高壓氧治療原理一、增加血氧含量，提高血氧分壓血氧運輸途徑：1、與血紅蛋白直接結合，形成氧合血紅蛋白。為化學溶解。每100mL的血液中約含有14g血紅蛋白，常壓下能結合氧約19mL（血紅蛋白結合氧飽和度為97），是常壓下氧運輸?shù)闹饕绞健?、物理狀態(tài)溶解：常壓下，每100mL血液中只溶解0.3mL氧氣。盡管這種方式運輸?shù)难趿可?，但是首先被組織利用，然后氧合血紅蛋白中的氧才與血紅蛋白分離，溶解到血液中，彌散到組織間液中，被組織細胞利用。高氣壓下，血紅蛋白氧飽和度迅速達到100，不能再結合氧。而血漿中以物理狀態(tài)溶解的氧隨著氧分壓的升高不斷增加。在3個標準大氣壓（ATA）下，以物理狀態(tài)溶解的氧量可達6.6mL/100mL血液，此數(shù)值與常壓下呼吸空氣時人體動靜脈氧含量差6mL/100mL血液大致相等。即是說，在3ATA下，僅物理溶解的氧就已經(jīng)完全可以向組織細胞提供氧供。因此，高壓氧用于治療血紅蛋白喪失或失活性疾病，如一氧化碳中毒、失血及其它變性血紅蛋白癥，可作為代償血流量減少的一種應急措施。二、增加血氧彌散，提高組織氧儲備量根據(jù)氣體物理定律，氣體彌散的速度與氣體的壓力差成正比。壓力差愈大，彌撒速度快，彌散量大，彌散距離遠。在高壓氧治療時，肺泡氧分壓明顯增加，肺泡內(nèi)氧氣向動脈血液中彌散的量比常壓下增加，動脈血液中的氧含量也明顯升高。由動脈毛細血管中向組織細胞的彌散量也增加，彌散距離增大，個組織的氧儲備量也大大增加。常壓下，呼吸空氣時，機體內(nèi)毛細血管中氧的彌散半徑為30um；在3ATA氧下，有效彌散半徑可增至100um，毛細血管周圍的組織細胞和體液中的氧含量及氧分壓也增加。因此，高壓氧用于治療組織水腫致使彌散距離增加的疾病：如腦水腫、肺水腫，也可用于治療毛細血管損傷或血管阻塞而造成供氧障礙的疾?。耗X血栓形成、燒傷、肢體擠壓傷、外傷術后血循障礙等。三、收縮全身血管高壓氧下，血氧張力增高，血管自動調節(jié)，致使血管平滑肌收縮。在腦組織中，腦血管收縮時，腦血流量減少；但是由于血中結合氧及物理溶解氧的增加，腦組織、腦脊液的氧分壓實際比常壓下增加。因此，高壓氧對腦缺氧、腦水腫的搶救治療十分有效。它通過增加血氧含量，提高血氧分壓，改善了腦組織缺氧狀態(tài)。同時，由于腦血管收縮，腦血流量下降，減輕了腦水腫，降低了顱內(nèi)壓，從而打斷了腦缺氧腦水腫顱內(nèi)壓升高惡性循環(huán)。特別指出，高壓氧下，頸動脈系統(tǒng)血流量減少，而椎動脈血流量反而增加。因而，網(wǎng)狀激活系統(tǒng)腦干部位的氧分壓相對增加，有利于昏迷病人的覺醒和生命功能活動的維持。四、促進纖維母細胞增生和膠原的生成當局部組織氧分壓在510mmHg時，纖維母細胞增生及膠原纖維的形成受到抑制。高壓氧下，血氧分壓和細胞外液的氧分壓增加，刺激血管纖維母細胞分裂活動和膠原纖維的形成，促進新血管的生成，加速了側支循環(huán)的建立，有效地糾正和改善組織的缺氧狀態(tài)。有氧代謝旺盛，產(chǎn)生足夠的三磷酸腺苷，有利于蛋白質的合成，促進新鮮肉芽和上皮的生長。因此，高壓氧用于治療植皮、斷指（趾）再植、腦血栓形成、頑固性潰瘍、無菌性骨壞死、慢性骨髓炎和骨折愈合不良等多種疾病。五、抑制厭氧菌生長厭氧菌只有在無氧或氧分壓較低的環(huán)境下才可生長，當氧分壓為250mmHg時，產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌的外毒素產(chǎn)生也受到抑制。故在2.53.0ATA氧下，所有厭氧菌都不能在體內(nèi)生長繁殖。因此，高壓氧治療氣性壞疽和破傷風有特殊的效果。六、消除體內(nèi)氣泡氣體壓強與其體積成反比。高壓氧下，氣泡被壓縮。在2ATA時，氣泡縮小1/2；在3ATA氧下，氣泡縮致1/3。被氣泡堵塞的血管恢復血液供應。同時血液中的氧氣置換氣泡內(nèi)氮氣，并加以利用，氣泡很快消