1、中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎岐黃國際獎推薦書(年度 )一、被提名人情況序號：推薦單位或提名專家英文名或中文譯名英文譯名出生日期國籍性別職務職稱專業(yè)、專長學位英文工作單位中文通訊地址電子信箱及郵編電話傳真國際學術(shù)組織任職中文代表性成果名稱英文與國內(nèi)合作的主要單位本人嚴格按照中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎 岐黃國際獎獎勵辦法有關規(guī)定和中華中醫(yī)藥學會對推薦工作的具體要求 , 如實提供了本推薦書及相關材料，且不存在任何違反有關法律法規(guī)的情況。 如有不符， 本人愿意承擔相關后果并接受相應的處理。聲明本人簽字:年月日二、代表性科技成果主要創(chuàng)新( 中英文對照填寫，限1500 字以內(nèi) ) ：（本部分為候選人在中醫(yī)藥領域

2、代表性科技成果和主要創(chuàng)新等方面的闡述。概述候選人代表性科技成果的先進性與創(chuàng)新性。要對候選人中醫(yī)藥領域論文論著，知識產(chǎn)權(quán)等產(chǎn)出情況進行量化表述。紙面不敷，可另增頁。）論文或?qū)Ｖl(fā)表情況 ( 請注明第幾作者 ) ：知識產(chǎn)權(quán)（獲得的專利、計算機軟件版權(quán)和其他知識產(chǎn)權(quán)）：格式：國家，專利名稱，專利類別，專利號，排名三、對推動中外科技合作和中國科學技術(shù)事業(yè)發(fā)展做出的主要貢獻（本部分應詳細寫明候選人在與中國公民或者組織合作研究、開發(fā)等方面取得的重大科技成果， 對中外科技合作、中國經(jīng)濟與社會發(fā)展所起到的重要推動作用，包括促進中外科技交流與合作所做出的重要貢獻；向中國的公民或者組織傳授先進科學技術(shù)、培養(yǎng)人才所

3、做的重要貢獻。要對候選人與中方合作項目合辦研發(fā)機構(gòu)、促成國際學術(shù)會議、聯(lián)合發(fā)表論文著作、聯(lián)合申請專利以及提出建議被采納等產(chǎn)出情況進行量化表述。紙面不敷，可另增頁。）四、國內(nèi)主要合作單位情況表( 無合作可不填此頁 )是否與國內(nèi)有合作起始時間合作合作單位1.2.3.國內(nèi)聯(lián)系人移動電話單位電話通訊地址郵政編碼電子郵箱傳真合作概況：推薦單位聲明(專家提名不填寫此表)我單位嚴格按照中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎 岐黃國際獎獎勵辦法的有關規(guī)定和中華中醫(yī)藥學會對推薦工作的具體要求，對推薦書內(nèi)容及全部附件材料進行了嚴格審查，確認該項目符合中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎 岐黃國際獎獎勵辦法規(guī)定的推薦資格條件，推薦材料全部內(nèi)容屬實，且不存在任何違反法律法規(guī)的情形。我單位承諾將嚴格按照中華中醫(yī)藥學會的有關規(guī)定和要求， 認真履行作為推薦單位的義務并承擔相應的責任。（推薦單位公章 )年 月 日提名單位聯(lián)系方式：聯(lián)系人姓名：通訊地址：郵政編碼：固定電話：手機：傳真：提名人聲明(單位推薦不填寫此表)本人嚴格按照中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎 岐黃國際獎獎勵辦法的有關規(guī)定和中華中醫(yī)藥學會對推薦工作的具體要求， 推薦上述被提名人為中華中醫(yī)藥學會科學技術(shù)獎 岐黃國際獎候選人。本人承諾將嚴格按照中華中醫(yī)藥學會的有關規(guī)定和要求， 認真履行作為提名專家的義務并