1、2016年醫(yī)師定期考核內(nèi)科專業(yè)復(fù)習(xí)題單選題：1. 心絞痛發(fā)生的典型部位是（）b.胸骨體下段之后 c.心a.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)尖區(qū)d.肩左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名e.橫貫前胸2. 下列情況合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是a.冠心病 b.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e.肥厚型梗阻性心肌病3. 變異型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖改變?yōu)椋ǎǎヾ.嚴(yán)重貧血c.心梗后心絞痛a.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) st 段抬高 b.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) st 段壓低 c.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) t 波 倒置d.有關(guān)導(dǎo)聯(lián) t 波高聳 e.全部導(dǎo)聯(lián) st 段抬高4. 不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點(diǎn)是a.疼痛劇烈 b.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)置5. 診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征

2、（）（）波倒段下降 d.不出現(xiàn)異常 q 波a.胸痛多在夜間發(fā)作b.胸痛發(fā)作多在 15min 以上 c. 持續(xù)左前胸憋悶感d.疼痛時(shí)心電圖示 st 段抬高 e.含硝酸甘油 5min 內(nèi)疼痛消失6. 心絞痛發(fā)作時(shí)可有（a.血沉增快 b.低血壓性休克裂 e.房性或室性早搏7. 治療變異型心絞痛療效最好的藥是（）c.血清心肌酶增高d.乳頭肌斷a.硝酸甘油 b.地爾硫卓 c.美托洛爾 d.維拉帕米 e.阿替洛爾8. 硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理（）b.減慢心率a.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧c. 抑制血小板聚集 d.降低心肌痛閾9. 下列哪項(xiàng)符合典型心絞痛（a.呼吸困難伴典型心電圖 t 波改變

3、c. 勞力當(dāng)時(shí)出現(xiàn)數(shù) min 的胸骨后壓榨感）e.溶解血栓b.勞累后心尖部針刺樣疼痛d. 心前區(qū)痛含硝酸甘油 5min 后緩解 e.胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián) st 段抬高 而無(wú)衍變10. 心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（a.發(fā)熱 b.胃腸道癥狀）c.心動(dòng)過(guò)速 d.心律失常 e. 疼痛）11. 對(duì)急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是 （a.心電圖的病理性 q 波 b.心電圖表現(xiàn) st 段上抬 c.肌鈣蛋白增 高（定量測(cè)定）增高 一 mb 增高12. 急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是a.血管床增大而有效循環(huán)血量不足急劇降低d.（）c.心排血量b.竇性心動(dòng)過(guò)速周圍血管擴(kuò)張e.迷走神經(jīng)興奮性增加（）13.

4、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線c. 出現(xiàn)異常 q 波, st 段抬高或 t 波倒置的導(dǎo)聯(lián) st 段呈水平型下降b.出現(xiàn)異常 q 波和 st 段抬高波高聳 e.以 r 波為主14. 診斷透壁心肌梗死最有價(jià)值的心電圖特征是a.寬而深的 c 波型 段下降15. 心機(jī)梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同a.心電圖 st 段抬高痛伴惡心嘔吐和大汗d. 心電圖未見(jiàn)病理性 q 波 e.血壓波動(dòng)16. 急性心肌梗死時(shí)血清酶中升高最早的是a.谷草轉(zhuǎn)氨酶（got）（ldh）b.（b.段抬高呈弓背向上型 波倒置（）段抬高呈弓背向下（）c.劇烈胸胸痛不能以硝酸甘油緩解）乳酸脫氫酶肌

5、酸磷酸激酶（cpk） c.d.肌酸磷酸激酶同工酶（cpk mb） e.乳酸脫氫酶同工酶（ldh 1 ）17.急性下壁心肌梗死最易合并（a.心動(dòng)過(guò)速 e.右束支傳導(dǎo)阻滯室性期前收縮）b.房室傳導(dǎo)阻滯c.心房顫動(dòng) d.房性18. 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：a.硝酸甘油因19. 心肌梗死后 24h 內(nèi)避免使用（）db.二硝酸異山梨醇 c.罌粟堿 d.嗎啡 e.可待a.洋地黃 b.罌粟堿 c.速尿 d.嗎啡 e.杜冷丁20. 急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用（a.間羥胺 b.多巴胺 c.去甲腎上腺素普鈉，多巴胺21. 急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是a.疼痛的部位 b. 疼痛的性質(zhì) c.縮d.

