標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 16408.3-1996民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定標(biāo)準(zhǔn)》是中國針對(duì)想要成為民用航空飛行員的學(xué)生制定的一套詳細(xì)體檢標(biāo)準(zhǔn)。這一國家標(biāo)準(zhǔn)旨在確保飛行學(xué)生的身體健康狀況能夠滿足飛行職業(yè)的特殊要求,保障飛行安全。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:

  1. 適用范圍:本標(biāo)準(zhǔn)適用于申請(qǐng)進(jìn)入民用航空飛行學(xué)校的中國籍學(xué)生進(jìn)行體格檢查和健康評(píng)估,以判斷其是否適合從事飛行工作。

  2. 體檢機(jī)構(gòu):體檢需在指定的、具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,確保檢查的專業(yè)性和準(zhǔn)確性。

  3. 體檢項(xiàng)目:體檢涵蓋了多個(gè)方面,包括但不限于:

    • 一般檢查:身高、體重、視力、色覺等基本身體條件。
    • 內(nèi)科:心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的檢查。
    • 外科:骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚及其附屬器官的狀態(tài)。
    • 耳鼻喉科:聽力、前庭功能(平衡感)、喉部及鼻腔狀況。
    • 眼科:詳細(xì)的眼部檢查,特別是遠(yuǎn)視力、近視力、夜視力、色盲檢測等。
    • 精神與神經(jīng)科:心理狀態(tài)評(píng)估,包括智力、反應(yīng)能力、情緒穩(wěn)定性等。
    • 輔助檢查:如心電圖、胸部X光、血液檢查、尿液分析等。
  4. 特殊要求:鑒于飛行職業(yè)的特殊性,本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)某些身體條件設(shè)定了嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),如無色盲、良好的立體視覺、無明顯的心血管疾病、無影響飛行安全的慢性疾病等。

  5. 復(fù)檢與申訴:對(duì)于初次體檢未達(dá)標(biāo)者,規(guī)定了復(fù)檢的程序和條件。同時(shí),為保證公平性,也為體檢不合格者提供了申訴渠道。

  6. 健康監(jiān)測:即使通過初始體檢,飛行學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)期間還需接受定期的健康監(jiān)測,以確保其身體狀況持續(xù)符合飛行要求。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用,并不再更新
  • 1996-05-28 頒布
  • 1996-10-01 實(shí)施
?正版授權(quán)
GB 16408.3-1996 民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
GB 16408.3-1996 民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定標(biāo)準(zhǔn)_第2頁
GB 16408.3-1996 民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定標(biāo)準(zhǔn)_第3頁
