乳腺癌術(shù)后乳房缺失的心理護理干預【關(guān)鍵詞】乳腺癌術(shù)后；乳腺缺失；心理護理心理護理是根據(jù)醫(yī)學心理學的理論，在護理過程中通過語言和行為，影響和改變病人的心理抓狀態(tài)，促進乳房缺失病人的康復或向健康方向發(fā)展。使乳腺癌術(shù)后患者由悲觀變?yōu)闃酚^；由懦弱變?yōu)閳詮?；由盲目變?yōu)樽杂X；由消極變?yōu)橹鲃?；以達到促進身心早日康復的目的。在一定的條件下，心理因素即可成為致病的因素，也可以作為治療護理病人和促進康復的手段。1研究對象和方法11研究對象選擇2008年6月2010年12月，某三級甲等醫(yī)院乳腺癌根治術(shù)后患者182例為干預對象。入組標準為對病情和手術(shù)方式完全了解，意識清楚，精神正常，語言表達及交流無障礙者，初中以上文化程度。最終有88例患者入選本研究。按照入住院的日期單雙數(shù)分為對照組和觀察組，對照組43例，觀察組45例，不同患者安排在同一病房，以減少相互影響。對照組平均年齡（519847）歲。觀察組平均年齡（493）歲。兩組患者的年齡、文化程度、平均住院天數(shù)、病情性質(zhì)均無可比性。干預前對照組和觀察組一般常規(guī)進行治療、護理外，未進行護理干預、患者存在著不同的各種壓力如自身的壓力、家庭的壓力、社會的壓力等諸多因素。12方法兩組患者分別由責任護士在出院前發(fā)放調(diào)查問卷，由患者單獨填寫，文化程度低的患者在護士指導協(xié)助下填寫，當場收回。2護理干預措施21對自身壓力的干預患者知道自己得了癌癥后，產(chǎn)生極大的恐懼、絕望的心理，認為癌癥是不治之癥，擔心沉重的治療費用，長期的病痛折磨，患者意識到所做的一切都是徒勞，到頭來會人財兩空，對治療和生活失去信心，拒絕治療，等待死亡，嚴重時還會出現(xiàn)自殺傾向。再加上根治術(shù)后和化療對自身形象的改變，自我價值感降低，前景的不明確，極大程度影響著患者的心理健康和社會適應力。因此，護理人員從入院就開始宣教，主動熱情地和患者溝通，了解其心理狀況，鼓勵患者勇敢面對已經(jīng)發(fā)生的疾病，介紹乳腺癌手術(shù)方面的專科知識及術(shù)后乳房再造相關(guān)知識，傳授相關(guān)的保護或修飾方法。使患者能夠正確認識癌癥并不可怕，積極配合治療，爭取早日康復。協(xié)助自我形象重塑，重新建立自我價值觀。22對家庭壓力的干預護理人員要與患者建立相互信賴的關(guān)系，使他們愿意表露出內(nèi)心的感情，如與丈夫的感情，夫妻生活，子女及家庭經(jīng)濟情況等。了解這些有助于護士對她們提供切實可行的援助。將乳房缺失致外形受損，并不影響日后的生活，對自己的身體要重新認識。要與患者家屬多交流，促進家人承擔起患者原來的家庭工作，夫妻間多溝通，有效地減輕患者的恐懼和擔憂，穩(wěn)定情緒。取得丈夫的理解、關(guān)心和支持，并能接受妻子術(shù)后身體形象的改變。護理人員應多方位地幫助患者，要為經(jīng)濟困難患者精打細算，協(xié)作醫(yī)師議定經(jīng)濟有效的質(zhì)量護理方案，并要尋求社會各方面的幫助。23對社會壓力的干預人需要與社會中的其他個體進行思想交流并表達感情，以滿足內(nèi)心社會交往的需要?；颊咭蛉榉咳笔?，會感到女性尊嚴和勇氣的喪失，從而產(chǎn)生“害怕社交”的心態(tài)，導致患者進入自卑、孤獨無助的狀態(tài)中。護理人員除提供醫(yī)療幫助支持、情緒性支持和信息支持外，還要增強患者準確評價自身，以提高社會適應能力是非常重要的。通過積極地溝通和交流，一方面可以使其發(fā)泄煩惱和苦悶，另一方面也可以指導患者主動尋求有效的社會支持，介紹保持體形的各種方法，從而提高乳房缺失患者的社會適應力。3結(jié)果出院時由責任護士發(fā)放問卷表，填寫由本人獨立填寫，文化程度低的患者，在護士指導下填寫，當場收回，詳見表1。4討論乳腺癌是一種常見的惡性疾病，已成為危及女性生命的主要原因。在臨床治療進程中，除了注重對疾病本身治療外，應更注重患者的心理治療和疏導。有針對性地通過心理干預，消除患者的負面情緒，有利于患者相信現(xiàn)代醫(yī)學有能力治好自己的疾病。從病人入院宣教開始，與患者及家屬建立良好的護患關(guān)系，全面評估圍手術(shù)期患者的生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)，并分析原因，制定有效的護理干預措施。鼓勵患者與