夯實基礎護理 提供滿意服務 永德縣人民醫(yī)院護理部 楊麗明,永德縣人民醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質護理病區(qū)（房）工作匯報 2014年5月21日,一、醫(yī)院基本概況,永德縣人民醫(yī)院始建于1951年5月，經(jīng)過60多年的發(fā)展歷程，現(xiàn)已經(jīng)成為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務中心及基層衛(wèi)生人員的業(yè)務培訓基地，也是臨滄衛(wèi)校的實習基地之一。,全院占地面積2.3萬平方米； 業(yè)務用房面積22517.46平方米； 編制床位300張，實有床位288張； 人員編制161人，實際在編151人； 編外聘用及返聘退休專家等136人；全院現(xiàn)實有從業(yè)人員287人；有衛(wèi)技人員227人，占全院從業(yè)人員的79%。,內設臨床醫(yī)技科室有內一科、外科、內二科（兒科）、婦產(chǎn)科、麻醉科、眼耳鼻喉科、疼痛科、檢驗科、放射科、功能科、病理科、藥劑科、感染性疾病科等21個科室。設醫(yī)務科、質控科、感染管理科、護理部、財務科 、黨政綜合辦公室、人力資源管理辦公室等7個職能科室。設后勤服務中心、總務科、保衛(wèi)科、 信息科、設備科、基建科等6個后勤科室。,設備配置：擁有安科4.0T核磁共振掃描儀、美國GE16排螺旋CT、日本阿洛卡彩色B超、德國西門子全數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、富士能電子胃腸鏡、島津全自動生化分析儀、電子陰道鏡、呼吸機、腹腔鏡微創(chuàng)手術設備、鈥激光、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、前列腺電切鏡、宮腔鏡、C臂移動X光機等醫(yī)療設備。,美國GE16排螺旋CT,安科核磁共振掃描儀,日本阿洛卡彩色B超,C臂移動X光機,醫(yī)院現(xiàn)能開展神經(jīng)外科、骨科、微創(chuàng)及普通外科，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)泌尿系結石、前列腺電切等大部分手術。,二、優(yōu)質護理病區(qū)（房）創(chuàng)建開展情況,（一）統(tǒng)一思想，提高認識一是成立由院長任組長的“創(chuàng)建優(yōu)質護理病區(qū)（房）”領導小組，組織分工，明確職責。,二是層層動員，全員參與,動員各科室人員深刻領會創(chuàng)建工作的意義；充分認識創(chuàng)建優(yōu)質護理病區(qū)（房）的重要性和必要性，引導廣大職工積極投身到優(yōu)質護理病區(qū)（房）的創(chuàng)建工作中來；,明確“創(chuàng)建優(yōu)質護理病區(qū)（房）”不僅僅是護理方面的工作： 是整個醫(yī)院的工作；是公立醫(yī)院改革的重要內容；是落實“以病人為中心”，改善患者就醫(yī)感受，促進醫(yī)患和諧，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，真正為廣大人民群眾提供優(yōu)質服務；也關系到每位干部職工的切身利益，調動廣大醫(yī)務人員積極性的重要舉措。,永德縣人民醫(yī)院優(yōu)質護理服務示范工程啟動儀式,（二）制定并落實工作方案，明確職責,根據(jù)臨滄市衛(wèi)生局關于印發(fā)臨滄市二級優(yōu)質護理病區(qū)（房）驗收標準，制定方案，落實創(chuàng)建內容和工作措施。組織學習衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知；,認真按照分級護理服務項目、基礎護理服務工作規(guī)范、常用臨床護理技術服務規(guī)范、 護理規(guī)章制度規(guī)范及標注、護理管理手冊護理文書書寫規(guī)范臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南、各項護理質控標準等標準進行嚴格考核。,結合實際，制定了創(chuàng)建“優(yōu)質護理病區(qū)（房）”活動推進工作方案，進度安排、重點任務、保障措施，落實責任。,（三）轉變工作作風，突出主動服務意識，夯實基礎護理，強化?？谱o理,1、急病人所急，想病人所需，視病人為親人，多次召開專題會議，把要我做的思想轉變成我要做的思想，主動為病人開展親情護理，感動服務，各科室主動向護理部寫出要求創(chuàng)“優(yōu)質護理病區(qū)（房）”的申請。,2、加強基礎護理工作，落實分級管理，每個科室在醒目的位置公示優(yōu)質護理服務的內容，加強內部學習，保障醫(yī)療安全，切實轉變“重專業(yè)、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務。