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GB 16408.3-1996 民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定標(biāo)準(zhǔn)-免費(fèi)下載試讀頁

文檔簡介

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)民用航空招收飛行學(xué)生體格檢查鑒定標(biāo)準(zhǔn)of of 標(biāo)準(zhǔn)適用于招收飛行學(xué)生,也適用于改做飛行工作的人員。2體檢鑒定結(jié)論體檢鑒定結(jié)論分為:3一般條件8飛應(yīng)具有正常的生理功能,良好的心理品質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力。不應(yīng)有:在的、急性的或慢性的疾病;合格。腿長不足74 重(以過或低于標(biāo)準(zhǔn)體重身高/10%個(gè)別評(píng)定83體質(zhì)不良,影響功能的畸形、變形、缺損或損傷不合格。5惡性種瘤及其可疑者,妨礙著裝或影響功能的良性腫瘤不合格。86遺傳性疾病及其家族史者不合格。87輔助儉查結(jié)果異常不合格。精神、神經(jīng)系統(tǒng)4門精神異常、精神病及其病史不合格。急性感染性、中毒性精神障礙治愈后4. 2行為異常,病態(tài)人格不合格。4. 3神經(jīng)癥、神經(jīng)癥傾向不合格國家技術(shù)監(jiān)督局1996動(dòng)功能正常,腦電圖正常合格。1996門0一01實(shí)施尿史個(gè)別評(píng)定。4. 5藥物成癮、酒精成癮不合格。原因不明的、難以預(yù)防的意識(shí)障礙不合格??深A(yù)防的生理性暈厥個(gè)別評(píng)定。腦外傷及其病史不合格49門中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病治愈后無后遺癥,腦電圖正常合格。4. . 心理學(xué)心理測驗(yàn)不及格不合格6呼吸系統(tǒng)6門呼吸系統(tǒng)慢性疾病及其病史不合格。發(fā)性氣胸史不合格。6礴肺結(jié)核不合格。尖除外)有散在孤立的鈣化點(diǎn)合格。6. 5. 2輕度肺紋理增粗,無實(shí)質(zhì)性病變合格。6. 5. 3肋隔角稍鈍、輕度幕狀粘連合格。. 2血壓收縮壓低于12.8 6 高于18.7 40 舒張壓低于8. 0 0 高于11. 7 8 合格。7. 3脈搏每分鐘低于56次或高干100次個(gè)別評(píng)定。1度房室傳導(dǎo)阻滯運(yùn)動(dòng)后電軸左偏超過一45。3下完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯或合并單純性左室高電壓合格。輕度一左側(cè)輕、中度精索靜脈曲張合格:軟、邊薄、無壓痛,肝闌尾切除術(shù)后無后遺癥合格8,2病毒性肝炎及其病史,肝功能異常,星期內(nèi)經(jīng)二次復(fù)查均正常合格。痔,肛裂合格。門門急性泌尿道感染治愈后合格。3/查二次不再增多合格。9. . 索囊腫、精索或陰囊內(nèi)小結(jié)節(jié),無壓痛,排除結(jié)核和絲蟲病合格。10造血系統(tǒng)10. 1造血系統(tǒng)疾病及其病史不合格。10. 10=/紅蛋白在110 g/ 5 緣光滑、質(zhì)軟、無壓痛合格11新陳代謝、免疫、態(tài)明顯異常、損傷及其后遺癥不合格。脊柱側(cè)彎或生理彎曲異常,能自行矯正合格。形、損傷及其功能障礙不合格。12. 3,時(shí)內(nèi)、外翻不影響功能合格。翻不影響功能合格。復(fù)發(fā),功能正常合格。6408. 1一態(tài)無明顯異常合格。12. 3. 8 3門門真菌性皮膚病個(gè)別評(píng)定。3. 1. 3 ;任何一眼裸眼遠(yuǎn)視力低于。