1、第二部分 自救與互救常識一、 意外傷害的急救1、遇到意外傷害發(fā)生時，不要驚慌失措，在周圍環(huán)境不危及生命條件下，一般不要輕易隨便搬動傷員。2、暫不要給傷員喝任何飲料和進食。3、如現(xiàn)場無人時，應(yīng)向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門，不要單獨留下傷員無人照管。4、遇到嚴(yán)重事故、災(zāi)害或中毒時，除急救呼叫外，還應(yīng)立即向有關(guān)政府、衛(wèi)生、防疫、公安、新聞媒介等部門報告，介紹現(xiàn)場在什么地方，病傷員有多少， 傷情如何，都做過什么處理等。5、根據(jù)傷情，對傷員邊分類邊搶救，處理的原則是“三先三后”的原則，即先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)。6、對呼吸困難、窒息和心臟停止跳動的傷病員，從速置頭于后仰位，托起下顎

2、，使呼吸道暢通， 同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇操作，原地?fù)尵取?、對傷情穩(wěn)定，估計轉(zhuǎn)運途中不會加重傷情的傷病員，迅速組織人力，利用各種交通工具將傷員運到附近的醫(yī)療單位急救。二、 觸電事故急救1、對癥救護處理（ 1）、假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內(nèi)心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察，并請醫(yī)生前來診治或者送往醫(yī)院。（ 2）、假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥；周圍不圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注

3、意保溫，并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，嚴(yán)重缺氧，面色發(fā)白或發(fā)生痙攣，應(yīng)立即請醫(yī)生作進一步搶救。（ 3）、假如觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止跳動，或二者都已停止，仍不可以認(rèn)為已經(jīng)死亡，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟按壓，并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院。但應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快地進行，不能等醫(yī)生的到來，在送往醫(yī)院的途中，也不能終止急救。2、人工呼吸法。人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后采用的急救方法。各種人工呼吸中以口對口人工呼吸法效果最好，而且簡單易學(xué)，容易掌握。施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、褲帶等解開，使胸部能自由擴張，并迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物

4、、脫落的假牙、血塊、黏液等，以免堵塞呼吸道。做口對口人工呼吸時，應(yīng)使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰，使鼻孔朝上，如舌根下陷，應(yīng)把它拉出來，以利呼吸道暢通。3、胸外心臟按壓法。胸外心臟按壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。做胸外心臟按壓時，應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中部叩擊12 次，如無反應(yīng)再進行胸外心臟擠壓。人工呼吸與胸外心臟按壓應(yīng)持續(xù)46 小時，直至病人清醒或者出現(xiàn)死斑為止，不要輕易放棄搶救。當(dāng)然應(yīng)盡快請醫(yī)生到場搶救。4、外傷的處理。如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎，然后送醫(yī)院處理。如傷口出血，則應(yīng)設(shè)法止血。通常方法是：將出血肢體高

5、高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫(yī)生處理。三、夏季作業(yè)中暑后搶救夏季，在工作現(xiàn)場勞動或工作最容易發(fā)生中暑，輕者全身疲乏無力， 頭暈、頭疼、煩悶、口渴、惡心、心慌，重者可能突然暈倒或昏迷不醒。遇到這種情況應(yīng)馬上進行急救，讓病人平躺，并放在陰涼通風(fēng)處，松開衣扣和腰帶，慢慢地給患者喝一些涼開 （茶）水、淡鹽水或西瓜汁等，也可給病人服用十滴水、 仁丹、藿香正氣水（片）等消暑藥。預(yù)防的簡便方法是：平時應(yīng)有充足的睡眠和適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)；工作時，應(yīng)穿淺色且透氣性好的衣服，爭取早出工，中午延長休息時間，備好消暑解渴的清涼飲料和一些防暑的藥物。四、 高處墜落的急救墜落產(chǎn)生的傷害主要是脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和骨折。