6、是否伴有 st 段抬高e.肌酸磷酸激酶同功酶升高（）c. 脂蛋（）是否伴有多源性期前收）：dd.異丙基腎上腺素e.硝22. 下列哪項(xiàng)屬于冠心病發(fā)病的次要危險(xiǎn)因素a.絕經(jīng)后的婦女 b.總膽固醇及低密度脂蛋白增高17.急性下壁心肌梗死最易合并（）白（a）增咼d.超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者e.糖尿病23.集的藥物以下哪項(xiàng)不屬抗血小板粘附和聚（）a.潘生丁 b.阿司匹林 c.低分子肝素 d.噻氯匹定e.氯吡格雷24. 對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是（）a.意識(shí)障礙的程度b.血壓上升的程度c.腦動(dòng)脈瘤的大小 d.偏癱的有無(wú)e.腦動(dòng)脈瘤的多少25. 診斷癲癇的主要依據(jù)是:ea.頭顱 ct b. eeg c.

7、頭顱 mri e.病史和臨床表現(xiàn)26. 癲癇藥物治療的終止，下列不正確的是（）a.全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作在完全控制25 年后b.單純部分性發(fā)作在完全控制 25 年后c.失神發(fā)作在完全控制 6 個(gè)月后復(fù)雜部分性發(fā)作完全控制 12 年后e.停藥過(guò)程一般不少于 3 個(gè)月，需緩慢減量27. 下列哪項(xiàng)不屬于各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)（）a.炎癥性 b.退行性 c.增生性 d.管壁增厚變硬,失去彈性e.管腔縮小28. 動(dòng)脈粥樣硬化最多受罹患的動(dòng)脈是（）a.腎動(dòng)脈 b.冠狀動(dòng)脈 c.脾動(dòng)脈 d.肺動(dòng)脈 e.肱動(dòng)脈d.29. 動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是30.脂質(zhì)成分最主要是（）檢查 檢查 c.數(shù)字減影法動(dòng)脈造影聲

8、顯像和血管鏡檢查（）d.多普勒超聲檢查e.血 管內(nèi)超a.磷脂 b.甘油三酯 c.膽固醇和膽固醇酯d.膠原 e. 蛋白多糖31.甘油三酯為主的藥物a.吉非貝齊下列哪種是屬于以降低血（）b.辛伐他汀 c.普羅布考d.彈性酶 e.氟伐他汀32.變最常見(jiàn)的是哪一類a.腎動(dòng)脈 b.腸系膜動(dòng)脈c.冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病（）d.腦動(dòng)脈 e.下肢動(dòng)33.體重超標(biāo)準(zhǔn)者每天膽固醇不宜超過(guò)（）34. 以下哪類食物屬于低膽固醇類食物a.肝 b.魷魚(yú) c.雞肉 d.骨髓 e.蛋黃35. 腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是（）a.高血壓 b. 高年齡 c.吸煙 d. 糖尿病 e.心臟病36. 腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述不正

9、確的是a.起病急驟（）d.常見(jiàn)局限性b.年齡多較輕 c.多有腦膜刺激征30.脂質(zhì)成分最主要是（抽搐、偏癱、失語(yǔ)）e.多有心房纖顫37. 一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)赼.對(duì)側(cè)視神經(jīng)b.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)c.同側(cè)視神經(jīng)d.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) e.視交叉38.藥物可導(dǎo)致彌漫性肌痛a.非諾貝特下列哪種（d.辛伐他汀 e.吉非貝齊b.益多酯 c.煙酸39.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的a.棘波 b.尖波c.棘慢綜合波d.慢波e.多棘慢綜合波40.下列哪一項(xiàng)不是鈣通道阻滯劑的作用a.擴(kuò)張冠脈縮b.減少回心血量c.解除冠脈痙攣d.抑制心肌收e.減少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期（24h 內(nèi)）死亡主要由于

