救治與職業(yè)環(huán)境的安全監(jiān)管。以下是該標準的主要內容概述：

一、適用范圍

本標準適用于評估和處理因職業(yè)活動中暴露于二氧化硫氣體而引發(fā)的急性中毒事件，主要面向工業(yè)生產、環(huán)境保護及醫(yī)療衛(wèi)生等領域。

二、診斷標準

2.1 接觸史

確認患者有明確的職業(yè)性二氧化硫暴露史，包括接觸時間、濃度及防護措施等。

2.2 臨床表現(xiàn)

  • 輕度中毒：咳嗽、氣促、胸悶、眼及上呼吸道刺激癥狀。
  • 中度中毒：除上述癥狀外，還可能出現(xiàn)喉頭水腫、化學性肺炎、肺水腫的初期表現(xiàn)。
  • 重度中毒：呼吸極度困難、發(fā)紺、休克、意識障礙，甚至肺功能衰竭、多器官功能障礙等。

三、診斷依據(jù)

結合接觸史、臨床表現(xiàn)，并通過血氣分析、胸部X光或CT檢查等輔助手段進行綜合判斷。

四、處理原則

4.1 現(xiàn)場急救

迅速將患者移至新鮮空氣處，脫去污染衣物，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

4.2 對癥治療

  • 輕度中毒：一般支持療法，密切觀察病情變化。
  • 中度中毒：除支持療法外，需給予抗炎、解痙、激素等治療，必要時進行氧療或機械通氣。
  • 重度中毒：緊急生命支持，包括高級生命支持技術、器官功能支持治療等。

4.3 特殊治療

根據(jù)病情需要，可能涉及血液凈化、營養(yǎng)支持、心理干預等措施。

五、預防措施

  • 加強工作場所通風換氣，控制二氧化硫濃度在安全限值內。
  • 佩戴合適的個人防護裝備，如防毒面具。
  • 定期進行工作環(huán)境監(jiān)測及員工健康檢查。
  • 開展職業(yè)衛(wèi)生教育，提高員工自我保護意識和能力。

六、監(jiān)測與報告

企業(yè)應建立二氧化硫中毒監(jiān)測和報告機制，一旦發(fā)生中毒事件，應及時上報并采取相應措施。

該標準通過上述內容，為職業(yè)性急性二氧化硫中毒的診斷與處理提供了科學指導，旨在保障勞動者健康安全，減少職業(yè)病發(fā)生。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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文檔簡介

ICS11.020C60中華人民共和國國家標準CB16378一1996職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationallacute.sulfurrdioxidepoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施國家技術監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標準職業(yè)性急性二氧化硫中毒GB163781996診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutesulfurdioxidepoisoning職業(yè)性急性二氧化硫中毒，是在生產勞動或其他職業(yè)活動中，短時間內接觸高濃度二氧化硫氣體所引起的,以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。1主題內容與適用范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準及處理原則。本標準通用于職業(yè)接觸二氧化硫引起的急性中毒。三氧化硫引起的急性中毒表現(xiàn)相似，也可使用本標準2診斷原則根據(jù)短時間內接觸高濃度二氧化硫的職業(yè)史及典型的臨床表現(xiàn)，結合現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調查，綜合分析，并排除其他類似疾病方可診斷。3診斷及分級標準刺激反應出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀.但短期內(12天)能恢復正常，胸部體檢及X線征象無異常。3.2輕度中毒除上述表現(xiàn)加重外，尚伴有頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀;眼結膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫肺部有明顯干性羅音或哮鳴音;胸部X線可僅表現(xiàn)為肺紋理增強。3.3中度中毒除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外，尚有胸間、劇咳、痰多、呼吸困難等；并有氣促、輕度紫細、兩肺有明顯濕性羅音等體征;胸部X線征象示肺野透明度降低，出現(xiàn)細網狀和/或散在斑片狀陰影，符合肺間質性水腫或化學性肺炎征象。3.4重度中毒除中度中毒臨床表現(xiàn)外，出現(xiàn)下列情況之一者，即可診斷為重度中毒。肺泡性肺水腫；突發(fā)呼吸急促，呼吸頻率28次/min.血氣分析PaO.8kPa,當吸入低濃度氧(濃度低于50%)時,動脈血氧分壓仍不能維持8kPa,并有持續(xù)下降趨勢;較重程度氣胸、縱隔

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