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1/3復審請求書專利業(yè)務復審請求書請按照本表背面“填表注意事項”正確填寫本表各欄姓名或名稱國籍或所請代表在地國家求人郵政地址聯(lián)系人編碼姓名姓名或名稱國籍或所在地國家郵政地址編碼專機名稱2/3代理機構利代碼代理構郵政地址編碼代理人姓名代理人電話證書號根據(jù)專利法第四十三條第一款、專利法實施細則第五十九條第一款規(guī)定，對專利局_年_月_日發(fā)出的對下述專利申請的駁回決定申請?zhí)柣驅＠朹申請人或專利權人代表_發(fā)明創(chuàng)造名稱_復審的理由及3/3證明文件附件清單請求人或代理機構簽章復審委員會處理意見年月日年月日

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