廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院專科樓潔凈手術(shù)部的運行及維護（凈化空調(diào)系統(tǒng)）,武漢市安華電子技術(shù)工程有限責(zé)任公司汪曉剛,空調(diào)系統(tǒng)簡介（一）眼科,眼科手術(shù)部由4間十萬級眼科手術(shù)室及潔凈輔房組成，凈化空調(diào)機組共計四臺，其中新風(fēng)機組一臺（給各凈化循環(huán)空調(diào)機組提供新風(fēng)），凈化循環(huán)空調(diào)機組3臺， 1號、2號手術(shù)室采用一臺凈化循環(huán)空調(diào)機組，3號、4號手術(shù)室采用一臺凈化循環(huán)空調(diào)機組，潔凈輔房采用一臺凈化循環(huán)空調(diào)機組。凈化空調(diào)機房位于本層，凈化空調(diào)機組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，當(dāng)大樓使用空調(diào)時，手術(shù)室采用大樓的冷熱源，大樓空調(diào)關(guān)閉時，采用位于屋面的風(fēng)冷熱泵空調(diào)機組，兩路冷熱源需要進行手動切換（具體切換方法請聯(lián)系?？茦侵醒肟照{(diào)施工單位）。,空調(diào)系統(tǒng)簡介（二）ICU,ICU由ICU大廳及一間三人間、一間負壓病房及其前室和潔凈輔房組成，凈化空調(diào)機組共計一臺。凈化空調(diào)機房位于本層，凈化空調(diào)機組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，其中大樓使用空調(diào)時，手術(shù)室采用大樓的冷熱源，大樓空調(diào)關(guān)閉時，采用位于屋面的風(fēng)冷熱泵空調(diào)機組，兩路冷熱源需要進行手動切換。,空調(diào)系統(tǒng)簡介（三）神經(jīng)外科手術(shù)室及DSA,神經(jīng)外科由1間百級手術(shù)室、3間萬級手術(shù)室及潔凈輔房組成，凈化空調(diào)系統(tǒng)共計四臺，其中新風(fēng)機組一臺（給各凈化循環(huán)空調(diào)機組提供新風(fēng)），凈化循環(huán)空調(diào)機組3臺，其中百級手術(shù)室采用一臺凈化循環(huán)空調(diào)機組，3間萬級手術(shù)室采用一臺凈化循環(huán)空調(diào)機組，潔凈輔房采用一臺凈化循環(huán)空調(diào)機組，凈化空調(diào)機房位于本層。DSA由2間手術(shù)室及輔房組成（其中一間DSA按院方要求按辦公室標(biāo)準(zhǔn)施工），凈化空調(diào)機房位于15層。凈化空調(diào)機組冷、熱源采用大樓的集中冷、熱源，其中大樓使用空調(diào)時，手術(shù)室采用大樓的冷熱源，大樓空調(diào)關(guān)閉時，采用位于屋面的風(fēng)冷熱泵空調(diào)機組，兩路冷熱源需要進行手動切換。,空氣處理原理圖,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運行（1）系統(tǒng)管理,潔凈手術(shù)部應(yīng)實行封閉管理運行。醫(yī)護、患者、潔物、污物按流程要求進出。手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)護人員活動不要過于激烈。醫(yī)生、護士都應(yīng)規(guī)定有較為固定的活動范圍及活動路線，做清潔的事情可以在送風(fēng)側(cè)進行；做有污染的事，可在回風(fēng)口附近進行。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運行（2）系統(tǒng)運行,手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟高速運轉(zhuǎn)自凈，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉。 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運行，直至清潔、消毒工作完成。級用房的運轉(zhuǎn)時間為清潔、消毒工作完成后20分鐘，級用房的運轉(zhuǎn)時間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。若長時間不用的手術(shù)間，使用前，應(yīng)提前3小時開機。每月應(yīng)對潔凈手術(shù)間進行空氣消毒。臭氧熏蒸后關(guān)閉新風(fēng)入口，開機2分鐘，讓氣體充滿管道與手術(shù)間，密閉6小時后開機通風(fēng)。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運行（3）手術(shù)室的消毒,進入潔凈室的空氣是通過高效過濾器達到除菌目的的，可以視為無菌空氣，但這一過程并沒有殺菌作用。只要室內(nèi)有人員的活動，就有可能產(chǎn)塵及產(chǎn)菌，這是室內(nèi)的污染源；只要室內(nèi)有微生物生存的營養(yǎng)源，就有可能使微生物生存及繁殖。因此，每個潔凈手術(shù)室都應(yīng)有完善的常規(guī)消毒制度。在部分極端天氣凈化空調(diào)系統(tǒng)可能無法將室內(nèi)濕度處理到40-60%，在濕度超標(biāo)時室內(nèi)容易滋生細菌，更應(yīng)保證手術(shù)室的消毒。