夯實基礎(chǔ)護(hù)理 提供滿意服務(wù) 永德縣人民醫(yī)院護(hù)理部 楊麗明,永德縣人民醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）工作匯報 2014年5月21日,一、醫(yī)院基本概況,永德縣人民醫(yī)院始建于1951年5月，經(jīng)過60多年的發(fā)展歷程，現(xiàn)已經(jīng)成為全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心及基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地，也是臨滄衛(wèi)校的實習(xí)基地之一。,全院占地面積2.3萬平方米； 業(yè)務(wù)用房面積22517.46平方米； 編制床位300張，實有床位288張； 人員編制161人，實際在編151人； 編外聘用及返聘退休專家等136人；全院現(xiàn)實有從業(yè)人員287人；有衛(wèi)技人員227人，占全院從業(yè)人員的79%。,內(nèi)設(shè)臨床醫(yī)技科室有內(nèi)一科、外科、內(nèi)二科（兒科）、婦產(chǎn)科、麻醉科、眼耳鼻喉科、疼痛科、檢驗科、放射科、功能科、病理科、藥劑科、感染性疾病科等21個科室。設(shè)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、感染管理科、護(hù)理部、財務(wù)科 、黨政綜合辦公室、人力資源管理辦公室等7個職能科室。設(shè)后勤服務(wù)中心、總務(wù)科、保衛(wèi)科、 信息科、設(shè)備科、基建科等6個后勤科室。,設(shè)備配置：擁有安科4.0T核磁共振掃描儀、美國GE16排螺旋CT、日本阿洛卡彩色B超、德國西門子全數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、富士能電子胃腸鏡、島津全自動生化分析儀、電子陰道鏡、呼吸機(jī)、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備、鈥激光、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、前列腺電切鏡、宮腔鏡、C臂移動X光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。,美國GE16排螺旋CT,安科核磁共振掃描儀,日本阿洛卡彩色B超,C臂移動X光機(jī),醫(yī)院現(xiàn)能開展神經(jīng)外科、骨科、微創(chuàng)及普通外科，婦產(chǎn)科、微創(chuàng)泌尿系結(jié)石、前列腺電切等大部分手術(shù)。,二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）創(chuàng)建開展情況,（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識一是成立由院長任組長的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”領(lǐng)導(dǎo)小組，組織分工，明確職責(zé)。,二是層層動員，全員參與,動員各科室人員深刻領(lǐng)會創(chuàng)建工作的意義；充分認(rèn)識創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）的重要性和必要性，引導(dǎo)廣大職工積極投身到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）的創(chuàng)建工作中來；,明確“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”不僅僅是護(hù)理方面的工作： 是整個醫(yī)院的工作；是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容；是落實“以病人為中心”，改善患者就醫(yī)感受，促進(jìn)醫(yī)患和諧，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，真正為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；也關(guān)系到每位干部職工的切身利益，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性的重要舉措。,永德縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程啟動儀式,（二）制定并落實工作方案，明確職責(zé),根據(jù)臨滄市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)臨滄市二級優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）驗收標(biāo)準(zhǔn)，制定方案，落實創(chuàng)建內(nèi)容和工作措施。組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知；,認(rèn)真按照分級護(hù)理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、 護(hù)理規(guī)章制度規(guī)范及標(biāo)注、護(hù)理管理手冊護(hù)理文書書寫規(guī)范臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南、各項護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格考核。,結(jié)合實際，制定了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”活動推進(jìn)工作方案，進(jìn)度安排、重點任務(wù)、保障措施，落實責(zé)任。,（三）轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，突出主動服務(wù)意識，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理,1、急病人所急，想病人所需，視病人為親人，多次召開專題會議，把要我做的思想轉(zhuǎn)變成我要做的思想，主動為病人開展親情護(hù)理，感動服務(wù)，各科室主動向護(hù)理部寫出要求創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”的申請。,2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，落實分級管理，每個科室在醒目的位置公示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí)，保障醫(yī)療安全，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把基礎(chǔ)護(hù)理工作做細(xì)、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護(hù)理服務(wù)。,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,創(chuàng)建科室與醫(yī)院簽訂“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”目標(biāo)責(zé)任書，并按照目標(biāo)責(zé)任書落實各項工作。,3、強(qiáng)化?？