7不合格任河一眼裸眼近視力低于1。不合格。任問一眼屈光度出現(xiàn)下列情況之一不合格:00 D;50 D;75 25 D;00 D;0 D;00 50 D;50 D,4. 5色盲、色弱不合格。 ,上隱斜視超過1. 膜、12鞏膜疾病不合格14絲狀或點(diǎn)狀玻璃體混濁數(shù)量少,活動(dòng)度小,無自覺癥狀合格14. 17青光眼、可疑青光眼、高眼壓癥不合格。14祀視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病不合格14. 18.,黃斑區(qū)散在一11 8, 2黃斑區(qū)外孤優(yōu)的、無復(fù)發(fā)趨勢的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜陳舊性病灶,不影響視功能合格1任何一耳低語音耳語聽力低于5 000,2 000 250,3 000 000,6 000,8 000 50,500,1 000,2 000,3 000 5. 船、暈機(jī)史合格。15. 5外耳慢性疾病或畸形不合格。輕度外耳道真菌病合格。度病變不合格。15. 7中耳疾病或畸形不合格。15. 8內(nèi)耳疾病及其病史不合格。5. 10影響功能的鼻及鼻竇慢性疾病不合格15. 10. 1慢性單純性鼻炎合格。領(lǐng)竇粘膜囊腫個(gè)別評(píng)定。15. 11嗅覺喪失不合格15. 12難以治愈的或影響功能的咽、喉部疾病不合格。15. 13影響功能的牙抬畸形及口腔、M,下領(lǐng)關(guān)節(jié)慢性疾病不合格。15. 13. 1牙眼輕度增生、萎縮、溢膿不伴有牙齒松動(dòng)合格。15. 格。15門13四環(huán)素牙或氟斑牙釉質(zhì)無明顯剝脫合格。裂不合格法和鑒定原則(參考件)本附錄包括各科常規(guī)檢查項(xiàng)目和一些病癥的鑒定原則凡與臨床檢查方法要求一致的項(xiàng)I,體檢時(shí)按臨床檢查方法進(jìn)行。必要時(shí)可進(jìn)行其他項(xiàng)目檢查。經(jīng)科1. 3腦神經(jīng)檢查1. 4運(yùn)動(dòng)檢查1. 5感覺檢查6 r, 1. 8腦電圖檢查l. 2常規(guī)檢查項(xiàng)目重點(diǎn)內(nèi)容2. 育史;b. =習(xí)生活史;舌史;經(jīng)癥傾向和神經(jīng)癥,睡眠障礙,暈厥前狀態(tài)和暈厥,癲癰、昏迷、抽搐史;頭痛史、月4外傷史、I樞神經(jīng)疾病史、植物神經(jīng)疾病史、肌肉疾病史等;神病、癲癰等病史。2. 2精神檢查l. 2. l. 2定向。2. 3腦神經(jīng)檢查神經(jīng)由耳鼻喉科檢查。l. 自主運(yùn)動(dòng)2肌體積括指鼻試驗(yàn)、指指試驗(yàn)、快復(fù)輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)和昂白氏試驗(yàn)2. 5感覺檢查覺和觸覺,必要時(shí)查溫覺2. 5. 2深感覺:震動(dòng)覺2. 6. 1淺反射:腹壁反射、提皋反射、跳反射三頭肌反射、膝反射、跟健反射彬斯基氏征、查多克氏征、奧本海姆氏征、戈登氏征、何夫曼氏證2. 7. 1一般檢查:現(xiàn)察皮膚色澤有無發(fā)紅、發(fā)白、發(fā)給或大理石紋:手足是否多汗;脈搏、血仄是否穩(wěn)定般劃紋后的潛伏期為3-5 s,持續(xù)時(shí)間在30 111111內(nèi)無明顯紅另針曾寬、水腫、隆起者屬正常范圍。如劃紋出現(xiàn)時(shí)間較快、持續(xù)時(shí)間延長或局部出現(xiàn)明顯紅暈增寬、水腫、隆起者為人工尊麻疥,2. 受檢者彎腰低頭,雙手盡量觸地,維待3后直無頭昏、眼花和身體傾斜現(xiàn)象4植物神經(jīng)輔助檢查(必要時(shí)):常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上做睜閉眼和過度換氣試驗(yàn)。