10、（a.心力衰竭b.心源性休克c.心律失常d.心臟破裂 e.腦栓塞42.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是a.主動(dòng)脈瓣狹窄e. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全43.癲癇治療失敗的原因不包括（a.發(fā)作類型判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥不當(dāng)b. 發(fā)作頻率估計(jì)錯(cuò)誤，藥量不b.心肌肥厚c.嚴(yán)重貧血d.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化c.不正規(guī)用藥 d.難治性癲癇e.偏頭痛的特點(diǎn)不）沒(méi)有聯(lián)合用藥物44.包括（30.脂質(zhì)成分最主要是（a.發(fā)作性 b.搏動(dòng)性）c.伴隨惡心嘔吐d. 般沒(méi)有預(yù)感e.對(duì)光或聲音刺激敏感45.a.椎間盤突出46. 大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了a.額極 b.旁中央小葉部47. 高血壓性腦出血的主要機(jī)理是（）（）腫瘤轉(zhuǎn)移脊

11、髓壓迫癥狀的最常見(jiàn)病因是（ ）b.脊髓腫瘤c.血管畸形d.炎性肉芽腫 e.c.胼胝體前 4/5 d.扣帶回 e.額葉底a. 腦動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血b. 動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂c. 在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血d. 高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂e. 實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂48. 自身免疫性重癥肌無(wú)力和先天性肌無(wú)力綜合征的區(qū)別在于a.是否血清出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體，抗體升高（）b.是否對(duì)抗膽堿酯酶藥物有效a.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力b.肌肉無(wú)力常有肌肉疼痛c.肌肉無(wú)c.是否肌電圖低頻重頻刺激有效否新斯的

12、明試驗(yàn)陽(yáng)性49.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的臨床特點(diǎn)a.肌肉出現(xiàn)對(duì)稱性的無(wú)力d.是否出現(xiàn)肌疲勞現(xiàn)象f 列描述不準(zhǔn)確的是（肌肉無(wú)力常有肌肉疼痛e. 是c.肌肉無(wú)b.力一般近端重于遠(yuǎn)端d. 肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌原性的改變 e. 一般伴隨肌酶升高50. 對(duì)于多發(fā)性硬化的描述，下列正確的是 （a.進(jìn)行性加重比緩解復(fù)發(fā)更為常見(jiàn)）b.在我國(guó)一般不累及視神經(jīng)e.c. 多數(shù)為急性發(fā)作，類似腦中風(fēng) d.首選的治療是免疫球蛋白是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的炎性脫髓鞘疾病51. 頸椎病可產(chǎn)生下列各體征，除外（）c.下肢肌束震a.下肢痙攣性癱瘓 b.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮顫d. 伸性足跖反射 e.下肢感覺(jué)減退52. 引起心肌病變的各種病因

13、中，目前國(guó)內(nèi)外最常見(jiàn)的是 （a.原發(fā)性心肌病 b.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病d.風(fēng)濕性心肌炎 e.中毒性心肌炎53. 急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要 （3 周5 周8 周10 周12 周）c.病毒性心肌炎）54. 診斷脊髓壓迫癥應(yīng)當(dāng)除外運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病不會(huì)出現(xiàn) （d.兩下肢病理征陽(yáng)性e.傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙）a.手部肌肉萎縮無(wú)力 b.下肢肌張力升高c.手部肌肉顫動(dòng)d.兩下肢病理征陽(yáng)性傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙e.55.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是（a.高血壓 b.腦動(dòng)脈粥樣硬化紅細(xì)胞增多癥）c.各種腦動(dòng)脈炎d.血壓偏低e.56. 短暫性腦缺血發(fā)作（tia）每次出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的持續(xù)時(shí)間不應(yīng)

