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文檔簡(jiǎn)介
1/17全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則第一章總則第一條為切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,根據(jù)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法以下簡(jiǎn)稱辦法精神,制定本實(shí)施細(xì)則。第二條在年全縣基本建立農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療制度,積極動(dòng)員農(nóng)民參加,參保率達(dá)到以上;通過(guò)宣傳、發(fā)動(dòng)、引導(dǎo),逐年穩(wěn)步提高,到年參保率達(dá)到,逐步形成以農(nóng)村大病統(tǒng)籌合作醫(yī)療為主體,其他醫(yī)療保障形式為補(bǔ)充,多形式、多層次的農(nóng)村醫(yī)療保障體系。第三條辦法和本細(xì)則中的大病是指農(nóng)民身患疾病住院產(chǎn)生大額醫(yī)藥費(fèi)用,或者是身患特殊疾病產(chǎn)生大額門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用。第四條在本縣范圍內(nèi),凡參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象及從事此項(xiàng)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門(mén)、單位及個(gè)人都應(yīng)自覺(jué)遵守辦法和本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定。第二章組織機(jī)構(gòu)第五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作由縣人民政府統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo),成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)為主任,分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任,縣委辦、縣府辦、組織部、宣傳部、衛(wèi)生局、人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、財(cái)政局、發(fā)展計(jì)劃局、審計(jì)局、監(jiān)察2/17局、文體廣電局、農(nóng)業(yè)局、民政局、殘聯(lián)等單位領(lǐng)導(dǎo)和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)簡(jiǎn)稱縣農(nóng)醫(yī)委,縣農(nóng)醫(yī)委在縣衛(wèi)生局設(shè)辦公室簡(jiǎn)稱縣農(nóng)醫(yī)辦,負(fù)責(zé)辦法的組織實(shí)施和日常管理工作,在縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局社保處設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)結(jié)中心簡(jiǎn)稱縣報(bào)結(jié)中心,具體負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和報(bào)銷審核支付工作。第六條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)委,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、主辦會(huì)計(jì)、民政助理員、衛(wèi)生院院長(zhǎng)等組成,辦公室簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。第七條村民社區(qū)居民委員會(huì)有責(zé)任協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。第三章機(jī)構(gòu)職責(zé)第八條縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)主要職責(zé)一貫徹落實(shí)國(guó)家和省、市有關(guān)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的方針、政策和工作要求;二編制我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展規(guī)劃和總體方案,制訂或修改我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法;三負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實(shí)3/17施和監(jiān)督檢查;四制訂有關(guān)部門(mén)在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的職責(zé)和任務(wù),協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)各司其職,共同為建立我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)揮積極作用;(五確定年度籌資標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn)及收繳管理辦法;六審批新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)收支和財(cái)務(wù)年度預(yù)決算;七討論、決定工作中的重大事項(xiàng),完成上級(jí)交辦的其它工作;八對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)委及其農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。第九條縣農(nóng)醫(yī)辦和縣報(bào)結(jié)中心主要職責(zé)一貫徹落實(shí)縣農(nóng)醫(yī)委的決定,并負(fù)責(zé)辦法的具體實(shí)施;二負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理、支付等具體業(yè)務(wù)工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金預(yù)決算草案的編制及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、內(nèi)部審計(jì)工作;做好統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表等上報(bào)工作,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行情況進(jìn)行分析,及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門(mén)提供基金預(yù)警報(bào)告、運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題并及時(shí)提出對(duì)策;三制訂各項(xiàng)規(guī)章和業(yè)務(wù)操作流程;4/17四負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定額以上醫(yī)藥費(fèi)的審批、復(fù)核、報(bào)銷及新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的轉(zhuǎn)院等審批核工作;五確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),配合有關(guān)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、工作管理、收費(fèi)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;六負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證件的制作、發(fā)放與年檢及新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理等日常工作;七負(fù)責(zé)受理并調(diào)查處理與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)的舉報(bào)和投訴;八負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織的工作指導(dǎo)與督查;九定期向社會(huì)公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支情況,主動(dòng)接受財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)的監(jiān)督;十創(chuàng)造條件,逐步實(shí)行與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電腦聯(lián)網(wǎng),實(shí)行計(jì)算機(jī)管理;十一定期向縣農(nóng)醫(yī)委報(bào)告工作。