精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)1/5前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)的護(hù)理作者鄧環(huán)英，侯秀蘭作者單位036700，山西省寧武縣人民醫(yī)院【摘要】目的總結(jié)前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)的護(hù)理。方法對(duì)8例前列腺增生病人行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理。結(jié)果8例病人均順利手術(shù)，康復(fù)出院出院后隨訪，均未出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論加強(qiáng)前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)的護(hù)理是手術(shù)成功的保證?！娟P(guān)鍵詞】前列腺增生前列腺切除術(shù)護(hù)理前列腺增生是老年男性較為常見的疾病，主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀和排尿梗阻癥狀1。在其他方法治療無效時(shí)常采用手術(shù)治療，而恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)是一種行之有效的手術(shù)方法。2008年4月2010年4月我院收治8例前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)了圍術(shù)期護(hù)理，取得了良好的效果?，F(xiàn)將護(hù)理總結(jié)如下。1臨床資料一般資料2008年4月2010年4月我院收治前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)8例，年齡62歲76歲，平均70歲臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、尿頻、尿急、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)2/5排尿時(shí)間延長、夜尿增多、急迫性尿失禁等均行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。結(jié)果8例病人均順利手術(shù)，康復(fù)出院出院后隨訪，均未出現(xiàn)并發(fā)癥。2護(hù)理術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理焦慮是對(duì)于預(yù)期手術(shù)危險(xiǎn)和痛苦的心理威脅的一種情緒反應(yīng)。前列腺增生病人年齡大，機(jī)體抵抗力下降，加之對(duì)手術(shù)知之甚少，易產(chǎn)生恐懼、焦慮心理。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人交流，了解其心理活動(dòng)，講解有關(guān)疾病的知識(shí)、手術(shù)的必要性及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)耐心予以心理疏導(dǎo)，消除其對(duì)手術(shù)的恐懼心理，使病人積極配合治療。術(shù)前準(zhǔn)備前列腺增生多見于老年人，多伴有不同程度的心、肺、腦疾病或高血壓、糖尿病等，病人手術(shù)耐受力相對(duì)較差。術(shù)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)檢查，將各種異常指標(biāo)控制在手術(shù)耐受范圍之內(nèi)。慢性尿潴留者，應(yīng)先留置尿管引流尿液，改善腎功能尿路感染者，應(yīng)用抗生素控制炎癥。術(shù)前1D備皮，晚上清潔灌腸，術(shù)日晨禁飲食，防止術(shù)后便秘。術(shù)后護(hù)理精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)3/5麻醉后護(hù)理手術(shù)完畢后病人在手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的陪護(hù)下返回病房，給予去枕平臥、頭偏向一側(cè)，給予低流量吸氧、保暖、床旁心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征并詳細(xì)記錄，30MIN進(jìn)行1次，直至平穩(wěn)后改為4H進(jìn)行1次。尿管的護(hù)理連接尿袋，妥善固定導(dǎo)尿管于一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，并使該側(cè)腿部制動(dòng)，術(shù)后20H24H有效牽引氣囊尿管，導(dǎo)尿管牽拉力應(yīng)適度，約KG左右2。以防氣囊尿管失去有效牽引力，從而失去壓迫腺窩的作用，引起出血。保持尿管通暢，如被血塊堵塞，用注射器抽吸生理鹽水沖洗。嚴(yán)格無菌操作，每日用碘伏棉球消毒尿道口，尿管每周更換1次，防止因留置尿管時(shí)間太長而引起尿道炎及睪丸、附睪的逆行性感染。引流管的護(hù)理接好引流袋，用無菌溫生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱，液體經(jīng)氣囊尿管流入，由膀胱造瘺管流出根據(jù)引流液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度，當(dāng)引流液顏色由暗紅色變?yōu)榈t色時(shí)，沖洗速度放慢，至澄清以后，改為每日2次沖洗。保持引流管通暢，隨時(shí)檢查有無血塊堵塞，管子是否扭曲受壓，經(jīng)常用手?jǐn)D捏引流管，觀察引流瓶內(nèi)液體的顏色，如顏色漸深，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取止血措施，記錄出入量，保持出入精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)4/5量平衡。基礎(chǔ)護(hù)理保證床單元整潔舒適，幫助病人翻身、按摩、叩背、排痰，預(yù)防壓瘡及肺部感染，但翻身時(shí)切記保持引流管及尿管的通暢，同時(shí)保證尿管的有效牽引。術(shù)后24H48H腸功能恢復(fù)、肛門排氣后可進(jìn)流食、半流食，可給予高蛋白、富含維生素飲食，增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合同時(shí)多食高纖維食物，如新鮮蔬菜、水果、蜂蜜等，以防止便秘，以防排便用力引起前列腺繼發(fā)出血。疼痛的護(hù)理術(shù)后傷口疼痛會(huì)影響病人的睡眠及床上活動(dòng)。傷口疼痛明顯與否與個(gè)體的主觀感受有關(guān)，對(duì)病人實(shí)施健康教育可有效地減輕術(shù)后傷口疼痛3。如病人主訴傷口疼痛，可協(xié)助病人取舒適臥位，教會(huì)放松技巧，如聽音樂、聊天等轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛，必要時(shí)應(yīng)用止痛劑。拔尿管的護(hù)理尿管一般10D后拔出，拔尿管后夾閉膀胱造瘺管，2D后待排尿通暢后再拔造瘺管，造瘺口用蝶形膠布固定，拔尿管后，如出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)指導(dǎo)病人行尿道括約肌功能鍛煉若出現(xiàn)尿道水腫、排尿困難，可行導(dǎo)尿術(shù)，但嚴(yán)防術(shù)后反復(fù)插管導(dǎo)致前列腺窩感染。出院指導(dǎo)精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)5/5囑病人戒煙、酒，少吃辛辣食物，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)引起繼發(fā)出血。【參考文獻(xiàn)】1許秋蘭，黎秀娥，賀惠嫻前列腺增生癥病人圍術(shù)期的舒適