,夯實基礎護理,創(chuàng)建科室與醫(yī)院簽訂“優(yōu)質護理病區(qū)（房）”目標責任書，并按照目標責任書落實各項工作。,3、強化?？谱o理，制定出相關的?？谱o理常規(guī)，加強專科知識等業(yè)務培訓，通過考試、操作演練，不斷提高護士護理技能、?？谱o理水平和自身素質。,建立?？谱o理技能培養(yǎng)計劃和管理制度，開展優(yōu)質護理服務工作以來，有計劃選派護士長、護理骨干到上級醫(yī)院進修、學習36人次，培養(yǎng)?？谱o士12人。,科室培訓,科室培訓,4、加強臨床護理服務工作，改革護理分工方式，全面推進責任制整體護理模式，根據(jù)患者的病情、護理難度和技術要求來安排責任護士。 責任護士職責清晰，分工實現(xiàn)扁平化，每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8人，以病人為中心。,改變排班模式，減少交接班次數(shù)，夜班實行雙崗制。 改變臨床護理分工方式，包床到護，責任到人，整合基礎護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導等各項護理服務，為患者提供連續(xù)、動態(tài)、全程的無縫隙護理服務。,（四）全院上下一盤棋，加強協(xié)作，規(guī)范服務,每月至少召開一次優(yōu)質護理領導小組聯(lián)席會議，查找在創(chuàng)建工作中存在的問題，研究制定完善的措施并督促檢查措施落實的情況。,永德縣人民醫(yī)院優(yōu)質護理領導小組聯(lián)席會議,護理部加強臨床護理管理工作建立完善的護理管理組織體系，落實護理管理職責，根據(jù)護士條例和醫(yī)院功能，實行護理部主任、病區(qū)護士長二級護理管理。護理部每月至少對科室開展優(yōu)質護理服務情況檢查考核1次，至少對各科室護理工作進行質控考核1次，至少進行病人滿意度調查1次，至少進行護士長工作考核1次，監(jiān)督管理護士長的工作。,各病區(qū)有責任組長和教學護士、科室護理質控組織，協(xié)助護士長抓好科室的護理質控和護理教學工作。切實落實責任制整體護理，規(guī)范護理行為，強化安全意識，確保臨床護理安全，充分發(fā)揮護理質控、監(jiān)督、檢查等體系的職能，切實做好護理安全管理工作。,合理配置護理人力資源：全院共有護士117人，其中：院領導1人，護理部2人，感染管理科1人，從事臨床一線護士113人，占全院護士總數(shù)的比例為97%。,合理配置護理人力資源：外科病區(qū)有病床50張（病房17間），按1:0.4配置執(zhí)業(yè)注冊護士20人。內二科病區(qū)有病床30張（病房10間），其中普通病房25張，按1:0.44配置執(zhí)業(yè)注冊護士11人，護理員1人，新生兒病床5張，按1:0.6配置執(zhí)業(yè)注冊護士3人,配置新生兒病床的護士全部有專業(yè)理論與技術培訓合格證。,內一科病區(qū)有病床40張，按1:0.4配置執(zhí)業(yè)注冊護士16人，有1人為臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，在我院從事護理員的工作。婦產(chǎn)科病區(qū)有病床25張，其中產(chǎn)科病床10張，按1:0.6安排執(zhí)業(yè)注冊護士6人；婦科病床15張，按1:0.4安排執(zhí)業(yè)注冊護士6人。,三、自檢自查情況,2014年5月16日對照臨滄市二級醫(yī)院“優(yōu)質護理病區(qū)（房）”驗收標準進行自查，自查得分95分。,存在問題：（一）病區(qū)走廊兩側無扶手，行動不便的患者存在一定的安全隱患，扣0.5分；（二）自查中內二科有一個患者級別護理和病情不相符，扣1分；外科有一個病人責任護士健康指導不到位扣0.5分；,（三）在支持保障措施上，對從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，我縣目前還沒有按國家規(guī)定給予津貼，只執(zhí)行補助2元/月，未達到標準，扣2分。（四）在支持保障措施上，床上用餐桌我們只做到每個病區(qū)至少有2張，未能做到每個病房1張，扣1分。,四、繼續(xù)鞏固成效，正視不足，加大對優(yōu)質護理服務的系統(tǒng)化研究，進一步建立提升護理服務的長效機制，使“優(yōu)質護理病區(qū)（房）”的創(chuàng)建工作常態(tài)化發(fā)展。,一是繼續(xù)加強護理禮儀培訓，進一步塑造護理人員形象；二是進一步加強理論學習，提高護士的專業(yè)素質和業(yè)務理論水平；三是進一步加強護理技術操作培訓，提高護士的操作技能；,四是進一步加強?？谱o士和護理骨干的培訓，強化專科護理，拓展護理專業(yè)內涵；五是進一步加