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告訴你面癱后期的面肌功能訓練方法:1面部按摩,每日對面部肌進行按摩或牽拉鍛煉,可以促進血液循環(huán),延緩肌肉萎縮,爭取神經(jīng)功能早日康復。每次進行功能訓練之前的鍛煉,更能收到事半功倍的效果。2,肌功能的訓練,額部:a 盡力地皺眉,對其拮抗時,可以在眉的內(nèi)側(cè)處加一相反的力。b 用力抬眉,做十分驚恐狀。拮抗時可以在眉毛上面的中部施力。眼部:a 用力閉眼。如不能完全閉合,可以用手指力量幫助。拮抗時在眼瞼處施微力。b 緊閉眼和輕閉眼交替進行。鼻部:a盡量擴大鼻孔,似不能呼吸樣。b盡量縮小鼻孔,似遇到難聞氣息樣。c 雙手交叉開,放在鼻的兩側(cè),幫助皺鼻,在鼻根處形成皺紋。唇部:啊用手指壓住嘴兩邊,前申嘴唇,像是在發(fā)u音。b用手指壓住嘴兩邊,后拉嘴唇,像在發(fā)i音。c 運動上唇,做顯漏上牙齦癥狀。力量不足時,可以用手指輕輕地抬起上唇和鼻底之間的皮膚,協(xié)助運動。拮抗時,用手指從鼻底向唇方壓粘膜。d 運動下唇,作先漏下牙齦狀,此時可感覺到頸部的緊張。力量不足時,可以用手指輕輕地下壓下頜區(qū)皮膚,協(xié)助運動。拮抗時,用手指從頜部向唇方壓皮膚。e 兩唇之間攜一物,然后試著移動他。面癱后遺癥也可以采用穴位藥線神經(jīng)激活療法會有很好的療效。一、自我按摩 現(xiàn)介紹沿著肌肉方向按摩的方法如下:1、枕額肌額腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿著枕額肌額腹的方向從眉弓向頭頂及從頭頂向眉弓方向輕輕地按摩。按摩時可以輕輕地從眉弓處向頭頂發(fā)際處推拉,或緩慢地揉搓。2、眼輪匝肌 大部分患者表現(xiàn)為閉眼功能障礙及流淚。主要原因是眼輪匝肌不能有效地收縮,將眼輪匝肌從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后,再用指腹沿著上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內(nèi)向外,再從外向內(nèi)輕輕地推拉,有助于上眼瞼功能恢復。這種方法亦有助于閉眼。一般周圍性面癱主要表現(xiàn)為上眼瞼閉合障礙。重度病變型面癱,可以出現(xiàn)下眼瞼上提障礙。個別患者出現(xiàn)下眼瞼輕度外翻,主要由于面癱后下眼瞼松弛所致。亦可采用上述手指推拉的方法治療。囑患者閉眼,用拇指及示指的指腹,分別沿著下眼瞼皮膚從內(nèi)向外,再從外向內(nèi)輕輕地推拉。個別的患者在面部表情肌大部分恢復后,遺留上眼瞼閉合不全,采用此方法按摩治療,可避免或減輕恢復后的眼瞼攣縮。3、提上唇肌 提上唇肌又稱上唇方肌,起源于眶下孔上方、眶下緣的上頜部,此處位于眼輪匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纖維向下進入上唇外側(cè)皮膚,其他纖維與口輪匝肌纖維交織。因此,按摩時應在患側(cè)的上口輪匝肌向鼻翼旁及顴部按摩,然后沿著鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿著肌肉方向推拉按摩治療。4、顴肌 顴肌分為顴大、小肌,起于顴骨止于口角。主要上提及向外拉口角,可沿著肌纖維,由口角旁向顴骨方向推拉或按揉。5、口輪匝肌 上口輪匝肌:用示指及拇指的指腹,沿著患側(cè)口角向人中溝方向,然后沿著人中溝向口角方向按摩。下口輪匝肌:用示指及拇指指腹,沿著患側(cè)口角向中心方向,然后再向患側(cè)口角方向按摩。6、下唇方肌 用拇指指腹從口角下方向內(nèi)側(cè)及向下輕輕按摩、推拉,有助于下唇方肌、頦肌、三角肌功能的恢復。二、表情肌康復訓練患側(cè)面部表情肌出現(xiàn)運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。面癱時主要累及的表情肌為枕額肌額腹、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、提口角肌、口輪匝肌和下唇方肌。進行這些主要肌肉的功能訓練,可促進整個面部表情肌運動功能恢復正常。在訓練時應根據(jù)患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓練23次,每個動作訓練1020次。具體訓練方法如下: 1、抬眉訓練 抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。在失用型、輕、中度病變型面癱中,枕額肌額腹的運動功能最容易恢復??蓢诨颊呱咸峤?cè)與患側(cè)的眉目,有助于抬眉運動功能的恢復。2、閉眼訓練 閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時,囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合1020次,如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復。3、聳鼻訓練 聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。有少數(shù)患者不會聳鼻運動,在訓練時應注意往鼻子方向用力。4、示齒訓練 示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時運動,避免只向一側(cè)用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。5、努嘴訓練 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時,用力收縮口唇并向前努嘴,努嘴時要用力??谳喸鸭』謴秃?,患者能夠鼓腮,刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。6、鼓腮訓練 鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時,用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓練?;颊吣軌蜻M行鼓腮運動,說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常,刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。上述每個動作的訓練是針對不同肌群的運動障礙設計的,因此在觀察患者面部表情肌的運動障礙時,

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