谱o(hù)理，制定出相關(guān)的?？谱o(hù)理常規(guī)，加強(qiáng)?？浦R等業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過考試、操作演練，不斷提高護(hù)士護(hù)理技能、?？谱o(hù)理水平和自身素質(zhì)。,建立?？谱o(hù)理技能培養(yǎng)計劃和管理制度，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，有計劃選派護(hù)士長、護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)36人次，培養(yǎng)?？谱o(hù)士12人。,科室培訓(xùn),科室培訓(xùn),4、加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)工作，改革護(hù)理分工方式，全面推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理模式，根據(jù)患者的病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求來安排責(zé)任護(hù)士。 責(zé)任護(hù)士職責(zé)清晰，分工實現(xiàn)扁平化，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8人，以病人為中心。,改變排班模式，減少交接班次數(shù)，夜班實行雙崗制。 改變臨床護(hù)理分工方式，包床到護(hù)，責(zé)任到人，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項護(hù)理服務(wù)，為患者提供連續(xù)、動態(tài)、全程的無縫隙護(hù)理服務(wù)。,（四）全院上下一盤棋，加強(qiáng)協(xié)作，規(guī)范服務(wù),每月至少召開一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會議，查找在創(chuàng)建工作中存在的問題，研究制定完善的措施并督促檢查措施落實的情況。,永德縣人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會議,護(hù)理部加強(qiáng)臨床護(hù)理管理工作建立完善的護(hù)理管理組織體系，落實護(hù)理管理職責(zé)，根據(jù)護(hù)士條例和醫(yī)院功能，實行護(hù)理部主任、病區(qū)護(hù)士長二級護(hù)理管理。護(hù)理部每月至少對科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況檢查考核1次，至少對各科室護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控考核1次，至少進(jìn)行病人滿意度調(diào)查1次，至少進(jìn)行護(hù)士長工作考核1次，監(jiān)督管理護(hù)士長的工作。,各病區(qū)有責(zé)任組長和教學(xué)護(hù)士、科室護(hù)理質(zhì)控組織，協(xié)助護(hù)士長抓好科室的護(hù)理質(zhì)控和護(hù)理教學(xué)工作。切實落實責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化安全意識，確保臨床護(hù)理安全，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控、監(jiān)督、檢查等體系的職能，切實做好護(hù)理安全管理工作。,合理配置護(hù)理人力資源：全院共有護(hù)士117人，其中：院領(lǐng)導(dǎo)1人，護(hù)理部2人，感染管理科1人，從事臨床一線護(hù)士113人，占全院護(hù)士總數(shù)的比例為97%。,合理配置護(hù)理人力資源：外科病區(qū)有病床50張（病房17間），按1:0.4配置執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士20人。內(nèi)二科病區(qū)有病床30張（病房10間），其中普通病房25張，按1:0.44配置執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士11人，護(hù)理員1人，新生兒病床5張，按1:0.6配置執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士3人,配置新生兒病床的護(hù)士全部有專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)合格證。,內(nèi)一科病區(qū)有病床40張，按1:0.4配置執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士16人，有1人為臨床醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，在我院從事護(hù)理員的工作。婦產(chǎn)科病區(qū)有病床25張，其中產(chǎn)科病床10張，按1:0.6安排執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士6人；婦科病床15張，按1:0.4安排執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士6人。,三、自檢自查情況,2014年5月16日對照臨滄市二級醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，自查得分95分。,存在問題：（一）病區(qū)走廊兩側(cè)無扶手，行動不便的患者存在一定的安全隱患，扣0.5分；（二）自查中內(nèi)二科有一個患者級別護(hù)理和病情不相符，扣1分；外科有一個病人責(zé)任護(hù)士健康指導(dǎo)不到位扣0.5分；,（三）在支持保障措施上，對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士，我縣目前還沒有按國家規(guī)定給予津貼，只執(zhí)行補(bǔ)助2元/月，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，扣2分。（四）在支持保障措施上，床上用餐桌我們只做到每個病區(qū)至少有2張，未能做到每個病房1張，扣1分。,四、繼續(xù)鞏固成效，正視不足，加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的系統(tǒng)化研究，進(jìn)一步建立提升護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)（房）”的創(chuàng)建工作常態(tài)化發(fā)展。,一是繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理禮儀培訓(xùn)，進(jìn)一步塑造護(hù)理人員形象；二是進(jìn)一步加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)理論水平；三是進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的操作技能；,四是進(jìn)一步加強(qiáng)?？谱o(hù)士和護(hù)理骨干的培訓(xùn)，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，拓展護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵；五是進(jìn)一步加