14、超過(guò)（）秒 分鐘 小時(shí) 小時(shí) 小時(shí)57. 面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機(jī)理是（）a.減輕面神經(jīng)水腫b.抑制免疫反應(yīng) c.抗細(xì)菌 d.抗病毒e. 抗過(guò)敏58. 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是（）a.觸發(fā)點(diǎn)的存在 b.有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退c.并有角膜炎d.伴有牙齒疾患 e.疼痛范圍小59. 特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選（）：ba.乙琥胺 b.丙戊酸鈉c.卡馬西平d.苯妥英鈉e.苯巴比妥60. 急性脊髓炎時(shí)，下列各項(xiàng)體征中哪項(xiàng)是脊髓休克期的表現(xiàn)體征之一（55.腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是（）：aa.病變以下腱反射消失肌萎縮征陽(yáng)性b.）肌張力增高

15、c.踝陣攣陽(yáng)性 d.61.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是a.應(yīng)用抗纖溶藥物b.治療高血壓c.病人安靜、臥床休息e.保持大便通暢，避免用d.對(duì)動(dòng)脈瘤或動(dòng)-靜脈畸形早期手術(shù)治療62.左側(cè)偏癱、右眼外展不能和右側(cè)周圍性面肌癱瘓,病灶定位于a.右側(cè)內(nèi)囊左側(cè)腦橋63.a.發(fā)作性嗜睡b.右側(cè)腦橋 c.右側(cè)中腦d.右側(cè)延髓 e.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是()b.持續(xù)數(shù)秒鐘的意識(shí)喪失c.發(fā)作性意識(shí)障礙伴隨精神癥狀和自動(dòng)癥d.發(fā)作性抽搐及意識(shí)障礙e. 持續(xù)存在的精神異常(檢查在 24 小時(shí)內(nèi)多出64.下列診斷要點(diǎn)中，不符合腦血栓形成的是a.多于靜態(tài)發(fā)病現(xiàn)高密度灶d. 發(fā)病年齡較高 e.常規(guī)腦脊液檢查多正常

16、病是一種常見(jiàn)的腦變性病，下列描述正確的是a.常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)定位體征b.多有動(dòng)脈硬化及高血壓(b. 常出現(xiàn)在成年人的早期階段c. 以精神癥狀為主要特點(diǎn)d.以癡呆為主要特點(diǎn)，病情的發(fā)展常存在緩解復(fù)發(fā)現(xiàn)象 主要特e.以癡呆為點(diǎn)，病情進(jìn)行性加重66. 脊髓前動(dòng)脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的a.前 3/4b.前 1/3 c.前 2/3 d.前 1/2 e.前 1/4（）67. 脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中不正確的是）a.根性疼痛明顯正常d.晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙 e.痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展68. 重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)危象時(shí)，其主要的臨床征兆是a.眼球運(yùn)動(dòng)障礙b.吞咽困難 c.構(gòu)音障

17、礙e.四肢無(wú)力加重（）b.病程緩慢進(jìn)展c.腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目d.呼吸肌無(wú)力，不能維持正常換氣功能69. 患者男性，24 歲，一向體健。某日晨醒時(shí)覺(jué)耳后痛，1 天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺(jué)減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。 無(wú)復(fù)視、耳鳴、聽(tīng)力下降、肢體無(wú)力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。 示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是）a.聽(tīng)神經(jīng)瘤 綜合征 c.多發(fā)性硬化 綜合征 麻痹70. 患者女性，65 歲，右面部發(fā)作性疼痛 2 年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（a.卡馬西平）b.周圍支神經(jīng)純酒精封閉c.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝（d.周圍支神經(jīng)切斷術(shù) e.三叉神經(jīng)

