室間隔缺損(VSD)的超聲診斷是由胚胎室間隔發(fā)育不全和心室間形成的異常通道引起的。在先天性心臟病中，VSD的發(fā)病率最高，約占23%。它單獨存在或者是復(fù)雜心血管畸形的一部分。單純性室間隔缺損的大小大多在0.5-1.0厘米左右，可以小到0.2厘米。一般來說，它是一個單一的缺陷，很少是兩個缺陷。從超聲解剖學(xué)和臨床應(yīng)用的角度來看，其分類一般可分為三類：引言、結(jié)語。解剖分類漏斗狀心室缺陷(轉(zhuǎn)子下和嵴上)膜狀心室缺陷(簡單膜狀、轉(zhuǎn)子下和轉(zhuǎn)子下)肌性心室缺陷(轉(zhuǎn)子下)；(2)日冕內(nèi)型；(3)嵴型；(4)簡單膜型；瓣下型； 肌肉缺損、血流動力學(xué)及臨床、心室水平收縮時左向右分流主要增加左心室容積負荷，心室缺損較大(1.0厘米)以上，導(dǎo)致肺動脈高壓綜合征L3-4收縮期總雜音粗而大、超聲心動圖診斷要點超聲心動圖，是否有VSD、部位、大小、缺損鄰近、合并畸形、簡介、室間隔缺損超聲心動圖顯示室間隔缺損的超聲心動圖特征、超聲心動圖特征、二維超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖、頻譜多普勒超聲心動圖、三維超聲心動圖、超聲心動圖特征，(1)二維，CDFI超聲心動圖，3，4:膜部室間隔缺損，漏斗部室間隔缺損：主動脈根部短軸12點和肺動脈瓣之間的室間隔中斷；膜部室間隔缺損：從三尖瓣間隔瓣底部到主動脈根部短軸12點；肌間隔缺損：遠離主動脈瓣。心臟形態(tài)學(xué)改變：左心室直徑增大，左心房增大，心室壁運動增大；心室功能不全，心臟形態(tài)不變；當存在大的心室缺陷時，右心室增大，當合并肺動脈高壓時，右心室壁肥大。直接征象：室間隔局部回聲連續(xù)中斷和分流，二維：大血管短軸切面，9點缺損，CDFI:9點和10點分流方向，膜狀VSD，瓣下(漏斗)VSD，二維，肌肉VSD，CDFI成像，異常血流通過室間隔的起始寬度接近缺損開口大??；彩色多普勒血流成像(CDFI)、皮質(zhì)下室間隔缺損，缺損和分流的上邊緣接近12點，肺動脈環(huán)附近分流，皮質(zhì)下室間隔缺損，冠狀動脈內(nèi)室間隔缺損、左心室長軸切面缺損和靠近主動脈瓣的分流，室間隔缺損，主動脈短軸切面，CDFI顯示12點分流，多個VSD動態(tài)地圖，二維箭頭顯示了相同情況下的CDFI動力學(xué)，室間隔瘤伴缺損，室間隔瘤伴瘤樣擴張至右心室，頻譜多普勒超聲心動圖，正向或雙向高速收縮期噴流，流速大于2 m/s，大部分約4 m/s，轉(zhuǎn)子下室間隔缺損和肺動脈高速血流易誤診為肺動脈狹窄，(3)實時三維超聲心動圖，超聲心動圖表現(xiàn)，進步，實時三維超聲，室間隔形態(tài)的實時三維顯示。VSD引起的肺動脈瓣關(guān)閉不全是實時三維的，超聲心動圖在VSD超聲心動圖介入治療中的作用：超聲心動圖，子宮內(nèi)膜治療室間隔缺損，選擇合適病例進行封堵治療；監(jiān)控閉塞治療過程，并及時評估效果、進度。VSD超聲診斷要點，總結(jié)，總結(jié)，漏斗部室間隔缺損：主動脈根部短軸12點和肺動脈瓣之間的室間隔中斷；膜部室間隔缺損：從三尖瓣間隔瓣底部到主動脈根部短軸12點；肌間隔缺損：遠離主動脈瓣，2DE清晰顯示室間隔局部中斷。綜上所述，CDFI經(jīng)室間隔分流術(shù)，幾乎所有類型的VSD都可在左心室長軸視圖中顯示出來，膜性VSD分流位置，短軸視圖接近三尖瓣間隔，五腔視圖位于主動脈瓣下，總結(jié)，漏斗部分，肌肉VSD分流位置，冠狀動脈內(nèi)，轉(zhuǎn)子下，肌肉部分，總結(jié)，1.2DE的臨床價值，與儀器性能和檢驗人員在診斷小VSD方面的經(jīng)驗密切相關(guān)；2.CDFI可以探測到小VSD；快速準確。3.2超聲心動圖和多普勒超聲對單純性VSD的正確診斷率高達98% 100%。VSD綜合征與艾森美格綜合征的鑒別診斷方法4、心內(nèi)膜墊缺損的鑒別診斷、總結(jié)、總結(jié)、超聲診斷(超聲診斷心內(nèi)膜墊缺損)、心內(nèi)膜缺損(ECD)、ECD又稱房間隔缺損，占先天性心臟病的2% 5%。部分型：原發(fā)性孔缺損，完全性二尖瓣前葉裂型：原發(fā)性孔缺損和室間隔缺損同時存在并合并成一個大缺損。根據(jù)常見皮瓣的形態(tài)和腱索的附著位置，可分為甲、乙、丙三種亞型。甲型是最常見的完全性心內(nèi)膜墊缺損類型，約占75%。前共同瓣有腱索附著在室間隔缺損的頂部或兩側(cè)。B型很少見。二尖瓣腱索前連合附著于右心室表面異常的乳頭肌。C型常見的房室瓣不分為三尖瓣和三尖瓣，腱索呈漂浮狀，約占25%。血流動力學(xué)改變：房室瓣、心室水平分流和房室瓣反流，并使四個心腔相通，導(dǎo)致心臟超負荷和早期肺動脈高壓和心力衰竭。超聲心動圖表現(xiàn)，部分心內(nèi)膜墊缺損，左側(cè)：胸骨旁四腔切面，右心增大，下房間隔回聲消失；圖右：同一病例的CDFI顯示了房室瓣環(huán)附近的分流，完全心內(nèi)膜墊缺損，房室隔交叉消失；三尖瓣的附著點位于同一水平線，形成一個共同的房室瓣，只有一個共同的房室瓣嘿。二維心內(nèi)膜墊缺損，心內(nèi)膜墊缺損的CDFI動力學(xué)，完整型心內(nèi)膜墊缺損(A型)，前共同瓣腱索與室間隔嵴相連，完整型心內(nèi)膜墊缺損(B型)，前共同瓣腱索