當今全球致病率最高的四大疾病 當今全球致病率最高的四大疾病 當今全球致病率最高的四大疾病 趙津 心血管疾病、癌癥、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病等非傳染性疾病是當今全球致病致殘的最大病因，為此，世界衛(wèi)生組織制定了20132020年預防控制非傳染性疾病全球行動計劃，通過在國家、區(qū)域和全球?qū)用骈_展多部門協(xié)作與合作，減少非傳染性疾病導致的可預防和可避免的發(fā)病率、死亡率和殘疾負擔，使非傳染性疾病不再成為人類福祉或社會經(jīng)濟發(fā)展的障礙。日前，天津市衛(wèi)計委副主任張富霞就預防控制非傳染性疾病全球行動計劃在天津市實施情況及國內(nèi)外對非傳染性疾病防控趨勢接受了專訪。 問：目前，我國和天津市面臨怎樣的非傳染性疾病現(xiàn)狀？ 答：世界衛(wèi)生組織認為，非傳染性疾病給全球帶來的負擔和威脅已是一項主要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，不利于世界各地社會和經(jīng)濟發(fā)展，必須在全球、區(qū)域和國家層面通過強有力領(lǐng)導和緊急行動來減輕這些疾病的影響。據(jù)估算，2008年，全球5700萬人死亡，其中3600萬人（占63%）死于非傳染性疾病，主要包括，心血管疾病占48%、癌癥占21%、慢性呼吸系統(tǒng)疾病占12%和糖尿病占3.5%，這其中48%的人死亡年齡低于70歲，屬于過早死亡。基于這樣的現(xiàn)狀，世界衛(wèi)生組織制定了2013-2020年預防控制非傳染性疾病全球行動計劃，該行動計劃重點針對四類非傳染性疾病即心血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病，因為它們所致發(fā)病率和死亡率在所有非傳染性疾病中最高。 對我國而言，統(tǒng)計顯示，我國非傳染性疾病占疾病總負擔近70%，每年有800萬人死于非傳染性疾病，占全部死亡原因的80%，其中有300萬人屬于過早死亡。如果我國根據(jù)全球目標將非傳染性疾病導致的過早死亡率降低25%，那么從現(xiàn)在到2025年間，我國將防止600多萬人過早死亡。世界銀行預測，如果中國在2010年至2040年這30年間，每年將心血管疾病死亡率降低1%，則可產(chǎn)生10.7萬億美元的經(jīng)濟價值，以往的世界經(jīng)濟論壇已經(jīng)確定非傳染性疾病是威脅到全球經(jīng)濟增長的一個主要因素。天津市作為沿海城市，非傳染性疾病發(fā)病與全國平均水平相當，但因人口老齡化、農(nóng)業(yè)人口減少，心血管疾病、糖尿病發(fā)病率甚至高于全國平均水平。因此，天津市對非傳染性疾病防控模式探索從高血壓、糖尿病入手。 問：近年來，天津市在非傳染性疾病防控方面實施了哪些有效舉措？ 答：目前，天津市居民由政府出資已將高血壓、糖尿病患者納入社區(qū)健康管理，采取健康隨訪、跟蹤患者服藥狀況、針對性健康指導等方式，向患者提供綜合性、多樣化健康管理服務，實現(xiàn)了“兩病”防治制度保障。再通過分級診療制度建設，提升兩病防控管理整體服務能力。在政府醫(yī)療保險制度中也給予糖尿病患者特別支付政策，注重提高“兩病”患者就醫(yī)保障水平。天津市還實施了高血壓、糖尿病全人群防控，通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診服務、家庭醫(yī)生簽約健康評估、建立全人群居民健康檔案等途徑，對社區(qū)高血壓、糖尿病高危人群進行篩查。 預防和控制非傳染性疾病主要作用和責任在于政府，社會各部門的努力和參與及國際協(xié)作與合作對成功防控也至關(guān)重要。 目前，天津市在非傳染性疾病的防控模式上正在探索實踐建立醫(yī)療聯(lián)合體服務模式并已初現(xiàn)成效，現(xiàn)已試點建立全市胸痛中心?？漆t(yī)聯(lián)體、17家慢病綜合協(xié)作體，由專科醫(yī)院與全科醫(yī)生分工協(xié)作，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，形成高血壓及糖尿病的治療、康復、保健全程管理。 問：目前，國際上有哪些非傳染性疾病防控模式和理念具有前瞻性并值得借鑒？ 答：目前，世界各國都在探索更經(jīng)濟有效的防控模式。具有前瞻性的模式秉行的理念主要集中在兩點：一是政府為防控主導，將健康保障納入所有政策制定影響因素，如交通、環(huán)境、農(nóng)業(yè)、工業(yè)建設的各項政策制定應優(yōu)先考慮相關(guān)人群健康；二是對非傳染性疾病防控要充分考慮目標人群依從性，以提高疾病和政策知曉率、加強醫(yī)患信任度、提高個人行動力為目標，才是有效的防控模式。 問：公民個體在預防非傳染性疾病方面應作出哪些努力？ 答：世界衛(wèi)生組織遏制非傳染性疾病流行趨勢提出了“最劃算”干預措施，如禁止一切形式煙草廣告，使用多不飽和脂肪代替反式脂肪，限制或禁止酒精廣告，預防心臟病和中風，提倡母乳喂養(yǎng)，開展飲食和身體活動宣傳計劃，并預防性篩檢子宮頸癌，我國正在加緊實行這些措施。對公民個人而言，非傳染性疾病大多與生活方式密切相關(guān)，提高自我健康行動力是遠離非傳染性疾病的關(guān)鍵。個人完全可以從以下幾方面積極預防：第一，每減少1克鹽，血壓將降低0.5毫米汞柱。中國營養(yǎng)學會推薦每人每天吃鹽不超