1、 普拉洛芬滴眼液不同用藥時(shí)間對(duì)干眼癥療效的影響研究 【摘要】目的：分析在干眼癥患者中，應(yīng)用普拉洛芬滴眼液的治療效果。方法：選取我院收治的72例干眼癥患者，收治的時(shí)間為2018年2月至2020年1月，按照不同的治療時(shí)間，將所有患者分為試驗(yàn)組（接受普拉洛芬滴眼液14 d治療）和對(duì)照組（接受普拉洛芬滴眼液30 d治療），各36例。將兩組干預(yù)后的癥狀指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)分析，相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組的角膜熒光素染色評(píng)分明顯低（p0.05）；相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組的淚液分泌量多（p0.05）；相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組的淚膜破裂時(shí)間明顯長（p0.05）。結(jié)論：普拉洛芬滴眼液在干眼癥患者中的應(yīng)用效果較好，但是應(yīng)該在

2、保證治療前提的情況下，減少使用天數(shù)，以便于降低藥物中防腐劑等成分對(duì)角膜的損傷，更加利于患者眼睛的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】不同用藥時(shí)間；普拉洛芬滴眼液；干眼癥干眼癥在臨床中也被稱之為角結(jié)膜干燥癥，由于各種原因引發(fā)了淚液量/質(zhì)的異常，以及動(dòng)力學(xué)異常，從而降低了患者淚膜的穩(wěn)定性；另外也是患者眼睛不舒適，或者是眼睛表面組織病變?yōu)樘卣鞯?，多種疾病的總稱1?；颊呋疾『罂杀憩F(xiàn)為眼睛干澀、灼燒感、瘙癢、異物感、分泌物粘稠等，對(duì)外界的刺激較為敏感；另外也會(huì)發(fā)生反射性淚液分泌（引起流淚癥狀），原因與眼睛過于干澀，基本淚夜不足所引發(fā)；情況更加嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)眼睛充血、角膜上皮有絲狀物黏附等癥狀2。該疾病若不積極的進(jìn)行治療

3、，可形成角結(jié)膜病變，進(jìn)而對(duì)視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上治療該疾病主要的原則為控制炎癥的發(fā)生，普拉洛芬滴眼液的使用較為廣泛，能夠起到明顯的抗菌作用，但是用藥的療程并沒有統(tǒng)一定論。因此本文對(duì)普拉洛芬滴眼液不同用藥時(shí)間治療后的效果研究如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選取我院收治的72例干眼癥患者，收治的時(shí)間為2018年2月至2020年1月，按照不同的治療時(shí)間，將所有患者分為試驗(yàn)組（接受普拉洛芬滴眼液14 d治療）和對(duì)照組（接受普拉洛芬滴眼液30 d治療），各36例。試驗(yàn)組中，男20例，女16例；年齡2471歲，平均（45.162.07）歲。對(duì)照組中，男21例，女15例；年齡2570歲，平均（44.

4、892.88）歲。兩組的資料對(duì)比，無顯著差異（p0.05）。1.2 方法對(duì)照組接受普拉洛芬滴眼液14 d，聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液30 d進(jìn)行治療，1滴/次，4次/d。試驗(yàn)組接受普拉洛芬滴眼液30 d進(jìn)行治療，1滴/次，4次/d。兩組分別在治療前、治療后1個(gè)月對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比。1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)并分析兩組干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)3，包括：角膜熒光素染色評(píng)分（將患者的顳下、顳上、鼻下、鼻上作為4個(gè)象限，將每個(gè)象限根據(jù)染色的輕重判斷，取平均值）、淚液分泌量（在患者非麻醉狀態(tài)下，將淚液分泌試紙條的一端反折5毫米后，將其置于患者下瞼中外的三分之一交界處，囑患者眼睛自然閉合5分鐘，取出紙條后測量淚液浸潤長度，取平

5、均值）、淚膜破裂時(shí)間（使用1滴霉菌用水將熒光素鈉試紙條浸濕后，與患者的下瞼結(jié)膜囊接觸，指導(dǎo)患者充分轉(zhuǎn)動(dòng)眼球之后，平視前方，再用裂隙燈進(jìn)行觀察，取雙眼時(shí)間的平均值）。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用spss22.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料（ s）、行2、t檢驗(yàn)。p0.05表示有差異。2 結(jié)果經(jīng)分析，相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組的角膜熒光素染色評(píng)分明顯低（p0.05）；相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組的淚液分泌量多（p0.05）；相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組的淚膜破裂時(shí)間明顯長（p0.05）。表1 。表1 對(duì)比兩組治療前、后的各項(xiàng)指標(biāo)情況(n=36，xs)組別角膜熒光素染色評(píng)分淚液分泌量（t/mm）淚膜破裂時(shí)間（t/s）治療前治療后

6、治療前治療后治療前治療后對(duì)照組4.021.041.690.361.450.686.811.202.101.207.451.58試驗(yàn)組4.061.060.780.121.440.717.461.692.361.068.391.44t0.16214.3880.0611.8220.9742.638p0.4360.0010.4760.0320.1670.0053 討論干眼癥的患者多有眼表炎癥且伴有高滲透壓的癥狀，淚眼滲透壓增高后會(huì)直接引發(fā)眼表上皮內(nèi)炎癥的發(fā)生，進(jìn)而造成眼表上皮細(xì)胞的凋亡，其中包含了杯狀細(xì)胞（該細(xì)胞分泌的黏蛋白muc5 ac屬于淚膜黏蛋白層的重要構(gòu)成部分，可以清除眼表皮細(xì)胞的代謝產(chǎn)物，也

7、能夠維持眼表的濕潤性，形成了一層屏障，進(jìn)而可以防止病原體的侵犯）4。而干眼癥患者會(huì)損害黏蛋白成分，進(jìn)而將眼表上皮的屏障破壞，上皮損傷后，便發(fā)生了一系列的體征與癥狀。非甾體抗炎藥可以將氧合酶的活性進(jìn)行抑制，也可以將花生四烯酸向前列腺素轉(zhuǎn)化的過程抑制，進(jìn)而起到了較好的抗炎效果。本研究中，分別給予對(duì)照組與試驗(yàn)組患者14天與30天的治療，結(jié)果顯示：相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的角膜熒光素染色評(píng)分、淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間優(yōu)（p0.05）。普拉洛芬滴眼液不論是控制眼表或者是眼內(nèi)的細(xì)菌/非細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥，均有著較好的效果，可以使炎性因子得以有效控制，進(jìn)而穩(wěn)定細(xì)胞膜；但是長期使用滴眼液，其中的防腐劑等成分會(huì)對(duì)角

8、膜造成影響，反之也會(huì)誘發(fā)干眼癥，故而應(yīng)該減少藥物的使用的數(shù)5。綜上所述：給予干眼癥患者普拉洛芬滴眼液治療，應(yīng)該在保證治療前提的情況下，減少使用天數(shù)，以便于降低藥物中防腐劑等成分對(duì)角膜的損傷。參考文獻(xiàn)1喻娟.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥的療效觀察j.中國處方藥,2018,16(12):86-87.2宋艷琳.普拉洛芬滴眼液聯(lián)合人工淚液對(duì)干眼癥患者癥狀改善及淚膜破裂時(shí)間的影響j.臨床研究,2018,26(10):22-23.3薛長樂,范召.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床療效分析j.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(91):9-10.4黃玉霞,張木強(qiáng),陳金妮.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療白內(nèi)障