報(bào)告要求:報(bào)告腦電圖各波的頻率、指數(shù),左右對(duì)稱區(qū)的差異及各波的特征,民航總局航空衛(wèi)生主管部門指令性檢查方法和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)檢查病雇鑒定3. 1精神、行為異常:系指一個(gè)人的精神、行為偏離正常人的范圍,超出了社會(huì)所接受的行為模式,又表現(xiàn)為特殊的被認(rèn)為精神、行為異常。如:遇有學(xué)習(xí)成績不良、社會(huì)孤獨(dú);經(jīng)常逃學(xué),反復(fù)違反紀(jì)律和法律而不吸取教訓(xùn);指具有某些大腦皮層功能輕微減弱的表現(xiàn),雖未構(gòu)成神經(jīng)癥的診斷但有可能進(jìn)一步發(fā)展成為伸經(jīng)癥者主要表現(xiàn)為:當(dāng)環(huán)境改變或稍受刺激后,易出現(xiàn)情緒波動(dòng),入睡緩慢、多夢、易醒、頭痛、失昏等;欲不振,手指震顫等;反射檢查反應(yīng)活躍。括睡眠不良,失眠癥,碎倒癥睡眠性麻痹、發(fā)作性嗜睡癥,夢游癥,夜驚和遺尿癥等遺尿史除外病理性遺尿癥和心理上明顯的障礙外,生理性遺尿史在體檢時(shí)的近兩年內(nèi)已無遺尿史合格。指對(duì)口語、文字或手勢的應(yīng)用或理解的各種異常。招收飛行學(xué)生工作中常見11吃是語言表達(dá)流暢受阻如有口吃不合格。構(gòu)音困難,發(fā)音不清或嗓音異性化不合格。15意識(shí)障礙:系指昏迷和暈厥。l. B 發(fā)的生理性暈厥(例如:因抽血、見血等所致的暈厥,排尿性暈厥、疼痛所致的暈厥等)并預(yù)測具有飛行能力合格16值物神經(jīng)功能不穩(wěn)定:系指大腦皮層對(duì)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能減弱或植物神經(jīng)本身的功能失調(diào)而言主要表現(xiàn)為:人眨尊麻疹,手足發(fā)給,皮膚大理石斑紋,震顫等但僅有_、幾項(xiàng)輕微體征,多屬正?,F(xiàn)象不能診斷為植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定。有四至五項(xiàng)體征為輕度植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定五項(xiàng)體征以上為植物神經(jīng)功能異常。如有匕述三項(xiàng)體征又表現(xiàn)明顯,血壓、脈搏不穩(wěn)定或眼心反射陽性不合格指在體檢工作中發(fā)現(xiàn)接受能力、思維、記憶、分析判斷、計(jì)算能力、動(dòng)作靈活性和準(zhǔn)確性、反應(yīng)速度等低于般人的水平。18明顯遺傳傾向疾病家族史:)祖父母、父母及父母同代、兄弟姐妹之內(nèi)外三代;原發(fā)性癲痛,進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等父母、l. 19惱電圖異常個(gè)別評(píng)定。度異常,根據(jù)臨床表現(xiàn)和既往史中是否有顱腦外傷史、中樞神經(jīng)疾病史等情況綜合評(píng)定含格與否19. 2腦電圖中度異常以上,多應(yīng)評(píng)定為不合格1常規(guī)檢查項(xiàng)目1. 1. 5淋巴結(jié)檢查。8胸部檢查。2. 1. 10脊柱檢查體測量男性在裸體情況下進(jìn)行測量。女性著背心、短褲進(jìn)行測量。測量單位:用專用的身高計(jì)或采用鋼、檢者立正姿勢,枕部、臀部、足跟三點(diǎn)緊靠標(biāo)尺。