1、急診科搶救室品管圈活動(dòng)展示,提高急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全率 急診科 黃海玲,救生圈 圈徽及其意義,圈徽以綠色為基色，代表急診科綠色通道的職能，以綠色橄欖枝為邊代表平平安安，生命頑強(qiáng)。中間以紅、黃、綠三基色構(gòu)成的堅(jiān)固的三角形表示急診科的就診三區(qū)劃分。用護(hù)士帽和英文急診科搶救室代表我們搶救室護(hù)理工作人員對(duì)生命的守護(hù)。 整個(gè)圈徽寓意在茫茫的大海中，給予生命一個(gè)救生圈，呵護(hù)一條條鮮活的生命，使生命的光芒永遠(yuǎn)閃爍。,救生圈成員,主 題 選 定,十人參與投票，依次根據(jù)護(hù)士重視程度，急迫性，可行性和圈員能力予以評(píng)分，總分后取平均值，給予依次排序，得出重點(diǎn)。,主 題 選 定,降低搶救室急危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因

2、素發(fā)生率。 衡量指標(biāo)：一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者的不安全因素發(fā)生率,發(fā)生率%=,一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥 患者的總數(shù),一月內(nèi)由急診科搶救室轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重癥患者之中存在不安全因素的總數(shù), 100%,理由,我院為大型綜合醫(yī)院，急診科每年的門診量高達(dá)八萬，入搶救室的危重病人數(shù)也達(dá)到了五千多，科室間轉(zhuǎn)運(yùn)病人的數(shù)量大。 東院病房分布分散，路途遙遠(yuǎn)，轉(zhuǎn)運(yùn)帶來較大風(fēng)險(xiǎn)。 急診病人集中，臨床護(hù)士對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)壓力大。 導(dǎo)醫(yī)人員對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差。 大夫未意識(shí)到危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。 病人要求日益增加,小組活動(dòng)計(jì)劃表,插入鏈接,現(xiàn)況調(diào)查,對(duì)象：急診科轉(zhuǎn)運(yùn)急危重病人 時(shí)間：2013年02月03

3、日29日 方法：跟蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)收集,2013年2月份轉(zhuǎn)運(yùn)的703例患者當(dāng)中的缺陷數(shù)為161例，占到了23%,缺陷例數(shù) 161例,原因分析,通過大家一起討論頭腦風(fēng)暴法，找出各個(gè)環(huán)節(jié)所存在的不足及相關(guān)的改進(jìn)措施 附：大家各抒己見，積極發(fā)言！,患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素,儀器設(shè)備和床,系統(tǒng)各部門,導(dǎo)醫(yī)人員,醫(yī)護(hù)人員,監(jiān)管力度不到位,培訓(xùn)未到位,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到位,轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備掌握不好,思想上重視程度不同,培訓(xùn)不到位,未正確及時(shí)的溝通及發(fā)現(xiàn)病情變化不及時(shí),儀器故障,儀器固定不良,床固定失靈,急救藥品、物品 未攜帶充足,特殊時(shí)段人員安排不到位,2013年2月危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生原因分類表,不安全因素的發(fā)生率2

4、3%（161/703）,急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)存在不安全因素分析,解析并明確重點(diǎn),一、途中護(hù)送人員行為不規(guī)范及應(yīng)急能力欠缺 二、急救設(shè)備或急救藥品、物品未攜帶充足 三、無醫(yī)生或護(hù)士陪同,對(duì)策擬定,P 目標(biāo)的設(shè)定,目標(biāo)值設(shè)定 改善前不安全因素發(fā)生率23% 目標(biāo)值=11% 改善幅度=48.02% 設(shè)定理由 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn)) =23-（230.60.84） =11 在8月31日前將急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率由23%降至11%。,P 目標(biāo)的設(shè)定,問題一、護(hù)送人員轉(zhuǎn)運(yùn)過程中行為不規(guī)范,D對(duì)策擬定及組織實(shí)施,對(duì)各級(jí)人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)及應(yīng)急能力培訓(xùn),D對(duì)策擬定及組織實(shí)施,

5、對(duì)各級(jí)人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn),D對(duì)策擬定及組織實(shí)施,對(duì)各級(jí)人員加強(qiáng)急救技能培訓(xùn),D 對(duì)策擬定及組織實(shí)施,組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)2010危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全指南,提高大家對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和重視,D對(duì)策擬定及組織實(shí)施,組織全體人員學(xué)習(xí)急危重癥的識(shí)別，提高病情識(shí)別的能力與應(yīng)急能力,D對(duì)策擬定及組織實(shí)施,交接本的改進(jìn),問題二、轉(zhuǎn)運(yùn)儀器設(shè)備的良好保障和急救物品準(zhǔn)備齊全；,我們先進(jìn)及改進(jìn)后的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置,鏟式擔(dān)架 轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī) 轉(zhuǎn)運(yùn)心電監(jiān)護(hù)儀 轉(zhuǎn)運(yùn)急救箱增加了兒科用氣管插管 氧氣瓶,對(duì)策擬定及組織實(shí)施,加強(qiáng)儀器設(shè)備、急救物品的管理，做好充分的準(zhǔn)備,問題三、危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)無護(hù)士或（和）醫(yī)師陪送,科主任對(duì)我們工作的支持,附： 相

6、關(guān)照片,科主任和大夫們的全力支持！,推選出有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為夜間小組長,明確夜間小組長的責(zé)任 1、負(fù)責(zé)夜間各區(qū)域的工作情況，特殊時(shí)間段的人員調(diào)配； 2、處理各單元的突發(fā)事件； 3、負(fù)責(zé)各區(qū)域夜間的工作情況。,效果評(píng)價(jià)（8月危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)不安全因素發(fā)生率）,效果評(píng)價(jià)（客觀效果）：不安全因素發(fā)生率由23%（161/703）下降至5% ( 47/932),改進(jìn)前后效果比較,改進(jìn)前后效果比較,效果確認(rèn),目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100 =（523）/（11 23）100 =150%,效果評(píng)價(jià)（隱形成果）,找到能凝聚人心而且有使命感的目標(biāo)，使得我們的小團(tuán)隊(duì)集體感日益增強(qiáng)，責(zé)任感和榮譽(yù)感提升。團(tuán)隊(duì)整體實(shí)力提升。在2012年被山東護(hù)理學(xué)會(huì)評(píng)為了山東省急診專業(yè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地并一