18、感覺(jué)根切斷術(shù)71. 患者女性，23 歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐 4 年，每月發(fā)作 12 次，持續(xù) 23 個(gè)小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒(méi)有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。 該患者的病最可能是（a.典型偏頭痛）b.緊張型頭痛c.叢集性頭痛d.普通型偏頭痛e. 基底動(dòng)脈型偏頭痛72. 患者女性，60 歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3 個(gè)月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺(jué)均正常，慌張步態(tài)，以下藥物不能服用的是 （a.美多巴 b.左旋多巴 c. 安坦 d.利血平）e.溴隱亭73.患者男性,70 歲，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多為白色粘痰，每年發(fā)作 3 個(gè)月左右,近半年

19、來(lái)出現(xiàn)上二、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白 細(xì)胞為x109/l,尿常規(guī)正常。下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是）a.血?dú)夥治?b.肺功能 c.心電圖 d.胸部 x 線片 e.胸部 ct74.為明確疾病的嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)病情變化，最有價(jià)值的檢查是（）a.胸部 x 線片 b.胸部 ct c.肺功能 d.血?dú)夥治鰁.磁共振（75.患者男性，75 歲?？人?、咳痰、喘息 30 余年，5 年來(lái)間斷加重，伴有 雙下肢水腫，一周來(lái)咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。（1）檢查 b.心電圖 c.腦電圖 d.血?dú)夥治鲆韵聶z查對(duì)診斷具有重要意義的是 （e.痰培養(yǎng)（2）析結(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是）a

20、.抗生素 b.尼可剎米c.地西泮d.地塞米松若血?dú)夥郑╡.氨茶堿 76患者男性，70 歲，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，每年持續(xù) 34 個(gè)月，近 2 3 年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼 痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，遂來(lái)院就診。(1)詢問(wèn)病史的重點(diǎn)應(yīng)是()b.冠心病、心絞痛病史c.吸a.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀煙史d.近期心電圖檢查情況 e.(2)體檢重點(diǎn)應(yīng)是()近期胸部 x 線檢查情況a.肺部啰音 b.心臟聽(tīng)診 c.胸膜摩擦音部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比(3)以下檢查中最有價(jià)值的是(a.外周血象檢查析 e.超聲波檢查)c.d.肺下界位置e.胸b.

21、心電圖檢查胸部 x 線檢查d.血?dú)夥?7.患者男性，45 歲，反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難 1 個(gè)月，加重一天就診，體 格檢查：血壓 180/ 110mmhg 呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕 啰音，心率 130 次/分。(1)此患者最需鑒別的是()b.肺心病還是冠心病 c.支a.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎氣管哮喘還是心源性哮喘d.雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化e.左心衰竭還是 abds(2)物在沒(méi)有確診情況下，不宜使用的藥()a.氨溴索 b.氨茶堿 c.速尿 d.嗎啡 e.糖皮質(zhì)激素(3)期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用)a.嗎啡 b.氨茶堿 c.潑尼松 d.痰液稀釋劑 e.止咳糖漿78患者

22、女性，30 歲，確診哮喘 4 周入院，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有 胸悶，出院時(shí)醫(yī)生囑咐：(1)患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物(a.b受體激動(dòng)劑)如無(wú)法在短(b.b受體阻斷劑 c.抗膽堿能藥物 d.鈣離子拮抗劑 e.白三烯受體拮抗劑(2)為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥a.丙酸倍氯米松氣霧劑劑 d.酮替酚 e.氨茶堿79.患者女性,45 歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史十年，勞力性心悸，氣促 4 年， 近一周來(lái)，癥狀加重，夜間不能平臥。查體：p:78 次/分，雙肺底可聞及細(xì) 小水泡音，心率 116 次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)可聞及 舒張期隆隆樣雜音，腹脹，雙下肢水腫。(1)該患者

