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1、 病因病因孕婦孕婦: 糖尿病、母兒血型不合糖尿病、母兒血型不合胎兒：畸形、多胎、巨大兒胎兒：畸形、多胎、巨大兒臍帶胎盤病變臍帶胎盤病變特發(fā)性特發(fā)性 : 30%無腦兒引產(chǎn)后標本h、無腦兒引產(chǎn)后標本腦脊膜膨出水腫胎兒及胎盤羊水過多畸形兒 診斷診斷臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) （1 1）急性羊水過多）急性羊水過多 壓迫癥狀壓迫癥狀 （2 2）慢性羊水過多）慢性羊水過多 宮高、胎位、胎宮高、胎位、胎心心診斷診斷輔助檢查輔助檢查 b b超：羊水指數(shù)超：羊水指數(shù) 18cm18cm 深度深度 7cm7cm 胎兒畸形胎兒畸形 afp afp 對母兒影響對母兒影響 妊娠高血壓疾病 胎盤早剝 產(chǎn)后出血 胎位異常 臍帶脫垂 早

2、產(chǎn) 處理處理 取決于胎兒有無畸形取決于胎兒有無畸形, ,孕周及孕婦癥狀的輕重。孕周及孕婦癥狀的輕重。 處理處理(1)(1)胎兒畸形胎兒畸形 羊膜腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn)羊膜腔內(nèi)利凡諾引產(chǎn) 高位破膜引產(chǎn)高位破膜引產(chǎn) 處理處理(2)胎兒正常胎兒正常 觀察觀察 消炎痛消炎痛 羊膜腔穿刺放羊水羊膜腔穿刺放羊水 胎兒成熟人工破膜胎兒成熟人工破膜 1 1、b b超下超下500500ml/hml/h，總量，總量15001500mlml2 2、腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式、腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式3 3、定時測血壓脈搏、定時測血壓脈搏, ,觀察宮縮觀察宮縮4 4、胎盤早剝、胎盤早剝, ,臍帶脫垂臍帶脫垂5 5、腹壓沙袋、腹壓沙袋 腹穿或高位破膜放羊水注意腹穿或高位破膜放羊水注意羊水過少羊水過少 妊娠晚期羊水量少于妊娠晚期羊水量少于300300毫毫升。升。 病因病因 胎兒畸形胎兒畸形 胎盤功能異常胎盤功能異常 羊膜病變羊膜病變 母親脫水母親脫水 先天無腎嬰兒 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)對母兒的影響對母兒的影響羊膜帶綜合征胎兒下肢部分缺如羊水污染 診斷診斷 1、宮高、腹圍、宮高、腹圍 2、b超：羊水指數(shù)超：羊水指數(shù)8cm臨界值臨界值 5 c m 絕 對絕 對值值 羊水深度羊水深度2cm 3、破膜、破膜 4、胎心監(jiān)護、胎心監(jiān)護 處理處理 1

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