1、    中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛的效果觀察及體會    鄭占舉摘要：目的：分析應(yīng)用中醫(yī)針灸綜合治療頸肩腰腿痛的效果及臨床價值。方法：選取2019年4月2020年4月診治的60例頸肩腰腿痛患者作為研究對象，電腦隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例。對照組給予中醫(yī)常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸治療，對比兩組患者臨床療效、治療前后疼痛及活動能力評分。結(jié)果：觀察組臨床療效總有效率高于對照組（p<0.05）;觀察組治療后疼痛評分低于對照組，活動能力評分高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療對頸肩腰腿痛有顯著效果，有利于減輕患

2、者疼痛，改善活動功能。關(guān)鍵詞：頸肩腰腿痛;中醫(yī)針灸;綜合治療頸肩腰腿痛主要發(fā)生于中老年人群，但受到人們生活方式改變及不良習(xí)慣的影響，導(dǎo)致發(fā)病人群逐漸年輕化發(fā)展。頸肩腰腿痛主要表現(xiàn)為頸部、肩部、腰部及四肢疼痛，若不進(jìn)行相關(guān)治療干預(yù)及日常保健，可能造成癥狀加重、相應(yīng)功能障礙等不良情況，增加患者及家庭壓力。本研究對頸肩腰腿痛患者實(shí)施中醫(yī)針灸綜合治療，取得滿意效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1 一般資料選擇2019年4月2020年4月來院診治頸肩腰腿痛患者60例，根據(jù)電腦隨機(jī)分為對照組和觀察組，各30例。對照組男18例，女12例;年齡4568歲，平均（48.6±3.2）歲。觀察組男14例，

3、女16例;年齡4271歲，平均（51.3±3.5）歲。兩組患者一般資料具有同質(zhì)性（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：對研究知曉并簽字同意;依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失者;存在精神類疾病、認(rèn)知功能障礙者。1.2 治療方法對照組給予中醫(yī)常規(guī)藥物治療。（1）中藥內(nèi)服。藥方：紅花、制乳香、制沒藥、地鱉蟲、三七粉各10 g，血竭、川牛膝、自然銅各20 g，威靈仙10 g，雞血藤25 g，將上述藥物以水煎服，每日1劑，分早晚2次服用。（2）中藥外敷。紅花、羌活、川烏、續(xù)斷、透骨草、威靈仙、桑枝及路路通各30 g，以酒浸泡1月，使用時將藥酒倒于紗布浸濕貼于頸肩等疼痛位置，另加熱毛巾疊加熱敷，每

4、次30 min，每日1次。觀察組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)針灸治療。方法：根據(jù)患者實(shí)際情況制定治療方案，選擇相應(yīng)位置進(jìn)行施針，（1）腿部：靈谷、膝靈、阿是穴、足三里等;（2）頸肩部：陽溪、曲池、風(fēng)府、肩三針等;（3）腰部：腰靈穴、正筋、腎腧、陽陵泉等。由專業(yè)人員進(jìn)行，每天1次，連續(xù)治療3周。具體實(shí)施情況根據(jù)患者實(shí)際情況選擇，可適當(dāng)給予加減治療。1.3 觀察指標(biāo)（1）對比兩組患者臨床療效。顯效：患者顯性癥狀基本消失，活動能力評分>80分;有效：癥狀較前明顯緩解，活動能力評分>60分;無效：經(jīng)治療各項(xiàng)癥狀無變化或出現(xiàn)加重。（2）對比兩組患者疼痛及活動能力評分。采用視覺模擬評分量表（vas），

5、分值越高疼痛越劇烈;活動能力評分總分100分，分值越高活動能力越好。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用spss20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)。p<0.05為差異顯著。2結(jié)果2.1 兩組臨床療效對比觀察組臨床總有效率高于對照組（p<0.05）。見表1。2.2 兩組治療前后vas及活動能力評分對比治療后，觀察組vas評分更低，活動能力評分更高（p<0.05）。見表2。3討論頸肩腰腿痛屬于臨床常見表現(xiàn)，是一組癥候群，受多種因素影響造成的疼痛情況，病因較多，如長期體力勞動、伏案工作、腰椎間盤突出癥等，患者會出現(xiàn)對應(yīng)部位的明顯疼痛，對患者日

6、常生活及工作帶來較大影響1。因此，采取積極有效的治療對緩解患者疼痛及促進(jìn)恢復(fù)十分重要。本研究中實(shí)施的中醫(yī)藥物中紅花、雞血藤、三七粉等藥材具有活血化瘀、舒經(jīng)通絡(luò)、止痛的功效;制乳香、制沒藥、地鱉蟲等對化瘀、消腫生肌、筋骨疼痛有明顯效果;加之使用的外敷藥物羌活、川烏、威靈仙等具有解表散寒、祛除風(fēng)濕、鎮(zhèn)痛的效用，對風(fēng)濕痛治療效果較好;透骨草利于消腫散瘀、舒筋止痛。同樣，中醫(yī)針灸能夠通過針刺方式作用于全身具體經(jīng)絡(luò)處，幫助疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，達(dá)到改善患者機(jī)體血液循環(huán)的目的，從而提高治療效果。通過內(nèi)外共同作用，能夠最大化地發(fā)揮出相應(yīng)作用，達(dá)到最佳治療效果。本研究顯示，觀察組治療總有效率及活動能力評分更高（p<0.05），vas評分更低（p<0.05）。綜上所述，對頸肩腰腿