23、可能的診斷是()c.肺部感染 d.急性b.異丙托溴銨氣霧劑()c.特布他林氣霧a.支氣管哮喘 b.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄(2)該患者存在的心律失常是()心包炎 e.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄(2)該患者存在的心律失常是()a.心房纖顫e.心室顫動(dòng)(3)b.室性期前收縮c.房性期前收縮d.心房撲動(dòng)該患者心功能不全的類型是( )a.右心衰竭 b.全心衰竭 c. 左心衰竭 d. 左心衰伴腎功能 不全 e. 右心衰伴肺部感染80.患者女性,30 歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄氣促,心臟彩超示二尖瓣瓣口面積為(1)此患者二尖瓣狹窄程度為(a.輕度 b.中度 c.重度 d. 一度 e.二度(2)根據(jù)其臨床表現(xiàn)，

24、心功能為()d.心功能w級(jí))6 年，日?；顒?dòng)便感胸悶，a.心功能i級(jí) b. 心功能u級(jí) c.心功能川級(jí)e.以上都不是(3)該患者勞累后氣促主要是由于()a.左室擴(kuò)大造成 b.肺淤血造成 c.肺動(dòng)脈高壓造成 d.心室重 構(gòu)造成 e.體循環(huán)靜脈壓增高所致81.患者男性,56 歲擴(kuò)心病，服用地高辛 d, 周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地 黃中毒(1)其診斷依據(jù)可能是( )a.房速伴 2: 1 傳導(dǎo)阻滯 間期縮短 魚(yú)鉤樣下移 d.出現(xiàn) u 波 間期延長(zhǎng)(2)臨床表現(xiàn)可能是a.腹脹 b.黃視綠視 c.水腫 d.呼吸困難 e.咳嗽與洋地黃類藥物中毒有關(guān)的()82.年輕女性患者，間斷心悸三年，每次突然發(fā)生，可自行終止

25、，持續(xù)時(shí)間 不等，查體，甲狀腺不大，心界不大，心率 186 次/分,律齊,無(wú)明顯雜音為明確診斷應(yīng)行（）a.超聲心動(dòng)圖 b.心電圖檢查 c.心臟 x 線檢查 t4 tsh 檢查e.以上都不是（2）給予按摩頸靜脈竇后，心率降至 75 次/分，最可能的診斷是（）a.竇性心動(dòng)過(guò)速 b.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速d.心房撲動(dòng)e.陣發(fā)性房顫c.室性心動(dòng)過(guò)速83.患者男性,38 歲，胃潰瘍史 2 年，近 1 月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯 著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)x龕影?；颊叩脑\斷為（）c.胃潰瘍并慢性胃炎 d.胃潰瘍a.胃潰瘍惡變 b.復(fù)合性潰瘍并幽門梗阻 e.胃潰瘍并胃粘膜脫垂 如 bp 為 65/5

26、0mmhg 脈搏 110 次/分，煩躁,出汗,首選的處理是（）a.快速輸血b.口服去甲腎上腺素c.快速輸鹽水 d.快速輸葡萄糖 e.肌注立止血（3）哪種病情需緊急手術(shù)（ ）a.穿透性潰瘍 b.并幽門梗阻 c.胃潰瘍可疑癌變d.大出血停止后不到 1 日，又有大出血排柏油便e.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又84. 患者男性，58 歲，反復(fù)不規(guī)則上腹脹痛 4 年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇 炎。（1）a.粘膜糜爛慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是（）b.粘膜出血 c.粘膜中性粒細(xì)胞增多d.粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞 e.粘膜有過(guò)形（2）理改變，不但見(jiàn)于萎縮性胃炎，亦見(jiàn)于正常老年人的是）a.輕度不典型增生體萎縮 e.腸腺化生

