標準解讀
GB 16373-1996 是一項中華人民共和國國家標準，全稱為《職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準及處理原則》。該標準旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的指導原則，以便于準確診斷和及時處理因工作環(huán)境中甲醇暴露所導致的急性中毒案例。以下是該標準的主要內(nèi)容概述：
一、適用范圍
本標準適用于判斷勞動者在職業(yè)活動中因接觸甲醇而導致的急性中毒情況，明確了診斷標準和處理措施，旨在保護勞動者健康安全，減少職業(yè)病發(fā)生。
二、甲醇中毒定義
甲醇是一種有毒的有機溶劑，可通過呼吸道、消化道或皮膚吸收進入人體，急性甲醇中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、視覺障礙及代謝性酸中毒等癥狀。
三、診斷標準
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接觸史確認：需證實患者近期有明確的甲醇接觸史，包括吸入高濃度甲醇蒸氣、誤食含甲醇的液體或通過皮膚長時間大量接觸。
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臨床表現(xiàn)：急性甲醇中毒的典型癥狀包括頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、視力模糊、眼痛乃至失明，嚴重時可發(fā)展為昏迷、呼吸衰竭等。眼部檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、出血等病變。
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實驗室檢查：血液甲醇濃度測定是診斷的關鍵，通常中毒初期血中甲醇濃度顯著升高。同時，需檢測血液中的甲酸鹽水平，以及進行電解質、酸堿平衡等檢查，以評估中毒程度和并發(fā)癥。
四、處理原則
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立即脫離現(xiàn)場：確保中毒者迅速離開甲醇污染環(huán)境，避免繼續(xù)暴露。
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一般治療：包括維持生命體征穩(wěn)定，如保持呼吸道通暢、補充液體、糾正電解質紊亂和酸中毒。
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特效解毒：盡早使用乙醇或葉酸、維生素B12等藥物，以競爭性抑制甲醇代謝為毒性更強的甲酸，減緩病情進展。
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對癥治療：針對視力損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等癥狀進行針對性治療，必要時進行血液透析或腹膜透析加速甲醇排出。
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后續(xù)觀察與康復：中毒者需接受長期隨訪，特別是視力恢復情況和神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復的監(jiān)測。
結論部分已根據(jù)要求省略
該標準強調了從接觸史、臨床表現(xiàn)到實驗室檢查的綜合診斷流程，以及中毒后的緊急處理和后續(xù)治療的重要性，為職業(yè)健康監(jiān)護和醫(yī)療救治提供了科學依據(jù)。
如需獲取更多詳盡信息，請直接參考下方經(jīng)官方授權發(fā)布的權威標準文檔。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用，并不再更新
- 1996-05-23 頒布
- 1996-12-01 實施
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