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的運行（4）手術(shù)室的消毒,醫(yī)院潔凈室的消毒工作應(yīng)執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范第三部分、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范中的有關(guān)條文，降低術(shù)后感染率，避免醫(yī)院內(nèi)部交叉感染 。醫(yī)院潔凈室，主要有紫外線照射、臭氧及化學(xué)消毒劑等多種常規(guī)的消毒方法。目前常用的有光觸媒紫外臭氧一體化空氣自凈器等 。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護（1）系統(tǒng)設(shè)備維護,凈化空調(diào)設(shè)備是系統(tǒng)的關(guān)鍵裝備 。制訂執(zhí)行設(shè)備運行管理制度。 *由專職人員負責(zé)設(shè)備運行記錄日志及檔案管理，由空調(diào)操作、電氣自控及維修人員負責(zé)設(shè)備操作 。 *有專人對手術(shù)室內(nèi)進行維護。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護（2）潔凈室壓力控制,潔凈手術(shù)室壓力控制對手術(shù)室的正常使用有著相當(dāng)重要的作用。注意觀察手術(shù)室對潔凈走道的壓差，其中正常壓差為：I級對潔凈走道的壓差為8Pa，III級手術(shù)室對潔凈走道的壓差為5Pa，如壓差小于該壓力需檢查新風(fēng)機組、循環(huán)機組的過濾網(wǎng)是否需要清洗或更換。手術(shù)過程中盡量減少手術(shù)室的開門次數(shù)，嚴(yán)禁長時間開門進行手術(shù)。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護（3）手術(shù)室溫濕度設(shè)定,溫度設(shè)定值：22-26濕度設(shè)定值：40-60%（ICU根據(jù)科室要求，可在60%以上）因溫、濕度都是一個漸變的過程，而且相互影響，設(shè)定溫濕度后，房間需要一段時間才能達到設(shè)定值，故在手術(shù)室的運行管理中，最好派專人進行溫濕度設(shè)定，并且不要隨意改變設(shè)定值。濕度設(shè)置技巧：冬季盡量設(shè)定在40%，夏季盡量設(shè)定在60%，這樣有利于室內(nèi)溫度控制和節(jié)能；溫度設(shè)定技巧：夏季溫度設(shè)定值盡量靠近26，冬季盡量靠近22，這樣有利于室內(nèi)濕度控制和節(jié)能。,眼科手術(shù)室新風(fēng)機組（PAU-6-01）過濾器清洗方法及頻率,眼科手術(shù)室空氣處理機機柜 (AHU-14-01AHU-14-04)過濾器清洗方法及頻率,眼科手術(shù)室過濾器清洗方法及頻率,眼科手術(shù)室過濾器更換時間表,眼科手術(shù)室維保項目及周期,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護（4）過濾器的管理,過濾器的的定期清潔。過濾器適時更換。 應(yīng)對過濾器二端的壓差進行監(jiān)測，當(dāng)壓差超過規(guī)定值也就是過濾器阻力大于終阻力時，應(yīng)對過濾器進行清洗（粗效）或更換（中效，高效）。手術(shù)室在室內(nèi)控制面板上安裝有高效過濾器異常報警裝置，提示應(yīng)檢查更換。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護（5）過濾器的檢修維護,過濾器檢修注意事項 1）檢查壓差計動作是否失靈，檢查壓差計計數(shù)是否出過濾器終阻力。 2）檢查濾材污染程度，檢查濾材有無變形或漏風(fēng)。 3）檢查過濾器框架、連接管道等有無明顯漏風(fēng)狀況。 4）檢查過濾器箱體污染程度，檢查箱體有無腐蝕。更換過濾器操作注意事項 1）更換濾材時應(yīng)停止系統(tǒng)運行。 2）更換下的濾材應(yīng)包裝后按廢物處理，不得清理后重復(fù)使用。 3）更換濾村的同時對框架周圍等其他部件徹底清潔。 4）更換濾材時應(yīng)輕拿放，防止損傷濾村。 5）更換濾材后對裝配框架全面密封，不能產(chǎn)生漏風(fēng)現(xiàn)象。 6）對可清洗的濾材在清洗過程中注意不能使濾材變形。一般要有備用濾材，萬一發(fā)生濾材損傷應(yīng)立即更換。,醫(yī)院潔凈手術(shù)部的維護（6）過濾器的管理送、回風(fēng)設(shè)施管理,送、回風(fēng)設(shè)施的管理應(yīng)包括以下內(nèi)容：1）經(jīng)常檢查送風(fēng)設(shè)施及回風(fēng)設(shè)施的外觀有無因密封材料老化而產(chǎn)生漏風(fēng)現(xiàn)象及破損現(xiàn)象。2）經(jīng)常檢查送風(fēng)及回風(fēng)口的過濾器濾材的積塵狀況，對送風(fēng)口還應(yīng)檢查高效過濾器的濾紙有無因破損而造成漏風(fēng)的狀況。3）按照過濾器的管理方法對送、回風(fēng)口的過濾器進行清潔及更換。,潔凈手術(shù)室的正壓運行,在手術(shù)部非工作期間，只運行正壓送風(fēng)系統(tǒng)，既可降低溫濕度要求，又可維持整個手術(shù)部正壓，可始終維持其潔凈，相當(dāng)于值班風(fēng)機作用。只要開一間手術(shù)室，輔房系統(tǒng)必須開。當(dāng)有一拖一、一拖二、一拖三多套系統(tǒng)、多間手術(shù)室時，比方說，只開一拖二的一臺手術(shù)，則輔房系統(tǒng)正常運行，一拖一、一拖三系統(tǒng)只運行正壓送風(fēng)系統(tǒng)，一拖二的另一間與本間狀態(tài)一樣。集中新風(fēng)處理系統(tǒng)一般24小時不間斷處于值班狀態(tài)（但過濾器損耗大）。,手術(shù)室常見故障處理（一）,手術(shù)室常見故障處理