27、85. 患者女性，52 歲，胃潰瘍史 6 年，近 1 年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡 示胃竇潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。（1）a.上腹無(wú)規(guī)律性疼最有診斷價(jià)值的病史是（ ）b.饑餓疼為主，進(jìn)食緩解 c.午夜痛為主 d.發(fā)b.假性幽門腺增生c.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)d.腺哪項(xiàng)?。ㄗ餍詣⊥?e.腹痛發(fā)生于飯后 1 小時(shí)內(nèi)（2）（a.疼痛程度組織檢查（3）a.克拉霉素+甲硝唑術(shù)切除b.全身情況鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是）c.大便隱血持續(xù)陽(yáng)性d.胃鏡及活e.內(nèi)科治療無(wú)效最佳治療方案是（）b.多潘立酮（嗎丁啉）+克拉霉素c.手d.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑e. 硫糖鋁+克拉霉素86患者男性，49 歲，患胃潰瘍 8 年，近

28、4 個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng) 8 周內(nèi)科藥物治療 無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。(1)該患者最可能的疾病是(a.胃潰瘍活動(dòng))c.胃潰瘍癌變d.慢性b.合并十二指腸球潰瘍胃體炎 e.慢性胃竇炎(2)該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診(a.胃鏡+活檢b. 鋇透 c.腹部平片)超 e.胃液分析87患者男性，25 歲。發(fā)熱、咽痛 2 周后，尿蛋白+，紅細(xì)胞 1520/hp ，血cr180(1 mol/l，血 cr 降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。(1)血清 c3 可能恢復(fù)正常的時(shí)間為(a.發(fā)病 2 周內(nèi) b.發(fā)病 4 周內(nèi)e.發(fā)病 10 周內(nèi)(2)本病治療原則應(yīng)除外(a.對(duì)癥治療)c.發(fā)病 6 周內(nèi) d.發(fā)病 8 周內(nèi)b.休息

29、 c.不用細(xì)胞毒藥 d.可用糖皮質(zhì)激素治療 e.急性腎功能衰竭可透析88.患者男性，36 歲。浮腫，尿少 1 周，血壓 120/80mmh，尿常規(guī)：蛋白 + + +，血漿白蛋白 25g/l，24 小時(shí)尿蛋白定量為 9g.(1)最可能的診斷是( )d.腎病綜合征 e.急a.右心衰竭 b.肝硬化 c.重度營(yíng)養(yǎng)不良性腎炎綜合征（2）此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是（a.血脂 b.腎功能檢查 c.腎b 超e.蛋白電泳主要的治療是（a.大劑量青霉素靜滴質(zhì)激素 e.環(huán)磷酰胺）小時(shí)尿蛋白定量,血漿蛋白b.環(huán)孢素 a c.血漿置換術(shù)d.腎上腺皮89患者女性，35 歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛 5 天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿

30、常規(guī)：紅細(xì)胞 56/hp,白細(xì)胞 2030/ hp 中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌 105/ ml.經(jīng)抗生素治療3 天后體溫正常（1）此時(shí)應(yīng)（）a.停用抗生素 b.青霉素鞏固治療 1 周 c.繼續(xù)用抗生素 14 天 d.堿 化尿液 e.如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素（2）患者住院 2 周,出院時(shí)尿常規(guī) 正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無(wú)叩痛，出院后應(yīng)注意（）a.定時(shí)復(fù)查尿培養(yǎng)鈉d.每晚服抗生素 1 次e.臥床休息至腰痛消失b.繼續(xù)用抗生素治療c.長(zhǎng)期服用碳酸氫90.患者男性,36 歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退 5 天后感乏力、惡心、 嘔吐、少尿，體檢：血壓 168/ 100mmhg 貧血貌，雙下肢水

31、腫，呼吸深長(zhǎng)，心 臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白 60g/l,尿蛋白+ +，血尿素氮 41mmoj/l，肌酐 1002 口mol/l,血鈣/ l,血磷/ l,血鉀/ l,血鈉122mmoj/l,血氯 89mmo/l,血清白蛋白 28g/l,動(dòng)脈血?dú)猓琱co3-10mmol / l.（1）a.壓d. 慢性腎衰竭晚期（2）是（最可能的診斷是（）急進(jìn)性腎小球腎炎b.急性腎衰竭，少尿期 c. 惡性高血e.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)）e.惡心、嘔吐支持患者診斷最（b.）a.高血壓 b.貧血 c.少尿 d.雙下肢水腫（3）有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是a.代謝性酸中