第十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)委及鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦的主要職責(zé)一做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和發(fā)動(dòng)工作;二確保轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加率達(dá)到5/17以上,年達(dá)到;三負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人繳納部分的資金收繳、登記造冊(cè)和公布等,協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象身份的確認(rèn)工作;四負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的填寫(xiě)、發(fā)放和年檢工作;五負(fù)責(zé)定額以下醫(yī)藥費(fèi)的審核報(bào)銷工作;六負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的財(cái)務(wù)工作;七負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常其它業(yè)務(wù)工作,并主動(dòng)接受縣農(nóng)醫(yī)委和縣農(nóng)醫(yī)辦的指導(dǎo)和檢查。第十一條有關(guān)部門(mén)單位主要職責(zé)一縣委辦牽頭制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策;負(fù)責(zé)督查各有關(guān)部門(mén)落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作任務(wù)的情況。二縣府辦負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)各有關(guān)職能部門(mén)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)工作,督促、檢查各職能部門(mén)此項(xiàng)工作的落實(shí)情況。三組織部健全和完善領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核體系,6/17把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)情況納入干部實(shí)績(jī)考核的重要內(nèi)容。四宣傳部負(fù)責(zé)組織新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作;指導(dǎo)文體廣電、新聞中心等有關(guān)單位積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療新聞報(bào)道和典型宣傳。五衛(wèi)生局衛(wèi)生局是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的牽頭部門(mén),匯總有關(guān)部門(mén)意見(jiàn),提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的綜合性政策建議;負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案的制定;促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,合理用藥,合理檢查,控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度;根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)委的意見(jiàn),協(xié)調(diào)督促新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、政策的落實(shí)。六人事勞動(dòng)社會(huì)保障局編辦根據(jù)精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則,落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其人員配備,協(xié)同縣農(nóng)醫(yī)辦對(duì)縣報(bào)結(jié)中心進(jìn)行具體指導(dǎo)和日常監(jiān)督管理;提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的綜合性政策建議,協(xié)同完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案的制定;會(huì)同財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理。七財(cái)政局7/17參與制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策;安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金;安排新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、人員和工作所需的經(jīng)費(fèi);檢查、督促和指導(dǎo)財(cái)政補(bǔ)助資金的使用;加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用的監(jiān)管;積極爭(zhēng)取上級(jí)資金的支持。八發(fā)展計(jì)劃局參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策的制訂,并把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)納入社會(huì)發(fā)展體系規(guī)劃。九審計(jì)局依法對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳和使用情況進(jìn)行審計(jì),并及時(shí)提出有關(guān)基金監(jiān)督管理的政策意見(jiàn)。十監(jiān)察局依法對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,對(duì)違紀(jì)、違規(guī)進(jìn)行處理。十一文體廣電局負(fù)責(zé)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳報(bào)導(dǎo)工作,積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策、新聞報(bào)道和典型宣傳。十二農(nóng)業(yè)局農(nóng)辦參與制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策;配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳、動(dòng)員和引導(dǎo);協(xié)助組織開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的調(diào)查研究;會(huì)同有8/17關(guān)部門(mén)把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入全縣農(nóng)村全面建設(shè)小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)、農(nóng)村現(xiàn)代化綜合目標(biāo)體系;結(jié)合扶貧開(kāi)發(fā),支持貧困農(nóng)民積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;結(jié)合“十村示范、百村整治”工程,研究提出鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策建議。