6、為避免施救方法不當(dāng)使傷情擴大，搶救時應(yīng)注意以下幾點：1、發(fā)現(xiàn)墜落傷員，首先看其是否清醒，能否自主活動， 若能站起來或移動身體，則要讓其躺下用擔(dān)架抬送醫(yī)院，或是用車送往醫(yī)院， 因為某些內(nèi)臟傷害，當(dāng)時可能感覺不明顯。2、若傷員已不能動，或不清醒，切不可亂抬，更不能背起來送醫(yī)院。這樣極容易拉脫傷者脊椎， 造成永久性傷害。此時應(yīng)進一步檢查傷者是否骨折，若有骨折，應(yīng)采用夾板固定，找兩到三塊比骨折骨頭稍長一點的木板，托住骨折部位， 綁三道繩，使骨折處由夾板依托而不產(chǎn)生橫向受力，綁繩不能太緊， 以能夠在夾板上左右移動 12 厘米為宜。3、送醫(yī)院時應(yīng)先找一塊能使傷者平躺的木板，然后在傷者一側(cè)將小臂伸入傷者身下

7、，并有人分別托住頭、肩、腰、胯、腿等部位，同時用力，將傷者平穩(wěn)托起， 再平穩(wěn)放在木板上，抬著木板送醫(yī)院。4、若墜落在地坑內(nèi)，也要按上述程序施救。若地坑內(nèi)雜物太多， 應(yīng)由幾個人抬抱，放在平板上抬出。 若墜落在地井中，無法讓傷者平躺，則應(yīng)小心將傷者抱入框中吊上來，施救時應(yīng)注意無論如何也不能讓傷者脊椎、頸椎受力。五、 電擊傷的急救人體誤觸電源，電流即從人體通過，引起全身或局部損傷， 稱為電擊傷。嚴(yán)重者可使心跳、呼吸驟停，救治不及時可迅速死亡。搶救方法：1、以最快的速度使傷員脫離電源。立即切斷電源， 若離電源較遠(yuǎn)，可用不導(dǎo)電的干木桿、 竹竿等撥開電線。2、將觸電者移至通風(fēng)處，解松衣服，進行人工呼吸和心

8、臟按摩。3、心跳和呼吸恢復(fù)后，應(yīng)送醫(yī)院繼續(xù)治療。4、在進行人工呼吸時，可針刺人中穴，以促蘇醒。六、 燒傷的急救燒傷主要有熱燒傷和化學(xué)燒傷。1、熱燒傷主要指火焰燒傷、開水燙傷、蒸汽等高溫灼傷和電流灼傷。2、化學(xué)燒傷主要指強酸、強堿對皮膚的灼傷。3、燒傷的救治：（1）應(yīng)立即將傷員救離火源，救護者也應(yīng)注意自我保護；（2）火焰燒傷時，應(yīng)立即脫去“火衣”，或就地打滾滅火；（3）對燒傷者，可浸沐在自來水或冷水中，以減輕損害和疼痛，然后用消毒敷料或清潔衣服、 被單簡單包扎，以防感染。（4）被強酸強堿灼燒，應(yīng)立即用大量清水沖洗，然后包扎。七、 灼傷的概念與分類由于熱力或化學(xué)物質(zhì)作用于身體，引起局部組織損傷，并

9、通過受損的皮膚、黏膜組織導(dǎo)致全身病理生理改變，有些化學(xué)物質(zhì)還可以被創(chuàng)面吸收，引起全身中毒的病理過程，稱為灼傷。灼傷的分類：1、按灼傷原因分類：火燒傷；熱力燙傷；化學(xué)性灼傷。2、按灼傷部位分：體表灼傷；呼吸道灼傷；消化道灼傷；眼灼傷；其他。在我國法定職業(yè)病目錄中，將化學(xué)性皮膚灼傷和化學(xué)性眼部灼傷列入職業(yè)病名單。八、 引起化學(xué)性灼傷的常見物質(zhì)能引起化學(xué)性灼傷的最常見化學(xué)物質(zhì)有以下幾類：1、酸性物質(zhì)。無機酸類有硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、氫溴酸、氫碘酸等；有機酸類有甲酸、 乙酸、氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、乙二酸、丙烯酸、丁烯酸等。酸酐類有醋酸酐、 丁酸酐等。無機酸的致傷能力一般比有機酸強。2、堿性物質(zhì)。無機堿類有氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、氧化鈣等。有機胺類有