1/7縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作的意見，提高縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，建立對(duì)口支援長(zhǎng)效機(jī)制，為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作，根據(jù)市城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作方案，特制訂本實(shí)施方案。建立起多層次、全覆蓋、科學(xué)合理的對(duì)口支援工作格局,充分發(fā)揮城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，努力實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)全覆蓋。提高縣婦幼保健、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置綜合能力。1統(tǒng)籌規(guī)劃?？h衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)功能對(duì)應(yīng)、雙方自愿、尊重歷史的原則，明確支援單位和受援單位對(duì)口支援關(guān)系，并加強(qiáng)宏觀協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援。2突出重點(diǎn)。緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與推進(jìn)分級(jí)診療工作的要求，以加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，以全面建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和提高遠(yuǎn)程醫(yī)療使用率為突破口，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。3注重實(shí)效。圍繞解決基層群眾看病就醫(yī)問題，將階段性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)按需支援，有計(jì)劃地加2/7強(qiáng)受援醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。未來五年，我縣對(duì)口支援工作將實(shí)現(xiàn)3個(gè)100縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援覆蓋率達(dá)100；貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對(duì)口支援覆蓋率達(dá)100；二級(jí)乙等醫(yī)院對(duì)口支援覆蓋率達(dá)100?？h級(jí)綜合醫(yī)院對(duì)口支援。根據(jù)省、市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)籌安排，由市人民醫(yī)院對(duì)口支援縣人民醫(yī)院，支援醫(yī)院每年至少同時(shí)派駐5名醫(yī)務(wù)人員到受援醫(yī)院工作。貧困中心衛(wèi)生院對(duì)口支援。根據(jù)省、市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)籌安排，由自貢市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、縣鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，每年至少向受援中心衛(wèi)生院派駐1名醫(yī)務(wù)人員。疾控、衛(wèi)監(jiān)和婦幼對(duì)口支援。1疾控對(duì)口支援按照省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一安排部署，由自貢市疾控中心對(duì)口支援縣疾病預(yù)防控制中心。每年至少派駐1名醫(yī)療衛(wèi)生人員到受援單位。2衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)口支援按照省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一安排部署，由自貢市衛(wèi)監(jiān)支隊(duì)對(duì)口支援縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)。每年至少派駐1名衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員到受援單位。3/73、婦幼對(duì)口支援具體待市衛(wèi)計(jì)委發(fā)文確定后執(zhí)行。鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)口支援。根據(jù)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援需求，由縣衛(wèi)生計(jì)生局統(tǒng)籌安排轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)對(duì)口支援全覆蓋。1、縣人民醫(yī)院對(duì)口支援安靖鄉(xiāng)衛(wèi)生院、烈太鄉(xiāng)衛(wèi)生院、民建彝族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，共計(jì)3個(gè)。2、縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)衛(wèi)生院、附城鄉(xiāng)衛(wèi)生院，共計(jì)2個(gè)。其它?？h婦幼保健院、縣疾控中心、縣衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)根據(jù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作需要，分別做好對(duì)口支援工作。此外，個(gè)別既往關(guān)系維持較好的，且雙方愿意繼續(xù)支援的，仍可續(xù)簽對(duì)口支援協(xié)議報(bào)我局備案。在既往開展實(shí)物捐贈(zèng)、進(jìn)修培訓(xùn)、巡回醫(yī)療、駐點(diǎn)幫扶等基礎(chǔ)上積極開展以下幫扶。托管幫扶。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援要結(jié)合工作實(shí)際，選擇互利共贏、能夠取得實(shí)效的對(duì)口支援形式?？刹扇♂t(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)、增掛“分院”牌子等形式，帶動(dòng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平全面提高。充分發(fā)揮支援醫(yī)院區(qū)域醫(yī)、教、研中心作用，實(shí)現(xiàn)支援雙方管理、人才、技術(shù)、信息資源4/7共享，推動(dòng)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的順利實(shí)施。實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程幫扶。積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，在支援醫(yī)院與受援醫(yī)院之間建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系。支援醫(yī)院要幫助縣人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，確保適時(shí)可用，雙方要擴(kuò)展遠(yuǎn)程會(huì)診使用范圍，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程信息共享等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng)。