1、1第五章第五章 煎藥法與服藥法煎藥法與服藥法 煎法與服法都與方劑的療效煎法與服法都與方劑的療效有關(guān)，若用之不當(dāng)，藥亦無功。有關(guān)，若用之不當(dāng)，藥亦無功。2第一節(jié)第一節(jié) 煎藥法煎藥法 醫(yī)學(xué)源流論醫(yī)學(xué)源流論“煎藥方法。煎藥方法。最宜深講，藥之效不效，全在乎最宜深講，藥之效不效，全在乎此此”。3用具用具：瓦器、砂鍋、搪瓷、：瓦器、砂鍋、搪瓷、 鋁制品、不銹鋼鋁制品、不銹鋼用水用水：潔凈冷水，如自來水、井水、泉水、：潔凈冷水，如自來水、井水、泉水、 蒸餾水蒸餾水火候火候：先武后文：先武后文煎煮時間煎煮時間：浸泡：浸泡20-3020-30分鐘，煎煮分鐘，煎煮2 2次或次或3 3次，次， 每次煎每次煎30-

2、4030-40分鐘，每次煎得分鐘，每次煎得150ml150ml 左右，合并混勻，再分左右，合并混勻，再分2-32-3次服。次服。4先煎先煎下一頁5 質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，如：如：龍骨、牡蠣、石龍骨、牡蠣、石膏膏返 回6先煎先煎后下后下下一頁7 芳香藥，以揮發(fā)芳香藥，以揮發(fā)油取效的如：油取效的如：薄荷、薄荷、鮮藿香鮮藿香返 回8先煎先煎后下后下包煎包煎下一頁9 易刺激咽候，引易刺激咽候，引起咳嗽如：起咳嗽如：旋覆花、旋覆花、車前子車前子返 回10先煎先煎后下后下包煎包煎單煎單煎下一頁11 有些貴重藥，如：有些貴重藥，如：羚羊角、西洋參羚羊角、西洋參返 回12先煎先煎后下后下包煎包煎單煎

3、單煎溶化溶化下一頁13 也稱洋化，如：也稱洋化，如：阿膠、芒硝阿膠、芒硝返 回14先煎先煎后下后下包煎包煎單煎單煎溶化溶化沖服沖服下一頁15 不宜煎煮，應(yīng)沖不宜煎煮，應(yīng)沖服，如：服，如：朱砂、牛黃、朱砂、牛黃、麝香麝香返 回16第二節(jié)第二節(jié) 服藥法服藥法17服藥時間下一頁18 病在上焦，食后服；病病在上焦，食后服；病在下焦，飯前服；補(bǔ)益與瀉在下焦，飯前服；補(bǔ)益與瀉下藥空腹服；安神藥臨臥服；下藥空腹服；安神藥臨臥服；對胃腸有刺激，應(yīng)食后服；對胃腸有刺激，應(yīng)食后服；急證則不拘時服；治瘧疾發(fā)急證則不拘時服；治瘧疾發(fā)作前作前2 2小時服。小時服。返 回19服藥時間服藥方法下一頁20 一日一劑，分一日一

4、劑，分2323次服，次服，多數(shù)藥應(yīng)溫服，如果病邪較重，防多數(shù)藥應(yīng)溫服，如果病邪較重，防止拒藥不納，可以用反佐法服藥，止拒藥不納，可以用反佐法服藥，即熱藥冷服，寒藥熱服。對于嘔吐即熱藥冷服，寒藥熱服。對于嘔吐病人，宜加入少量姜汁，或先服姜病人，宜加入少量姜汁，或先服姜汁，然后服藥。亦可采取冷服，小汁，然后服藥。亦可采取冷服，小量頻服的方法。量頻服的方法。返 回21服藥時間服藥方法藥后調(diào)護(hù)下一頁22 飲食宜忌：一方面是病忌，飲食宜忌：一方面是病忌，如：如：糖尿病人忌糖、忌酒、忌水果；糖尿病人忌糖、忌酒、忌水果；水腫病人宜少食鹽；下利病人忌油水腫病人宜少食鹽；下利病人忌油膩，脾虛忌生冷硬物等。另一方面膩，脾虛忌生冷硬物等。另一方面是藥忌，是藥忌，如：如：土茯苓忌茶葉，地黃土茯苓忌茶葉，地黃忌蘿卜，荊芥忌魚，黃連忌豬肉等。忌蘿卜，荊芥忌魚，黃連忌豬肉等。返 回23古今藥量的計(jì)算：古今藥量的計(jì)算： 一斤一斤=16=16