頭要正,檢者坐在45 部緊靠標(biāo)尺不過度挺胸不縮腰使不等邊直角三角板的短邊與受檢者頭頂正中皮膚剛剛接觸為宜,使標(biāo)有起點(diǎn)為45 95川,6408 3皮尺經(jīng)肩鉀骨下角下緣沿兩乳暈下緣(女性在第五胸肋關(guān)節(jié))繞胸一周,在平靜時(shí)測得數(shù)為平靜胸圍。用同徉方法測得深吸氣的胸圍減去深呼氣測得的胸圍為呼吸差。腹圍受檢者面向檢查者自然直立,用皮尺經(jīng)臍上緣平行繞腹部一周,皮尺剛接觸皮膚為宜,不過緊過松或有意收腹,右,握力計(jì)指針朝掌心,令其用最大力緊握,般要求,男性:主用手握力300:x(30 一匕女性:主用手握力200 N(20 表1)表1招收飛行學(xué)生體重身高對(duì)應(yīng)表(男性)體重/過輕標(biāo)準(zhǔn)超重。一:一斗5(以下)五04)以卜):一一;:97一沙:;一;一一:一:一胡別八0以川1卜月2176177哪:.。一978. 1哪喇川71:體往合格記圍為身高高/病術(shù)史,腰、腿、關(guān)節(jié)疼痛史,便血、血尿史。前屈、后仰、側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,注意有無功能障礙、斜頸、甲狀腺腫大等。續(xù)做握拳和手指伸屈,各指的外展、內(nèi)收,拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng),注意各指功能,有無缺、殘、攣縮4. 3碗關(guān)節(jié)做掌屈、背伸及內(nèi)、伸、旋、外旋、屈肘并注意左右肘關(guān)節(jié)是否對(duì)稱。4. 5肩關(guān)節(jié):做外展、匕舉;以肩關(guān)節(jié)為中心的前、后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),上肢聯(lián)合運(yùn)動(dòng)用拳叩打同側(cè)肩部。兩臂內(nèi)旋手指觸摸對(duì)側(cè)肩鉀骨下角。4. 6脊柱(腰部):兩臂上舉,做腰部軀體前屈、后伸,左右側(cè)彎及腰左、平舉、手平舉做左腿右腿向前踢腿動(dòng)作、側(cè)踢腿動(dòng)作,外展、內(nèi)收、外旋動(dòng)作,足分開與肩同寬,兩上肢前平舉做連續(xù)下蹲運(yùn)動(dòng);注意有無彈響、運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào),人體重心是否偏移若有仁述體征應(yīng)作麥?zhǔn)险髟囼?yàn)及其他功能檢查并觀察有無肌肉萎縮,壓痛4. 9裸關(guān)節(jié):兩手叉腰,交替抬腿屈膝做伸、內(nèi)旋、外旋及足趾伸屈運(yùn)動(dòng)。注意有無趾殘缺、畸形4. 10聯(lián)合運(yùn)動(dòng):俯臥撐、仰臥起坐、走鴨步、縱跳使雙足跟盡量叩打臀部,行走,注意動(dòng)作是否協(xié)調(diào),11關(guān)節(jié)活動(dòng)記錄方法:要求從中位(即“始,因?yàn)橹形皇莾蓚€(gè)相反方向的運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)5頭、胸、無畸形、疤痕、顱骨凹陷或缺損、發(fā)癬等。5. 2胸部:胸廓形態(tài),有無外傷、疤痕、隆起、肋骨缺損。腋窩部淋巴結(jié)大小,有無腋臭等5. 3腹部:有無疤痕、外廟、腹壁靜脈曲張,皮膚病及腹股溝部淋巴結(jié)大小。查陰莖和陰囊有無結(jié)節(jié)、腫塊、畸形、皮膚病,肇丸位置、大小,精索靜脈是否正常胸位或彎腰位,觀察肛門有無血跡、肛裂、蜜管、痔核。并需作肛門指檢。度:下肢靜脈呈局限性、圓柱狀擴(kuò)張或輕度迂曲或全部靜脈干均勻膨脹,但靜脈壁沒有變薄,皮膚色澤正常,局部無并發(fā)癥。重度:下肢靜脈呈結(jié)節(jié)或囊袋狀膨脹,迂曲成團(tuán),范圍廣泛,伴有靜脈壁變薄或局部有營養(yǎng)不良性潰瘍、濕疹、水腫、皮膚色素沉著以及有急性炎癥等并發(fā)癥。