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文檔簡介

重大手術報告審批制度及流程為降低手術風險，保證醫(yī)療質量，根據相關文件規(guī)定，重大手術必須實行審批制度。重大手術是指技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術，包括重大、疑難、復雜、致殘手術以及新開展的手術、資格準入手術、高風險手術、科研手術、外賓和省、市級領導手術以及其他特殊手術,這類手術均應采取慎重態(tài)度, 填寫“重大手術審批報告單（附件1）”。具體流程如下：一、依據我院手術醫(yī)師資格分級授權管理制度要求，所有重大手術，必須由科主任組織全科進行術前討論。此類手術的術前討論,由科主任主持,手術醫(yī)師、麻醉師、護士長及有關人員參加，必要時醫(yī)務科派人參加。3二、討論內容包括：分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術方案等，充分評估手術中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施。討論內容由負責醫(yī)師記入病歷, 并由上級醫(yī)師審閱簽字。三、填寫完整“重大手術審批報告單”，科主任審批簽字后報醫(yī)務科審核。 四、醫(yī)務科科長有資格審核“重大手術審批報告單”。批準簽字前必須認真審閱病歷，包括：住院記錄、術前討論、手術同意書、麻醉同意書及術前小結。對患者病情、診斷、科室討論結果做全面了解后，方可在“報告”相應欄簽字。醫(yī)務科審核后，再由分管院長或院長審批，審簽同意后方可進行手術。 五、屬于新技術的病例，須執(zhí)行新技術、新項目準入管理制度。附件1：南平市第一醫(yī)院重大手術審批報告單科室 住院號 姓名性別年齡單位職業(yè)科別床號診斷及其依據手術前病房（全科）討論意見擬實行何種手術手術前準備情況，書中可能出現的問題及預防措施住院醫(yī)師 科主任意見簽字 醫(yī)務科審核意見簽字 院長（分管院長）審批

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