1、.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理的要求和常見(jiàn)問(wèn)題,榆次區(qū)疾控中心 2013年03月5日,.,主要內(nèi)容,現(xiàn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)法律法規(guī)要求 常見(jiàn)的報(bào)告管理問(wèn)題 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)3年的工作設(shè)想,.,前言,2004年1月1日，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)（Public Health Emergency Management Information System，PHEMIS）正式啟用。當(dāng)時(shí)系統(tǒng)的建設(shè)和報(bào)告管理主要依據(jù)為2003年的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法等。截至目前，我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律法規(guī)逐步完善，報(bào)告管理需要根據(jù)新

2、的法律法規(guī)進(jìn)行更新。另外，在歷經(jīng)近8年的系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，各級(jí)用戶(hù)也發(fā)現(xiàn)了在報(bào)告管理中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，需要進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范認(rèn)識(shí)。故而我中心編寫(xiě)本培訓(xùn)資料。 隨著系統(tǒng)進(jìn)一步改進(jìn)以及相關(guān)法律法規(guī)的更新，本培訓(xùn)資料會(huì)隨之相應(yīng)更新。,.,現(xiàn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)法律法規(guī)要求,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)法律法規(guī) 目前涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)的法律法規(guī)較多。主要有中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)食品安全法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、全國(guó)疾病預(yù)防控

3、制機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作規(guī)范、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）以及其他具體事件預(yù)案等。由于不同法律法規(guī)出臺(tái)先后順序不同，而且相應(yīng)的法律效力大小不一樣，按照下行法必須遵照上行法的原則，在日常突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理中要予以良好遵循。下面重點(diǎn)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理相關(guān)的規(guī)定詳細(xì)摘出，以便參考。,.,責(zé)任報(bào)告人 中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法第三十八條規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府及其有關(guān)部門(mén)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種途徑收集突發(fā)事件信息。獲悉突發(fā)事件信息的公民、法人或者其他組織，應(yīng)當(dāng)立即向所在地人民政府、有關(guān)主管部門(mén)或者指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)一步規(guī)定：

4、任何單位和個(gè)人都有權(quán)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門(mén)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患；縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)、縣級(jí)以上地方人民政府和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位；執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告人。,.,報(bào)告事件范圍 中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法所稱(chēng)突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件

5、。 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進(jìn)一步對(duì)我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件定義為：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（級(jí)）、重大（級(jí)）、較大（級(jí)）和一般（級(jí)）四級(jí)。根據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求，還要求報(bào)告未達(dá)到IV級(jí)的“未分級(jí)”事件。,.,目前，突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)中報(bào)告的事件類(lèi)別包括：傳染?。ò?、乙、丙類(lèi)法定傳染病和其他傳染病，流感樣病例暴發(fā)）、食

6、物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、環(huán)境因素事件（包括空氣污染、水污染、土壤污染，非職業(yè)性一氧化碳中毒歸類(lèi)于空氣污染）、群體不明原因疾病、預(yù)防接種/服藥事件、醫(yī)源性感染事件、意外輻射照射事件、高溫中暑事件、其他公共衛(wèi)生事件。,.,報(bào)告內(nèi)容 根據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范要求，信息報(bào)告主要內(nèi)容包括：事件名稱(chēng)、事件類(lèi)別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。,.,初次報(bào)告 報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱(chēng)、初步判定的事件類(lèi)

7、別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。,.,進(jìn)程報(bào)告 報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。,.,結(jié)案報(bào)告 事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門(mén)組織評(píng)估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類(lèi)似事件的防范和處置建

8、議。,.,報(bào)告流程和時(shí)限要求 根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法第十九條規(guī)定：獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)以電話(huà)或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的要同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話(huà)或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。,.,接到突發(fā)公共

9、衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。如尚未達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)變化情況。,.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程圖,.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的相關(guān)罰則,根據(jù)中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法第六十三條：“地方各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上各級(jí)人民政府有關(guān)部門(mén)違反本法規(guī)定，不履行法定職責(zé)的，由其上級(jí)行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正；有下列情形之一的，根據(jù)情節(jié)對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法