囊外觀正常,拉緊陰囊壁可見有少部分靜脈變粗,加腹壓時(shí)靜脈無明顯增粗,觸診靜脈壁柔軟中度:不拉緊陰囊壁即可見靜脈迂曲,加腹壓稍有增粗,觸診靜脈壁柔軟,稍膨脹。彎腰后觸診靜脈迂曲膨脹消退重度:不拉緊陰囊壁即見陰囊壁內(nèi)靜脈呈團(tuán)狀迂曲、怒張,觸診靜脈壁粗硬,肥厚或肇丸萎縮。彎腰后觸診遷曲怒張的靜脈團(tuán)無變化或變化不大。度:在裸露狀態(tài)下距受檢者1 度:在裸露狀態(tài)下,距受檢者1 勉強(qiáng)下蹲不穩(wěn)定,其雙足分開與肩同寬時(shí)才能完全下蹲。9度:雙足分開超過肩寬10 s 16408 3足分開超過肩寬10 6. 5體重的評(píng)定6. 5. 1低于標(biāo)準(zhǔn)體重身高/,110的10%骨骼發(fā)育良好,判斷有發(fā)展前途合格。6. 5. 2超過標(biāo)準(zhǔn)體重10的10/體型勻稱,月幾肉發(fā)達(dá),胸、腹、腰等部位無脂肪堆積現(xiàn)象合格。度足癬、甲癬合格常規(guī)檢查項(xiàng)目1. 1病史搜集。1. 2脈搏、血壓檢查。1. 4頭頸部檢查。1 5胸腹部檢查。2. 1上證壓測量一律用袖帶寬12 坐位為準(zhǔn)手臂與心臟同一水平位置。3袖帶需綁扎在距肘窩上2-3 診器頭不能壓得過緊,更不能壓在袖帶下面。第一音為準(zhǔn)。舒張壓取搏動(dòng)音突然消失時(shí)的數(shù)值即第五音為準(zhǔn)。若搏動(dòng)持久不消失時(shí),可取搏動(dòng)音突然由清晰轉(zhuǎn)為低沉?xí)r的數(shù)值即第四音為準(zhǔn), 5血壓一時(shí)性增高,應(yīng)囑受檢者充分休息后再復(fù)查,復(fù)查兩次結(jié)果均正常者,方可視為血壓正常因體溫升高所致血壓增高,應(yīng)體溫正常后進(jìn)行復(fù)查。6因精神緊張因素所致的血壓一時(shí)性增高,可采用消除情緒性血壓升高的方法進(jìn)行檢查。計(jì)數(shù)脈搏。門脈搏計(jì)數(shù)法:計(jì)數(shù)15至幾個(gè)5、的脈搏數(shù)基本相同為止,度體力活動(dòng)、疲勞、睡眠不足所致脈搏一時(shí)性增快,應(yīng)囑受檢者充分休息后復(fù)查,復(fù)查兩次均正常者,方可視為脈搏正常。體溫升高所致的脈搏增快,應(yīng)在體溫正常后復(fù)查每次計(jì)數(shù)脈搏均應(yīng)記錄,生理性收縮期雜音,一般指心尖區(qū)不超過動(dòng)脈瓣區(qū)不超過動(dòng)脈瓣區(qū)不超過風(fēng)樣、不傳導(dǎo)。心電圖及l(fā) 5 膝,腹肌放松,用腹式呼吸檢查者站于受檢者右側(cè),用右手指掌緊貼腹壁,沿腹直肌右側(cè)緣。山向上隨受檢者腹式呼吸接近肋弓。觸診宜輕用力,4, 0,及肝臟時(shí),囑受檢者吸氣,使腹壁與肋弓相平時(shí)的肝膚的大小為準(zhǔn)測右葉時(shí),取右鎖骨中線的交叉點(diǎn)為起始點(diǎn)與肋弓成直角量至肝下緣為止局限型肝大者廠粼則肋劍突下緣為測量起點(diǎn)垂直量至肝下緣。3判定肝臟大小時(shí)應(yīng)注意:肝邊緣厚薄硬度;觸壓痛,肝表面是否光滑及與腹直肌鞘、右腎、膽囊鑒別同時(shí)應(yīng)考慮到飯前飯后、運(yùn)動(dòng)前后、呼吸深淺、體型等6. 1受檢者取仰臥位,屈膝,行腹式呼吸,腹肌放松,檢查者站于受檢者右側(cè),左手掌置手平放腹部與左肋緣下成直角方向,手指末端稍彎曲,逐漸由下向七接近肋緣,輕壓腹壁,受檢者深吸氣時(shí)進(jìn)行觸診輕度腫大的脾臟仰臥位常不易觸及,可令其右側(cè)臥位用雙手觸診法檢查。檢者取仰臥位吸氣至腹壁與肋弓相平,此時(shí)觸及的脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)與肋緣垂直距離為脾臟大小。