帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,概念,病理生理,臨床表現(xiàn),診斷和治療,護(hù)理措施和健康教育,1,2,3,4,5,概 念,帶狀皰疹,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,由水痘- 帶狀皰疹病毒(VZV)感染引起的一種以沿神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。發(fā)病率1.4-4.8之間,臨床上認(rèn)為帶狀皰疹的皮疹消退以后，其局部皮膚仍有疼痛不適，且持續(xù)1個(gè)月以上者稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，即PHN。屬于后遺癥的一種約有20%,病理生理,水痘|帶狀皰疹病毒,隱形感染30%,初次感染,神經(jīng)節(jié)炎癥，壞死,水痘70%,免疫功能低下,潛伏神經(jīng)節(jié),治愈,病毒活動(dòng)繁殖,群集性小水泡或丘皰疹帶狀排列,皮膚,神經(jīng)痛,皰疹類型：凡大水泡型及疤痕性（即壞俎型皰疹）的帶狀皰疹易留下后遺癥年齡、體質(zhì)：凡60歲以上，又多病叢生，免疫力低下的病人易留下后遺癥治療方法和時(shí)間：未及時(shí)治療者易留下后遺癥。,病 因,劇烈的頑固性的疼痛病毒侵犯到相應(yīng)腦神經(jīng)會(huì)影響視力、引起面癱和聽覺障礙誘發(fā)心臟病、腦出血、甚至導(dǎo)致死亡,臨床表現(xiàn),疼痛的性質(zhì),疼痛的種類,診 斷,治 療,治 療,一般護(hù)理臥床休息，病室通風(fēng)，室溫宜涼。保持床鋪清潔平整柔軟，勤換衣被。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)多飲水，飲食清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。,護(hù)理措施,穿寬大衣褲，防止衣服過小摩擦患處增加疼痛。氣溫高時(shí)可暴露患處，免去衣服摩擦，協(xié)助患者采用保護(hù)性體位以減輕疼痛。勤擦浴，忌用刺激性強(qiáng)洗滌劑，避免用手抓撓皮損處。,皮膚護(hù)理,通過對(duì)患者進(jìn)行宣教，使患者對(duì)本病有一定的認(rèn)知度，消除恐懼心理可減輕疼痛。分散注意力可以有效的減輕患者疼痛的知覺。同情安慰患者，使患者感到溫暖。創(chuàng)造安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境，會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生積極的影響，增強(qiáng)安全感和治病的信心。,心理護(hù)理,增進(jìn)營(yíng)養(yǎng) 老年人應(yīng)注意飲食的營(yíng)養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋等蛋白質(zhì)及新鮮的瓜果蔬菜。增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力 老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)。預(yù)防感染 患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染，尤其是在看秋季節(jié)，寒暖交替，要適時(shí)增減衣服，避免受寒引起上呼吸道感染。保持心