1、南京市優(yōu)秀專利獎申報書專利名稱： 專 利 號： 技術(shù)領(lǐng)域： 申報單位（蓋章）：推薦單位（蓋章）：申報時間： 年月日南京市知識產(chǎn)權(quán)局制一、項目基本情況表、項目技術(shù)狀況表、經(jīng)濟效益狀況表、社會效益 狀況表、由專利權(quán)人負責(zé)填寫。實施單位實施狀況表由實施單位填寫。二、經(jīng)濟效益方面的數(shù)字必須以實施單位財務(wù)部門核準的數(shù)額為基本 依據(jù)；社會效益指已實際收到的效益。填寫內(nèi)容必須可靠，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)虛報 即取消資格。三、各推薦單位負責(zé)核實申報書的內(nèi)容和填寫格式。四、項目基本情況表中，發(fā)明人、設(shè)計人的住址指第一發(fā)明人、設(shè)計 人的住址，專利權(quán)人的地址指第一專利權(quán)人的地址。五、經(jīng)濟效益狀況表中：“新增銷售額” 是采用該專利

2、新增加的銷售額， 以實際出廠價格計算。 “新增利潤”指實施該項專利新增加的凈利潤?！靶略龆愂铡敝笇嵤┰擁棇＠略黾拥母黝惗愂??！皠?chuàng)收外匯”指實施該項專利新增加的創(chuàng)匯額，其所增利潤按國家匯 率折合人民幣計入新增利潤欄目中。六、實施單位實施狀況表原則上主要實施單位（項目基本情況表中所 列實施單位）都應(yīng)分別填寫。七、申報書中社會效益和經(jīng)濟效益的統(tǒng)計截止日均為 2018年 12 月底。八、效益數(shù)據(jù)的來源、計算方法、公式請另附材料寫明。若有間接或 潛在的經(jīng)濟效益，也可說明，供評審時參考。九、申報書統(tǒng)一用 A4 紙打印，紙張若不夠，可另附頁。十、各附件材料附于申報書后面統(tǒng)一裝訂。南京市優(yōu)秀專利獎申報項目基

3、本情況表專利名稱專利號授權(quán)日期發(fā)明/設(shè)計人通訊地址郵編電話專利權(quán)人通訊地址郵編聯(lián)系人電話手機實 施 狀 況實施單位許可種類許可金額（萬元）合同 履行情況項目技術(shù)狀況表項目技術(shù)情況：技術(shù)內(nèi)容、與現(xiàn)有技術(shù)相比主要優(yōu)點和創(chuàng)新點，發(fā)明創(chuàng)造創(chuàng)新高度的評價、何時何地獲何種等級的獎勵和資助。（不超過400字）科研開發(fā)投資萬元（其中外匯萬美元）科研開發(fā)收益萬元（其中外匯萬美元）項目累計實產(chǎn)量施新增銷售額（萬元）效新增利潤（萬元）、人 益新增稅收（萬元）創(chuàng)收外匯（萬美元）實施日期統(tǒng)計截止日期經(jīng)濟效益情況：實施單位、用途、應(yīng)用情況、產(chǎn)品銷售情況等。（不超過400社會效益情況：對促進科學(xué)技術(shù)進步、提高科學(xué)管理水平、

4、保護自然 資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、安全生產(chǎn)、改善勞動條件、醫(yī)療保健、 保障國家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平等方面所起的作用，應(yīng) 詳細說明，如能采取定量方法說明的需提供具體數(shù)字。（不超過400字）項目名稱實施單位實施起止時間通訊地址郵編電話經(jīng) 濟 效、人血新增銷售額（萬元）新增利潤（萬元）新增稅收（萬元）創(chuàng)收外匯（萬美元）實施單位財務(wù)部門（蓋章）年月日社會效、人 血實施單位（蓋章）年 月日推薦意見表申 報 單 位 審 核 推 薦 意 見年月日推 薦 單 位 審 核 推 薦 意 見年月日附件2南京市優(yōu)秀專利獎申報材料清單一、南京市優(yōu)秀專利獎申報書；二、項目照片（即5寸）2份；三、專利證書及最近一次專利年費憑證復(fù)印件；四、專利授權(quán)公告文件（權(quán)利要求書、說明書和附圖）五、專利實施的經(jīng)濟效益和社會效益情況說明；六、專利實施企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；七、涉及食品、藥品、化妝品、醫(yī)療器械、計量