10、給予處分：遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)有關(guān)突發(fā)事件的信息，或者通報(bào)、報(bào)送、公布虛假信息，造成后果的”。第六十八條“違反本法規(guī)定構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。,.,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)現(xiàn)行的國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）, 并結(jié)合具體事件預(yù)案，我中心對(duì)各類(lèi)事件的定級(jí)或者報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行匯總，詳見(jiàn)附件1現(xiàn)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。,.,報(bào)告和分級(jí)總原則：1.國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案是各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的金標(biāo)準(zhǔn)，事件定級(jí)以其中規(guī)定為準(zhǔn)；預(yù)案規(guī)定各級(jí)政府可以對(duì)事件自行定級(jí)，但如果預(yù)案中已有明確定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)者，當(dāng)參照預(yù)案的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定

11、級(jí)；2.國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）是報(bào)告的最低要求，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)于收到符合該規(guī)范要求的信息，應(yīng)當(dāng)及時(shí)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)中報(bào)告，否則屬于漏報(bào)。3.鼓勵(lì)各地在突發(fā)網(wǎng)中報(bào)告事件，即使該事件未達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)也可以報(bào)告。4.報(bào)告的事件初次報(bào)告后應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)及早建議當(dāng)?shù)卣?jí)（或建議當(dāng)?shù)卣屑部刂行亩?jí)），以指導(dǎo)響應(yīng)；進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告可以根據(jù)事件進(jìn)展再調(diào)整事件級(jí)別。突發(fā)公共衛(wèi)生事報(bào)告如果不明確定級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，先以“未分級(jí)”事件報(bào)告，然后及時(shí)建議當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)按照衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理辦法及時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。5.未符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理

12、工作規(guī)范報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的事件，通常建議定級(jí)為未分級(jí)事件。,.,特殊的報(bào)告管理要求的解讀,日常報(bào)告管理要求 加強(qiáng)突發(fā)網(wǎng)監(jiān)測(cè)，各業(yè)務(wù)管理員應(yīng)當(dāng)每日至少瀏覽對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告情況3次。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件在結(jié)案前，要按照規(guī)定嚴(yán)格審核，避免結(jié)案后不必要的事件修訂。 IV級(jí)及其以上事件，建議要有初次報(bào)告-進(jìn)程報(bào)告-結(jié)案報(bào)告，至少在結(jié)案報(bào)告時(shí)要有較為詳細(xì)的附件。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的結(jié)案報(bào)告時(shí)，附件包括內(nèi)容建議有如下部分： 標(biāo)題：包括時(shí)間、地點(diǎn)（包括省份、地級(jí)市）及事件內(nèi)容； 前言：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的背景及基本情況； 正文：事件的背景及經(jīng)過(guò)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果（流行病學(xué)、臨床和實(shí)驗(yàn)室），處理過(guò)程及效果

13、評(píng)價(jià)。 小結(jié)及結(jié)尾。 落款。 參考文獻(xiàn)。,.,食物中毒事件 由于食品安全的管理涉及多個(gè)部門(mén)，既往各地針對(duì)食物中毒的報(bào)告管理均有所差異。按照中華人民共和國(guó)食品安全法中定義：食源性疾病，指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。食物中毒，指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食品安全事故，指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對(duì)人體健康有危害或者可能有危害的事故。該法的第七十一條規(guī)定：“發(fā)生食品安全事故的單位應(yīng)當(dāng)立即予以處置，防止事故擴(kuò)大。事故發(fā)生單位和接收病人進(jìn)行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向事故發(fā)生地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)

14、督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)在日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)食品安全事故，或者接到有關(guān)食品安全事故的舉報(bào)，應(yīng)當(dāng)立即向衛(wèi)生行政部門(mén)通報(bào)。發(fā)生重大食品安全事故的，接到報(bào)告的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向本級(jí)人民政府和上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告?！?按照該法的要求，如果當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為當(dāng)?shù)氐耐话l(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理部門(mén)，則應(yīng)當(dāng)對(duì)接到的所有食物中毒信息進(jìn)行報(bào)告。,.,突發(fā)中毒事件 2011年5月頒布的衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案適用于各類(lèi)突發(fā)中毒事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關(guān)預(yù)案處置。其中定義，突發(fā)中毒事件：在短時(shí)間內(nèi)，毒物通過(guò)一定方式作用于特定人群

