精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)1/5探析肛門直腸測(cè)壓在慢傳輸便秘診治中作用摘要慢傳輸性便秘SLOWTRANSITCONSTIPATIONSTC主要是由于結(jié)腸內(nèi)容物傳輸緩慢所引起的便秘,癥狀為大便次數(shù)減少,便意消失,伴腹脹。病因不清,癥狀頑固,多發(fā)于育齡期婦女,而且隨著時(shí)間的推移其癥狀逐漸加重。由于引發(fā)STC的確切病因和致病機(jī)理尚不完全明了，目前尚無能夠直接針對(duì)STC病因的有效治療方法。長期以來，對(duì)于頑固性便秘的治療存在許多不規(guī)范和不確定的因素，特別是針對(duì)綜合保守治療無效的癥狀頑固的慢性便秘患者，究竟是否應(yīng)該手術(shù)，怎樣選擇合理的手術(shù)方式存在一定的爭議。本課題采用結(jié)腸運(yùn)輸功能試驗(yàn)、肛門直腸測(cè)壓對(duì)STC患者進(jìn)行研究，為STC的外科手術(shù)提供臨床研究資料。關(guān)鍵詞肛門直腸測(cè)壓慢傳輸便秘1資料和方法對(duì)象收集我院及重慶大坪醫(yī)院2004年4月至2007年4月間門診就診頑固性便秘患者38例，年齡3272歲，平均42歲，病程330年，平均年。所有患者均符合功能性便秘的羅馬診斷標(biāo)準(zhǔn)1，并排除代謝性、內(nèi)分泌性、藥物性便秘。臨床表現(xiàn)為長期大便次數(shù)減少、無便意、伴有不同程度的腹脹、納差和排便困難。排便頻率在720D一次，所有患者均有靠服用瀉劑排便的病史，少數(shù)靠灌腸精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)2/5及手助排大便。所有患者均行腸鏡檢查，排除結(jié)直腸器質(zhì)性疾病。方法結(jié)腸運(yùn)輸功能試驗(yàn)檢查前1周禁服一切瀉藥及對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)功能有影響的藥物和刺激性食物，檢查期間食物和飲食習(xí)慣不變，并記錄排便次數(shù)及時(shí)間。受檢者前1D早餐后上午9時(shí)吞服膠囊2枚。通過口服20粒不透光標(biāo)記物，分別于24、48、72、96、120H腹部拍片，了解標(biāo)記物在結(jié)腸內(nèi)的運(yùn)行過程。計(jì)算標(biāo)志物的排出率及其分布，正常為在72H內(nèi)應(yīng)排出80。通過標(biāo)記物所滯留的時(shí)間進(jìn)行STC的診斷，并根據(jù)標(biāo)記物所滯留的部位對(duì)病變結(jié)腸段進(jìn)行預(yù)測(cè)定位。根據(jù)每天攝片記錄的各區(qū)殘留標(biāo)志物數(shù)計(jì)算48H、72H、96H傳輸指數(shù)（TRANSITINDEX，TI）TISRM/RCMLCMSRM，RCM右半結(jié)腸區(qū)標(biāo)志物數(shù)；LCM左半結(jié)腸標(biāo)志物數(shù)；SRM乙狀結(jié)腸直腸區(qū)標(biāo)志物數(shù)；72HTI為出口梗阻型便秘,72HTI，48HTI為，72HTI為，提示出口梗阻型便秘。16例（）72HTI出口梗阻型混合型的初始感覺閾值初始便意感覺閾值均較對(duì)照組增加，最大耐受容量較對(duì)照組下降，RAIR閾值容積較對(duì)照組明顯增加（P）。最大耐受容量較對(duì)照組下降（P005。肛管松弛率低于對(duì)照組（P；P），出口梗阻型和混合型氣囊逼出百分比低于慢傳輸型（P；P），出口梗精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)3/5阻型和混合型氣囊逼出百分比低于慢傳輸型（P2BASSOTTIG，CHIARIONIG，VANTINII，ETMANOMETRICABNORMALITIESANDCOLONICPROPULSIVEIMPAIRMENTINPATIENTSWITHSEVERECHRONICIDIOPATHICCONSTIPATIONJDIGDISSCI,1994,397155815643BASSOTTIG，BETTIC，PELLIMA，ETALPROLONGED24HOURMANOMETRICRECORDINGOFRECTALCONTRACTILEACTIVITYINPATIENTSWITHSLOWTRANSIENTCONSTIPATIONJDIGESTION,1991,49272774RAOSS，SADEGHIP，BEATYJ，ETALAMBULATORY24HOURCOLONICMANOMETRYINSLOWTRANSITCONSTIPATIONJAMJGASTROENTEROL,2004,9912240524165KARLBOMU，LUNDINE，GRAFW，ETALANORECTALPHYSIOLOGYINRELATIONTOCLINICALSUBGROUPSOFPATIENTSWITHSEVERECONSTIPATIONJCOLORECTALDIS,2004,653433496CHITKARADK，BREDENOORDAJ，CREMONINIF，ETALTHEROLEOFPELVICFLOORDYSFUNCTIONANDSLOWCOLONICTRANSITINADOLESCENTSWITHREFRACTORYCONSTIPATIONJAMJ精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)4/5GASTROENTEROL,2004,998157915847BASSOTTIG，DEROBERTOG，CASTELLANID，ETALNORMALASPECTSOFCOLORECTALMOTILITYANDABNORMALITIESINSLOWTRANSITCONSTIPATIONJORLDJGASTROENTEROL,2005,14,1118269126968HERVES，SAVOYEG，BEHBAHANIA，ETALRESULTSOF24HMANOMETRICRECORDINGOFCOLONICMOTORACTIVITYWITHENDOLUMINALINSTILLATIONOFBISACODYLINPATIENTSWITHSEVERECHRONICSLOWTRANSITCONSTIPATIONJNEUROGASTROENTEROLMOTIL,2004,1643974029YUANZW，WANGWL，LIJMSCINTIGRAPHICASSESSMENTOFTHEANORECTALFUNCTIONINCHILDRENWITHIDIOPATHICCONSTIPATIONJZHONGHUAERKEZAZHI,2004,42535836110CROWELLMDPATHOGENESISOFSLOWTRANSITANDPELVICFLOORDYSFUNCTIONFROMBENCHTOBEDSIDEJREVGASTROENTEROLDISORD,2004,4SUPPL2S172711BASSOTTIG，VILLANACCIVSLOWTRANSITCONSTIPATIONAFUNCTIONALDISORDERBECOMESAN精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)5/5ENTERICNEUROPATHYJWORLDJGASTROENTEROL,2006,12294609461312WATANABEN，HOMMAS，MATSUOH，ETALSPECTRALANALYSISOFCOLONICINTRALUMINALPRESSUREINPATIENTSWHORECEIVEDACOLONICREPLACEMENTFOLLOWINGRADICALESOPHAGECTOMYJJSMOOTHMUSCLERES,2004,401152413MARTINMJ