觸診后再作叩診邊緣厚薄、硬度、壓痛或叩痛,表面是否光滑,般受檢者采用臥位,必要時(shí)可作坐、立位觸診。其大小以臟要注意大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感度及移動(dòng)度,并應(yīng)與腹部腫塊相鑒別。型超聲檢查結(jié)果可參照周水昌、郭萬學(xué)主編的超聲醫(yī)學(xué)(科學(xué)技術(shù)出版社出版)所列之正常值判定。觸診肝、脾大者應(yīng)以4眼科1常規(guī)檢查項(xiàng)目1. 1病史搜集一般檢查。膜、淚器。膜、3色覺.。41,要時(shí))。要時(shí))。要時(shí))。要時(shí))2檢查方法2門遠(yuǎn)視力2. 1門檢查采用蘭德特(環(huán)形視力表。距離為5m,力表的照明要均勻無眩光,照度以500 1用自然光線時(shí)太陽光不能直射在視力表上。2 1. 3環(huán)境照明度不得低于視力表照明度的20%查左眼囑受檢者以打手勢的方式指出視標(biāo)缺方向。每一視標(biāo)檢查H: 4. 2. 1. 7,但在。囑受檢者休息20 查次數(shù)為兩次,兩次均達(dá)標(biāo)者可為合洛讓其休息半天或一天再查;完一眼后,不能給受檢者任何暗示,當(dāng)視標(biāo)認(rèn)錯(cuò)時(shí)不要在原處停頓、重復(fù)指點(diǎn)或在言語中顯勢、表情和遮眼情況。2. 2近視力2. 2門檢查采用標(biāo)準(zhǔn)近視力表,檢查距離為30 4. 2. 2. 2記錄方法:以全部認(rèn)出的最小一行視標(biāo)的數(shù)值采用小數(shù)計(jì)法2. 3色覺2. 3. 1采用假同色版檢查法。以俞自萍氏或空軍后勤部衛(wèi)生部印制的色覺檢查圖為主要版本。如采用其中一種版本時(shí),尚須備有其他版本,以資對(duì)照。2. 3. 2在白天明亮的自然光線下檢查2. 3. 3距離為50- 100 結(jié)果判定:按所用版本的規(guī)定進(jìn)行評(píng)定。檢者不能歪頭、斜視,不得給予任何暗示;用其他版本對(duì)照檢查,一經(jīng)確定異常不再復(fù)查2. 查法。檢查在暗室進(jìn)行。距隱斜計(jì)6高度應(yīng)與隱斜計(jì)目鏡同高。2. 4. 2受檢者面對(duì)光源坐于隱斜計(jì)后面,雙眼通過隱斜計(jì)目視鏡向點(diǎn)光源注視口2. 4. 3檢查者調(diào)整隱斜計(jì)的瞳距和水平儀。將馬(桿和旋轉(zhuǎn)三棱鏡放置在受檢者的非主視眼前。向受檢者講解儀器操作方法及光點(diǎn)和光線的調(diào)整要求。講明只要點(diǎn)、線重合即可,無須頻繁調(diào)整2. 4. 4檢查水平隱斜時(shí),將馬氏桿呈水平位放置,使旋轉(zhuǎn)三棱鏡的轉(zhuǎn)鈕位于上方,受檢者轉(zhuǎn)動(dòng)三棱鏡的轉(zhuǎn)鈕,使垂直的條狀光線正好通過光點(diǎn)與之重合。儉查者此時(shí)可以從刻度三棱鏡基底向?yàn)l側(cè)則為內(nèi)隱斜視,如向鼻側(cè)則為外隱斜視2. 4. 5檢查垂直隱斜時(shí),將馬氏桿呈垂直位放置,使三棱鏡的轉(zhuǎn)鈕位干外側(cè)方并將三棱鏡之度數(shù)調(diào)整至零值附近囑受檢箭用雙眼通過隱斜計(jì)觀看點(diǎn)光源,如能看到一光點(diǎn)并在其上方或受檢者轉(zhuǎn)動(dòng)三棱鏡轉(zhuǎn)鈕,使水平的條狀光線正好通過光點(diǎn)與之重合此時(shí)檢查者可以從刻度仁直接讀出隱斜視的度數(shù)如三棱鏡基底向下,則為置馬氏桿眼的上隱斜視;如向匕,為下隱斜視但習(xí)慣稱為未加馬氏桿眼的上隱斜視6408, 36隱斜檢查記錄方法采用三棱鏡度“”記載,先記錄內(nèi)或外隱斜度數(shù),再記錄上隱斜度數(shù)。內(nèi)(外)隱斜或匕隱斜為。