15、造成的群發(fā)性健康影響事件。毒物：在一定條件下（接觸方式、接觸途徑、進(jìn)入體內(nèi)數(shù)量），影響機(jī)體代謝過(guò)程，引起機(jī)體暫時(shí)或永久的器質(zhì)性或功能性異常狀態(tài)的外來(lái)物質(zhì)。 根據(jù)該定義，突發(fā)中毒事件將包含食物中毒、急性職業(yè)中毒、非職業(yè)性一氧化碳中毒、其他中毒等現(xiàn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)中的中毒相關(guān)事件。但衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案同時(shí)指出，食物中毒及急性職業(yè)中毒事件按照國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在現(xiàn)有突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)未升級(jí)改造之前，食物中毒和職業(yè)中毒將按照原系統(tǒng)要求報(bào)告。,.,常見(jiàn)的報(bào)告管理問(wèn)題,事件已由媒體報(bào)告，但在突發(fā)網(wǎng)仍無(wú)報(bào)告 根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心媒體監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)的

16、回顧，不少媒體報(bào)道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息已經(jīng)符合國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范，但在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)中未予以報(bào)告（根據(jù)2009年初步統(tǒng)計(jì)，大約有62%媒體報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息未在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)中報(bào)告）。 各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該參照突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的法律法規(guī)要求，依法有理有據(jù)的做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)和完整的報(bào)告工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理人員應(yīng)當(dāng)自覺(jué)的使用法律武器保護(hù)自己，避免承擔(dān)不必要的法律責(zé)任。,.,事件分類(lèi)錯(cuò)誤 根據(jù)2010年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)該年度的事件分級(jí)分析，各類(lèi)事件錯(cuò)誤分類(lèi)情況如表1所示。為了保證事件分類(lèi)的準(zhǔn)確性，

17、特此根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)或者臨時(shí)對(duì)各類(lèi)事件給出定義，今后再根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)一步調(diào)整。,.,原始報(bào)告事件類(lèi)別*錯(cuò)分率（%）傳染病事件合計(jì)0.28 甲類(lèi)傳染病1.43 乙類(lèi)傳染病0.00 丙類(lèi)傳染病0.00 其它類(lèi)傳染病1.31 流感樣病例暴發(fā)0.00食物中毒事件合計(jì)24.30 植物性8.49 動(dòng)物性85.29 不明52.11 其它8.16職業(yè)中毒3.45其它中毒61.29環(huán)境因素事件合計(jì)0.05 空氣污染0.02 水污染15.38 高溫中暑事件0.00群體性不明原因疾病0.00預(yù)防接種、服藥事件合計(jì)0.00 群體性預(yù)防接種反應(yīng)0.00 群體預(yù)防性服藥反應(yīng)0.00醫(yī)源性感染事件0.00其它公共衛(wèi)生事件3

18、0.77總計(jì)1.33,.,傳染病事件 某起突發(fā)公共衛(wèi)生事件最終確診為傳染病（參照國(guó)家傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)），則該事件歸類(lèi)于傳染病事件。在食源性疾病暴發(fā)或者水污染事件中，如果明確診斷為甲乙類(lèi)法定傳染病（如霍亂、甲肝、傷寒、細(xì)菌性痢疾等），則建議將其歸類(lèi)于傳染病事件。 如果流感樣病例暴發(fā)中已經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為流感，當(dāng)及時(shí)歸類(lèi)于傳染病相應(yīng)類(lèi)別中（如丙類(lèi)傳染病-流行性感冒）。,.,食物中毒事件 根據(jù)中華人民共和國(guó)食品安全法中定義，食物中毒指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食源性暴發(fā)的甲乙類(lèi)傳染病事件（如霍亂、甲肝、細(xì)菌性痢疾、傷寒等），建議其不歸屬于食物中毒

19、。 突發(fā)網(wǎng)現(xiàn)行報(bào)告的食物中毒分類(lèi)存在瑕疵。在未更新之前，對(duì)于目前各類(lèi)事件，暫時(shí)規(guī)定如下： （1）植物性：指服食含有天然有毒成分的植物或加工不當(dāng)而形成某種有毒物質(zhì)的植物食品導(dǎo)致的中毒。如食用豆角、發(fā)芽土豆、草烏等引起的中毒。 （2）動(dòng)物性：指服食含有天然有毒成分的動(dòng)物或加工不當(dāng)而形成某種有毒物質(zhì)的動(dòng)物食品所致的中毒。如食用河豚魚(yú)、毒蜂等導(dǎo)致的中毒。 （3）不明：未查明食物中毒致病因素。報(bào)告中不少地區(qū)在初次報(bào)告時(shí)按照“不明”食物中毒報(bào)告，但結(jié)案時(shí)已經(jīng)查明致病因素，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因?qū)⑹澄镏卸具M(jìn)一步分類(lèi)。 （4）其它：包括化學(xué)性、微生物性等,.,職業(yè)中毒事件 急性職業(yè)中毒：是指在生產(chǎn)過(guò)程中，從事職業(yè)活動(dòng)人