開展遠(yuǎn)程指導(dǎo)和駐點(diǎn)幫扶相結(jié)合試點(diǎn)，市級(jí)醫(yī)院副高以上職稱內(nèi)科醫(yī)師在下派當(dāng)年累計(jì)遠(yuǎn)程教學(xué)時(shí)間達(dá)50小時(shí)或遠(yuǎn)程會(huì)診累計(jì)達(dá)50人次可縮短下派時(shí)間1個(gè)月。人員駐點(diǎn)幫扶?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要有計(jì)劃派出醫(yī)療衛(wèi)生人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)，廣泛開展坐診、會(huì)診、手術(shù)、講座和義診。三級(jí)綜合醫(yī)院支援縣人民醫(yī)院每年至少同時(shí)安排5名醫(yī)務(wù)人員駐點(diǎn)幫扶，市級(jí)疾控、監(jiān)督等機(jī)構(gòu)對(duì)口支援每年至少安排1名醫(yī)療衛(wèi)生人員駐點(diǎn)幫扶。各支援單位應(yīng)按照受援醫(yī)院需求下派醫(yī)務(wù)人員，選派時(shí)可兼顧醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升需求。若兩者有沖突，應(yīng)優(yōu)先滿足受援方需求，未滿足受援需求、僅滿足職稱晉升需求的下派人員不得計(jì)入下派任務(wù)數(shù)，派駐人員至少半年方可輪換。輸出技術(shù)和管理團(tuán)隊(duì)。支援醫(yī)院要結(jié)合自身?？?、學(xué)科特長(zhǎng)，以派出團(tuán)隊(duì)、5/7科室對(duì)科室和擔(dān)任特色科室首席專家等方式帶動(dòng)受援醫(yī)院?？圃\療水平發(fā)展。支援雙方要確定具體的技術(shù)協(xié)作項(xiàng)目，重點(diǎn)要幫助受援單位獨(dú)立開展適宜新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，建設(shè)一批特色?？?、重點(diǎn)?？疲囵B(yǎng)一批骨干人才和科室?guī)ь^人。雙方要互派管理人員到對(duì)方單位管理崗位工作，有條件的可以任職，把支援單位成熟的管理經(jīng)驗(yàn)輸出到受援單位，重點(diǎn)幫助受援單位科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃、建立完善各項(xiàng)管理制度。重點(diǎn)科室建設(shè)。城市三級(jí)醫(yī)院獲得國(guó)家、省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的科室，要幫助受援縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)相應(yīng)的臨床?？?，并指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)。其他。對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口幫扶?？h婦幼保健院要組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；縣疾病預(yù)防控制中心要組織開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，指導(dǎo)各醫(yī)療構(gòu)做好疾病防控工作；縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)組織開展衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法帶教和案例評(píng)析等方式開展支援幫扶，增強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。強(qiáng)化組織管理。縣衛(wèi)生計(jì)生局負(fù)責(zé)制定全縣對(duì)口支援工作實(shí)施方案，6/7確定全縣對(duì)口支援幫扶關(guān)系；統(tǒng)籌安排轄區(qū)內(nèi)對(duì)口支援工作，確定年度支援計(jì)劃，制定本縣對(duì)口支援工作實(shí)施方案報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委備案，并負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)對(duì)口支援的日常監(jiān)督和考核評(píng)估工作。成立“縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由縣衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、局班子成員任副組長(zhǎng)，局機(jī)關(guān)相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)辦公室在醫(yī)政科教中醫(yī)股，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全縣對(duì)口支援工作。定期或不定期的開展督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，定期向市衛(wèi)計(jì)委匯報(bào)進(jìn)展情況。明確職責(zé)分工。1支援單位。要結(jié)合受援單位的需求，從人、財(cái)、物等各方面對(duì)受援單位開展幫扶。建立激勵(lì)機(jī)制，保證醫(yī)師派駐期間各項(xiàng)工資福利待遇，享受休假和報(bào)銷往返路費(fèi)，并給予生活補(bǔ)貼。對(duì)對(duì)口支援表現(xiàn)突出的人員進(jìn)行表彰及獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)不服從工作安排的人員，根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)其降級(jí)聘用或不再聘用其專業(yè)技術(shù)職務(wù)。對(duì)口支援醫(yī)務(wù)人員下派期間，派出單位不得安排工作。2受援單位。積極配合做好對(duì)口支援工作。為下派人員提供安全、便利的基本生活和工作條件，給予生活上的關(guān)心和照顧。要加強(qiáng)派駐人員管理，及時(shí)考核工作情況，包括工作目標(biāo)完成情況、年度工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、連續(xù)工作時(shí)間、病員群眾反映、科室負(fù)責(zé)人意見、單位負(fù)責(zé)人意7/7見等，并反饋支援單位。受援單位可根據(jù)考核情況，給予下派人員適當(dāng)補(bǔ)貼。爭(zhēng)取財(cái)政投入。省級(jí)財(cái)政為對(duì)口支援工作安排配套經(jīng)費(fèi)，用于省衛(wèi)計(jì)委確定的對(duì)口支援派駐人員生活交通等補(bǔ)助?？h衛(wèi)生計(jì)生局將積極協(xié)調(diào)縣財(cái)政部門建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，在省級(jí)補(bǔ)助的基礎(chǔ)上積極爭(zhēng)取配套經(jīng)費(fèi)，把城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援作為提升基層服務(wù)能力的重要措施予以財(cái)政保障。加強(qiáng)監(jiān)督考核?？h衛(wèi)生計(jì)生局將城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)口支援工作納入年度目標(biāo)管理和考核，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和復(fù)查、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等工作掛鉤。醫(yī)務(wù)人員在職稱晉升時(shí)提供對(duì)口支援虛假證明者，3年內(nèi)不得申報(bào)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審，并