度時(shí),應(yīng)記錄內(nèi)(外)而不應(yīng)省略不記只有當(dāng)兩者均為。值方可記為“正位”2. 處,說明隱斜計(jì)是準(zhǔn)確的。防耀眼可在光點(diǎn)外加一層磨光玻璃或不反光的白色薄紙。光防止其頭、干擾其融合作用,獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。讓受檢者重復(fù)操作一次,并將兩次結(jié)果均記錄下來便于判斷鑒于隱斜度在兩眼分別放置馬氏桿大多數(shù)人有變動(dòng),故應(yīng)將馬氏桿和三棱鏡分別放置在受檢者兩眼前交又檢查判定時(shí),以最多出現(xiàn)最高隱斜度數(shù)為依據(jù)。不能讓受檢者事先了解到。位時(shí)光點(diǎn)情況,休息20 難決定取舍時(shí),可結(jié)合眼位及眼球運(yùn)動(dòng)、同視機(jī)檢查綜合評(píng)定2. 5 2. 5.,采用散瞳檢影法,即在睫狀肌麻痹狀態(tài)下,用視網(wǎng)膜檢影法進(jìn)行檢查。2. 5. 2檢查在暗室進(jìn)行,檢查距離為1 m,以黃斑光影為準(zhǔn)。2. 5. 3睫狀肌麻痹劑一般用復(fù)方托品酞胺液滴眼四次,每隔5 次滴完等20 影時(shí)發(fā)現(xiàn)影動(dòng)不穩(wěn)定時(shí),可追加1%阿托品液一至二次,過30 4. 2. 5. 4記錄方法:用“+”或“L”符號(hào)記載實(shí)際屈光度(即已除去1 光度)。有斜軸散光時(shí)應(yīng)用虛線標(biāo)出軸向。體檢表上應(yīng)注明所用藥物名稱、濃度及次數(shù)。2. 5. 5注意事項(xiàng):止閉眼擠掉或被棉球吸出;止中毒;受檢者閉目休息,不要在強(qiáng)光下停留;由二名以上醫(yī)師進(jìn)行檢影以確定屈光度,必要時(shí)用插片能否矯正視力方法來核實(shí)檢影正確性要時(shí))4. 2. 6. 2結(jié)果判定:視野在任何徑線比正??s小15。以上或有非生理性暗點(diǎn)出現(xiàn)不合格。要時(shí)). 7. 1采用暗適應(yīng)儀測定快速暗適應(yīng)時(shí)間2. 7. 2評(píng)定:按所用暗適應(yīng)儀的規(guī)定進(jìn)行評(píng)定。膜6 a耳語;3前庭功能檢查:船、暈機(jī)史;有無耳鳴、耳聾、眩暈以及反復(fù)鼻解發(fā)生年齡、發(fā)作次數(shù)、程度、性質(zhì)、有無明顯誘因。3檢查方法與結(jié)果評(píng)定3. 1門方法受檢者一耳用濕棉球堵塞,另一耳正對(duì)檢查者。檢查者立于受檢者5聲強(qiáng)級(jí)約1020 :南昌、杭州、成都、西安、首都、蘭州、農(nóng)場、飛機(jī)、火車等,每發(fā)出一個(gè)詞匯囑受檢者復(fù)誦。未聽清時(shí)檢查者可重復(fù)二至三次。兩耳分別進(jìn)行測試。果受檢者不能聽到,則檢查者逐米前移,重復(fù)測驗(yàn)直至聽到為止。此時(shí)距離即為耳語聽力程度3. 2純音聽4測定檢查臨床檢查方法進(jìn)行。 方法用聽診管兩端的橄欖頭分別插入檢查者和受檢者的外耳道內(nèi),囑受檢者做吞咽、捏鼻吞咽或捏鼻鼓氣三種動(dòng)作,傾聽有無空氣通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔的吹氣聲音。受檢者做捏鼻鼓氣動(dòng)作檢查者用耳鏡觀察鼓膜活動(dòng)情況。2評(píng)定能看到鼓膜活動(dòng)(松弛部、鼓膜后上象限尤為明顯),光錐閃動(dòng)為耳氣壓機(jī)能良好。 別對(duì)三個(gè)半規(guī)管進(jìn)行檢查,各半規(guī)管檢查時(shí)間間隔為5 受檢者閉眼,頭前傾3000以2睜眼并迅速抬起頭坐正。眼,頭向

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