1/3醫(yī)生職稱評審脫離臨床實際醫(yī)生職稱評審脫離臨床實際目前醫(yī)生高級職稱的評審標準，脫離了臨床醫(yī)學的特點，與實際情況不符，不利于促進臨床醫(yī)學的發(fā)展。從理論上來看，各條標準條件都很客觀，操作性強，但按照這些條件評出的人才偏向于理論型，而并非臨床上需要的那種實用型人才。這是因為評審條件側重于學術，而有關臨床實踐技能的考核內容不多或不可靠。例如副主任醫(yī)師的論文要求是在省極以上雜志發(fā)表論文3篇，每篇論文要求2000字以上，包括摘要、關鍵詞、正文等內容。而經驗性的專業(yè)文章則不屬“論文”。但事實上，臨床醫(yī)生每天所做的是如何診治好其面臨的大量病人，這就是他們的專業(yè)技術工作。在專業(yè)技術工作中，醫(yī)生們通過長期的觀察、思考、總結，多少都會有些診治經驗、心得或論文聯盟大大小小的技術革新、發(fā)明創(chuàng)造等，這是他們長期行醫(yī)的精華。許多人將這方面的內容總結成專業(yè)文章并公開發(fā)表，以供同道及后人借鑒。應該說，這是他們對醫(yī)學事業(yè)的一種貢獻，應該成為晉升的條件之一。但是“硬指標”中將這些東西排斥在外，因為它夠不上“論文”的級別。當然，醫(yī)生應該能夠進行如學術論文要求的那樣完2/3整的科學實驗，撰寫所要求的學術論文。但就客觀情況而言，絕大部分醫(yī)生都不具備如此的科研條件與經歷。顯然，這樣的評審條件脫離了實際情況，也脫離了實際需要。按同一標準來要求不同學科醫(yī)生有失公平臨床醫(yī)學在各學科上的發(fā)展是不平衡的，有些學科已發(fā)展得很成熟了，而有一些學科剛起步，或正在蓬勃發(fā)展。前者因成熟了，定型的東西太多了，難以有所發(fā)明、有所突破，因而需要學術探討的東西不多，學術論文當然會少，而且往往集中在少數“權威”的手上。而后者因為正處在發(fā)展的初期、加速期，各種探討不斷涌現，論文必定很多。結果是一些學科的醫(yī)生很難拿出符合“條件”的論文，而另一些學科的醫(yī)生則很容易。再者，臨床各科的工作忙閑不一，有些醫(yī)生整天手術，或每天診治大量病人，廢寢忘食是經常的事，而有些科室或醫(yī)生則相對閑得多了，有可能靜下心來搞學術。這方面的例子不少。從實踐技能以及對社會的貢獻等來看，一般而言，前者優(yōu)于后者。但從晉升的角度來看，后者則更有優(yōu)勢。因此，職稱晉升的條件要充分考慮公平性、合理性。職稱評審過程中出現許多漏洞從職稱評審的所有條件來看，唯有學歷證書、進修3/3證書及外語考試成績較為可信，其他的可信度都不大。因為許多考核都是在考場外進行的，或是可以假冒的。比如有些論文“第一作者”根本就與“論文”無關，請人代寫的現象較多，也有從雜志上拼湊而來的?？蒲辛㈨椉跋锣l(xiāng)證明漏洞也不少。為保證晉升制度的公平，應繼續(xù)完善“考核條件”?？己藨M量安排在考場內進行，杜絕作弊現象。實踐的考核應設操作及答辯兩部分，以操作為主?？己说膬热莅锤骺频牟煌O。如內科、兒科主要以采集病歷、病歷書寫、開醫(yī)囑、進行各種穿刺也可用口試方式進行，婦外科的應側重于手術操作，最后由專家組提問答辯。這樣