.,發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理,.,發(fā)熱病人的觀察和護(hù)理,發(fā)熱的定義,1,發(fā)熱程度的判斷,2,發(fā)熱的熱型,3,發(fā)熱病人的護(hù)理,4,.,發(fā)熱的定義,在致熱原的作用下，體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移，使產(chǎn)熱增加散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍,口溫：36.337.237.0腋溫：36.037.036.5,.,發(fā)熱程度的判斷,臨床分度以口溫為標(biāo)準(zhǔn),低熱：37.3-38.0以下中度發(fā)熱：38.1-39.0高熱：39.1-41.0超高熱：41.0以上,.,發(fā)熱的臨床過程及表現(xiàn),.,熱型,1、稽留熱體溫持續(xù)在3940左右，數(shù)天或數(shù)周，24h波動范圍不超過1,多見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等,.,熱型,2、弛張熱,體溫在39以上，但波動幅度大，24h體溫差在2以上，最低體溫仍高于正常水平,常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等,.,熱型,3、間歇熱,體溫驟然升高至39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后突然下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作,常見于瘧疾,.,熱型,4、不規(guī)則熱,體溫在24h中變化不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間不定,常見于結(jié)核病、小葉性肺炎,.,發(fā)熱的護(hù)理,降低體溫補(bǔ)充營養(yǎng)和水分加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適加強(qiáng)病情觀察心理護(hù)理,.,化學(xué)降溫,降低體溫,降低體溫,.,物理降溫,局部冷療冷敷全身冷療溫水或乙醇擦浴,行降溫措施30min后應(yīng)測量體溫并記錄,.,補(bǔ)充營養(yǎng)和水分,維持水電解質(zhì)平衡，鼓勵病人多飲水，每日2500-3000ml進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,.,加強(qiáng)病情觀察,一般6次日體溫持續(xù)高熱者，尤其是伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者心、肝、腎疾病的高熱或者超高熱者，需24小時(shí)連續(xù)體溫監(jiān)測。同時(shí)注意呼吸、脈搏、血壓的變化觀察發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀、治療效果,.,高熱者絕對臥床休息，低熱者減少活動適當(dāng)休息,高熱躁動不安、譫妄者防墜床、舌咬傷,晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口,隨時(shí)擦汗、及時(shí)更換衣服被單，保持清潔干燥，長期高熱臥床者預(yù)防壓瘡,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人舒適,休息,口腔護(hù)理,皮膚護(hù)理,安全護(hù)理,.,心理護(hù)理,盡量解除高熱帶來的不適耐心回答病人的各種疑問，關(guān)心病人多巡視病人，滿足病人合理的需要,.,護(hù)理知識要牢固，操作程序要正確,作為護(hù)理