32、毒，高鉀血癥代謝性酸中毒，低鈉血癥d.代謝性酸中毒合并呼吸c(diǎn). 代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥性堿中毒e. 高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥91患者女性,20 歲，因半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來(lái)診。血紅蛋白110g/l,白細(xì)胞x109/l,血小板 50x109/l,肝脾不大。骨髓穿刺三次，其中兩次 增生活躍，分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，（1）a.化療 b.免疫抑制劑 c.堿性藥物e.雄激素（2）a.特發(fā)性血小板減少性紫癜hams 試驗(yàn)（）。上述患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)治療（）d.腎上腺皮質(zhì)激素其最可能的診斷為（）b.再生障礙性貧血c.白細(xì)胞減少性白血病d. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿e.脾功能亢進(jìn)92.患

33、者男性，48 歲，頸部淋巴結(jié)腫大，間歇性發(fā)熱 3 月。查體：脾大肋下 頸淋巴結(jié)活檢為霍奇金淋巴瘤(1)此患者首選的治療為(a.脾切除 b.放射治療抑制劑(2)此患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)a.無(wú)痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大c.化療 d.頸淋巴結(jié)切除 e.免疫b.持續(xù)性或周期性發(fā)熱c.局部或全身皮膚搔癢d.脾腫大 e.貧血93.患者男性，33 歲。發(fā)熱一周伴鼻出血、牙齦出血、球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫紅色入院?；?yàn)：hb85g/l,x109/l，血小85%板 53x109/l，骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍，原始加幼稚細(xì)胞占,poxs 陽(yáng)性。染色體檢查有 t (15; 17)。(1) 其診斷考慮()

34、a. 急性淋巴細(xì)胞白血病 b.急性髓細(xì)胞白血病 m1 c.急性髓細(xì)胞白血病 m2d.急性髓細(xì)胞白血病 m3 e.急性髓細(xì)胞白血病 m5(2) 本病例出血的最主要原因是(a.血小板減少 b.血小板功能異常d.血中有類肝素抗凝物質(zhì))c.纖維蛋白溶解亢進(jìn)e.白血病細(xì)胞釋放促凝物質(zhì)引起彌散性血管內(nèi)凝血94患者男性，25 歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天 就診。檢查：tc,咽充血，牙齦有滲血，四肢皮膚多處瘀斑，肝、脾 未捫及。外周血象呈全血細(xì)胞減少。骨髓：有核細(xì)胞增生極度活躍，原 始細(xì)胞占 90%胞漿中可見(jiàn) auer 小體。(1) 上述病例，其急性白血病細(xì)胞類型確定后，其化療的最佳方案應(yīng)選用()a.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺 b.長(zhǎng)春新堿+強(qiáng)的松 c.柔紅霉素+阿糖胞苷d.環(huán)磷酰胺+馬利蘭 e. 口服維甲酸(2)為確定白血病類型，需作骨髓細(xì)胞和其它組織化學(xué)檢查，本患者下列哪一項(xiàng)可以不作()a.過(guò)氧化物酶 b.非特異性酯酶 c.蘇丹黑脂質(zhì) d.血清或尿溶 菌酶 e.糖原(pas 反應(yīng))(3)上述病例，患者住院治療期間，反復(fù)發(fā)熱，下列哪項(xiàng)與感染無(wú)關(guān)(a.成熟中性粒細(xì)胞減少低下d.機(jī)體免疫功能低下e.化療藥物的應(yīng)用抑制巨噬細(xì)胞功能)b.貧血未能糾正c.中性粒細(xì)胞功能(t39c以上)伴咽痛、咳嗽(4)上述病例，患者住院 2 月后，經(jīng) 3 個(gè)療程化療，血