十三民政局負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助制度有關(guān)工作;與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府確定農(nóng)村五保戶、低保家庭等困難群體的人員名單;接受社會(huì)捐助,建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金,確定醫(yī)療救助方式,對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的特困對(duì)象進(jìn)行救助,健全醫(yī)療救助體系。十四殘聯(lián)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府共同確定農(nóng)村特困殘疾人的人員名單;健全醫(yī)療救助體系。第四章參加對(duì)象第十二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加對(duì)象一凡屬本縣戶籍的所有農(nóng)業(yè)人口;二原來(lái)是農(nóng)業(yè)戶籍,因土地征用、小城鎮(zhèn)改革和下山脫貧等原因而農(nóng)轉(zhuǎn)非,且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。以上均可以戶為單位參加。第五章參加手續(xù)9/17第十三條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象須填寫(xiě)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員申請(qǐng)表,每年以戶為單位按規(guī)定的數(shù)額及時(shí)繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金。第十四條村委會(huì)社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)填寫(xiě)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加人員花名冊(cè),花名冊(cè)、申請(qǐng)表一式兩份報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦匯總后報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦備案。第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦審核后,統(tǒng)一發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療證。第十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療證一戶一本,不得轉(zhuǎn)借、涂改、偽造。如有遺失,應(yīng)在天內(nèi)向縣農(nóng)醫(yī)辦申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)。第六章基金的籌集第十七條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金采用三級(jí)籌資,統(tǒng)一管理的辦法,即省財(cái)政、縣財(cái)政、農(nóng)民個(gè)人三級(jí)籌資,由縣財(cái)政專戶管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則,農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療所履行的繳費(fèi)義務(wù),不視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。爭(zhēng)取并鼓勵(lì)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第十八條基金來(lái)源與標(biāo)準(zhǔn)參加新型農(nóng)村合作10/17醫(yī)療的個(gè)人繳納部分不得低于當(dāng)年財(cái)政的補(bǔ)助金額?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年元,其中省、縣財(cái)政補(bǔ)助每人每年元,個(gè)人每人每年繳納元。以后年度根據(jù)具體情況決定是否調(diào)整。第十九條基金籌集以年度為單位,整戶參加為原則,一次性繳清。個(gè)人繳納部分由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府與村委會(huì)社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)籌集,于每年月日前收齊,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位統(tǒng)一上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。第二十條有條件的村集體經(jīng)濟(jì)可對(duì)本村農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)補(bǔ)助,但必須注明補(bǔ)助對(duì)象姓名及補(bǔ)助金額。第二十一條農(nóng)村五保戶、低保家庭、特困殘疾人等參加對(duì)象人數(shù),經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府與民政局、殘聯(lián)確定后報(bào)縣財(cái)政局和縣農(nóng)醫(yī)辦,其個(gè)人繳納部分由縣財(cái)政劃入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。上述人員名單必須在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行張榜公布,接受群眾監(jiān)督。第二十二條縣財(cái)政補(bǔ)助資金,在本年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)上報(bào)后,及時(shí)劃撥到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。第二十三條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金后,如婚嫁、遷移等原因?qū)艨谶w出11/17本縣的,以及入退伍、入退學(xué)等原因,不辦理資金退補(bǔ)。超過(guò)年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金繳納期限的,不予補(bǔ)辦當(dāng)年度參加手續(xù)。第七章基金的管理第二十四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣農(nóng)醫(yī)辦管理,在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)籌使用,并接受縣農(nóng)醫(yī)委和縣財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)的監(jiān)督。第二十五條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行財(cái)政專戶管理、??顚S?,嚴(yán)禁任何單位或個(gè)人借支挪用。每年收支帳目定期向社會(huì)公布,基金結(jié)余轉(zhuǎn)入下一年度使用。第二十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余或超支數(shù)額較大時(shí),由縣農(nóng)醫(yī)委報(bào)縣政府批準(zhǔn),調(diào)整基金籌集標(biāo)準(zhǔn)或報(bào)銷比例。第二十七條縣農(nóng)醫(yī)辦的人員及工作經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算。