20、員一次或短時(shí)間大量接觸外源性化學(xué)物，引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損傷，甚至危及生命的病變。,.,其他中毒事件 包括除食物中毒、職業(yè)中毒的突發(fā)中毒事件。突發(fā)中毒事件：在短時(shí)間內(nèi)，毒物通過(guò)一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。例如：農(nóng)藥噴灑或者保存不當(dāng)導(dǎo)致中毒。,.,環(huán)境因素事件 根據(jù)國(guó)家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)環(huán)境事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失和對(duì)全國(guó)或者某一地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定、政治安定構(gòu)成重大威脅和損害，有重大社會(huì)影響的涉及公共安全的環(huán)境事件。環(huán)境因素事件何種情形需要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理系統(tǒng)中報(bào)告尚待明確。各類(lèi)事件暫定如下： （1）空氣污染：短時(shí)間內(nèi)，

21、有毒空氣污染通過(guò)吸入方式導(dǎo)致特定人群的發(fā)生急性健康損害事件。包括農(nóng)藥揮發(fā)及企業(yè)外環(huán)境污染等事件。如非職業(yè)性一氧化碳、氯氣、苯等有毒物質(zhì)污染空氣導(dǎo)致的中毒事件。 （2）水污染：短時(shí)間內(nèi)，有毒有害物質(zhì)通過(guò)水體污染進(jìn)而對(duì)特定人群的造成急性健康損害事件。水體污染包括生物性（病原微生物）、化學(xué)性（有害化學(xué)物質(zhì)）和物理性（高溫廢水、放射性廢物、核燃料等）污染。明確的自來(lái)水管網(wǎng)系統(tǒng)受污染而導(dǎo)致社區(qū)其他感染性腹瀉病疫情暴發(fā)，可歸類(lèi)于水污染事件。 （3）土壤污染：有毒有害物質(zhì)通過(guò)土壤污染進(jìn)而對(duì)特定人群的造成急性健康損害事件。土壤污染包括工業(yè)污染（廢水、廢氣、固體廢棄物及汽車(chē)廢氣污染）、生活污染（生活垃圾、人畜糞

22、便和生活污水）、農(nóng)業(yè)污染（農(nóng)藥）。,.,群體性不明原因疾病 根據(jù)群體不明原因疾病應(yīng)急處置方案的規(guī)定：群體性不明原因疾病是指一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級(jí)及以上醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診，不能診斷或解釋病因，有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。,.,群體預(yù)防接種、服藥事件 群體預(yù)防接種、服藥事件，包括因預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥而出現(xiàn)人員死亡，或者出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。,.,醫(yī)源性感染事件 參照醫(yī)院感染管理辦法，醫(yī)源性感染事件，是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以

23、上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,.,意外輻射照射事件 因放射源丟失、被盜、失控，或因放射性同位素和射線(xiàn)裝置的設(shè)備故障或操作失誤導(dǎo)致人員受到異常照射的意外事件。,.,其他公共衛(wèi)生事件 不能明確歸類(lèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。如犬傷人事件。,.,流感樣病例暴發(fā) 流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫38），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。流感樣病例暴發(fā)指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例。通常指1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例。,.,高溫中暑事件 根據(jù)高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定，高溫中暑事件包括：由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件，其他以高溫氣象條件為直接誘因，并直接導(dǎo)致社會(huì)公眾身體健康明顯受損，甚至危及社會(huì)公眾生命安全的公共衛(wèi)生安全事件。,.,事件分級(jí)錯(cuò)誤,目前各地報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)還存在一定不規(guī)范，尤其一般級(jí)別事件的錯(cuò)誤分級(jí)最多。請(qǐng)參照附件1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)。 表2 2010年全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件定級(jí)錯(cuò)誤匯總表,.,進(jìn)程報(bào)告中發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)的誤解,進(jìn)程報(bào)告中，如果無(wú)新增病例或新增死亡，進(jìn)程報(bào)告的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)均填為“0”。 錯(cuò)誤報(bào)告范例：某水痘暴發(fā)事件，初次報(bào)告病例10例，死亡0人；進(jìn)程報(bào)告時(shí)無(wú)新增病例或新增死亡，報(bào)告人錯(cuò)誤依然在進(jìn)程中填報(bào)病例10例，死亡0人。系統(tǒng)會(huì)累計(jì)初次和進(jìn)程的病例數(shù)和死亡數(shù)。該