第八章就診管理第二十八條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象因病住院治療時(shí),應(yīng)遵循就近、方便的原則,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。第二十九條在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無(wú)需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。第三十條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象確因病情12/17需要轉(zhuǎn)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,報(bào)縣農(nóng)醫(yī)辦備案后轉(zhuǎn)院。第三十一條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象外出期間,在外地患病需住院治療的,應(yīng)在當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,且必須在個(gè)工作日內(nèi)與縣農(nóng)醫(yī)辦聯(lián)系并辦理相關(guān)手續(xù),本人無(wú)法到場(chǎng)的可以委托他人辦理,方可報(bào)銷。第三十二條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)象住院治療終結(jié)出院時(shí),應(yīng)向醫(yī)院索取住院證明、住院發(fā)票及電腦提供的費(fèi)用分類總清單附方或醫(yī)囑復(fù)印件。否則,不予報(bào)銷。第九章報(bào)銷范圍第三十三條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象,因患各種疾病,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)藥費(fèi)用和特殊病種的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用均屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的給付范圍。第三十四條交通事故、醫(yī)療事故等第三者責(zé)任事故致傷有明確賠償對(duì)象的、斗毆致傷、自殺、酗酒、自購(gòu)藥品、整形美容以及出國(guó)、赴港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用及城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予支付的,均不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的給付范圍。第三十五條藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的13/17報(bào)銷范圍和原則參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十章報(bào)銷辦法第三十六條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的報(bào)銷,以出院時(shí)間為準(zhǔn),在出院后的日內(nèi)結(jié)清,逾期不予報(bào)銷。第三十七條參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的對(duì)象,住院醫(yī)藥費(fèi)用先由本人墊付。報(bào)銷時(shí),憑本人的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、身份證或戶口簿、病歷、住院發(fā)票及費(fèi)用分類總清單、住院證明、轉(zhuǎn)院證明,到縣報(bào)結(jié)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦辦理報(bào)銷手續(xù)。住院總費(fèi)用元含元以下的可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦審核后報(bào)銷,每月日匯總上報(bào)縣報(bào)結(jié)中心復(fù)審;住院總費(fèi)用超過(guò)元的,由縣報(bào)結(jié)中心審核后報(bào)銷。第三十八條特殊病種的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用,先由本人墊付,在年度終了后日內(nèi)直接到縣報(bào)結(jié)中心報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)須提供年度內(nèi)在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票及藥品清單等有關(guān)票據(jù)。第三十九條到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦報(bào)銷的,確定每月的日、日為鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷日。到縣報(bào)結(jié)中心報(bào)銷的,全年除公休、節(jié)假日外均可辦理。14/17第十一章票據(jù)管理第四十條收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金統(tǒng)一使用由財(cái)政部門(mén)監(jiān)制的收費(fèi)收據(jù)。第四十一條新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金個(gè)人繳納部分,由村委會(huì)社區(qū)居委會(huì)統(tǒng)一收繳,造冊(cè)登記后,原則以村為單位開(kāi)具收費(fèi)收據(jù),并張榜公布。確需按戶開(kāi)具收費(fèi)收據(jù)的村,由村委會(huì)社區(qū)居委會(huì)提出申請(qǐng),報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦同意后開(kāi)具。第四十二條收費(fèi)票據(jù)由縣報(bào)結(jié)中心統(tǒng)一向縣財(cái)政局領(lǐng)取,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦到縣報(bào)結(jié)中心領(lǐng)取。第四十三條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦在每年月日前,將收繳資金的收費(fèi)票據(jù)存根、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員匯總表等上交到縣報(bào)結(jié)中心。第十二章監(jiān)督管理第四十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定,要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,規(guī)范醫(yī)療行為,維護(hù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體利益。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,視情節(jié)輕重,分別給予警告、通報(bào)批評(píng)、責(zé)令暫停個(gè)月的執(zhí)業(yè)活動(dòng)等處理一將未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的醫(yī)藥費(fèi)記入?yún)⒓有滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療人員的;15/17二將不屬于報(bào)銷范圍的醫(yī)藥費(fèi)記入可報(bào)銷范圍內(nèi)的;三將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參加對(duì)象收住入院而產(chǎn)生住院費(fèi)用的;四大處方、人情方、不合理用藥、不合理檢查的;五偽造醫(yī)療文書(shū)及有關(guān)資料,未經(jīng)親自診查而簽署診斷、治療等醫(yī)學(xué)證明的。第四十五條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員教
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