1、會(huì)計(jì)學(xué)1髖關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練第一頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第1頁(yè)/共43頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第2頁(yè)/共43頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第3頁(yè)/共43頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第4頁(yè)/共43頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第5頁(yè)/共43頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第6頁(yè)/共43頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。關(guān)節(jié)炎、良性或惡性骨腫瘤等。第7頁(yè)/共43頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第8頁(yè)/共43頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第9頁(yè)/共43頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五

2、十三分。第10頁(yè)/共43頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第11頁(yè)/共43頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。對(duì)稱無畸形，雙側(cè)呼吸音清、無干濕羅音，心界不大，心音有力，律齊，無雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾不大，雙下肢無浮腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。第12頁(yè)/共43頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第13頁(yè)/共43頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。改變。2.雙側(cè)股骨正側(cè)雙側(cè)股骨正側(cè)位位雙側(cè)髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，人工關(guān)節(jié)在位，余股骨皮質(zhì)連續(xù)，皮髓質(zhì)分界清晰，周圍軟組織內(nèi)未見異常。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后。第14頁(yè)/共43頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。術(shù)后。第15

3、頁(yè)/共43頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第16頁(yè)/共43頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。1“三點(diǎn)式三點(diǎn)式”抬臀抬臀法：法：雙肘、肩背部及雙肘、肩背部及健側(cè)肢體三點(diǎn)用健側(cè)肢體三點(diǎn)用力，向上抬高，力，向上抬高，使患者臀部離開使患者臀部離開床面，達(dá)到預(yù)防床面，達(dá)到預(yù)防壓瘡及功能鍛煉壓瘡及功能鍛煉的目的的目的2平臥：平臥：功能位功能位具體：患肢下墊具體：患肢下墊一薄軟枕一薄軟枕，雙腿，雙腿間置一軟枕，保間置一軟枕，保持持15一一30中立中立外展位，穿外展位，穿“丁字鞋丁字鞋”，足尖，足尖向上，防止髖內(nèi)向上，防止髖內(nèi)收、內(nèi)旋收、內(nèi)旋3翻身翻身：手術(shù)當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日可向健側(cè)翻身可向健側(cè)翻

4、身1520具體具體：健腿在下略健腿在下略彎曲，伸直術(shù)側(cè)彎曲，伸直術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)，雙腿間髖關(guān)節(jié)，雙腿間夾一軟枕，背部夾一軟枕，背部墊一軟枕（護(hù)士墊一軟枕（護(hù)士必須在旁予以指必須在旁予以指導(dǎo)和協(xié)助）導(dǎo)和協(xié)助）第17頁(yè)/共43頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。平臥時(shí)兩腿間夾梯形枕平臥時(shí)兩腿間夾梯形枕三點(diǎn)支撐抬臀三點(diǎn)支撐抬臀健側(cè)臥位，患肢在上健側(cè)臥位，患肢在上第18頁(yè)/共43頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。1舒適體位舒適體位234疼痛心理護(hù)理疼痛心理護(hù)理物理止痛物理止痛：冷熱療、推拿、按摩冷熱療、推拿、按摩藥物鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛：洛索洛芬、地佐辛洛索洛芬、地佐辛第19頁(yè)/共43頁(yè)第二十頁(yè)，編輯

5、于星期三：五點(diǎn) 五十三分。給予患者精神上的支持。第20頁(yè)/共43頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。法，講解注意事項(xiàng)。第21頁(yè)/共43頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。呼吸困難。第22頁(yè)/共43頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第23頁(yè)/共43頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第24頁(yè)/共43頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第25頁(yè)/共43頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)用伸直下肢的方法，收縮大腿前方肌肉第26頁(yè)/共43頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第27頁(yè)/共43頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于

6、星期三：五點(diǎn) 五十三分。伸展練習(xí)和重心移動(dòng)練習(xí)。第28頁(yè)/共43頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。將步行器放在手術(shù)側(cè)的腿旁，向床邊移動(dòng)身體將手術(shù)腿移到床下，防止手術(shù)髖外旋健腿順勢(shì)移到床下，將身體轉(zhuǎn)正，扶步行器站立后伸術(shù)側(cè)下肢，抬頭挺胸，作拉伸髖關(guān)節(jié)囊和屈髖肌群外展術(shù)側(cè)下肢，拉伸髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外展肌屈髖練習(xí)，抬高患肢，放在凳子上，上身用力前傾第29頁(yè)/共43頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。先將步行器擺在身體前20厘米處，先邁出手術(shù)的腿，再將未手術(shù)的腿跟上，如此循環(huán)第30頁(yè)/共43頁(yè)第三十一頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。重心在健側(cè)，雙拐向前邁出 患側(cè)先邁出 健側(cè)再跟上 第31頁(yè)

7、/共43頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。上樓梯時(shí)先將健肢邁上臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁上臺(tái)階下樓梯時(shí)先將雙拐移到下一臺(tái)階，再將手術(shù)肢體邁下臺(tái)階，最后將健肢邁下臺(tái)階 第32頁(yè)/共43頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。雙拐至于患側(cè)椅背上，站穩(wěn)后雙手扶扶手站于椅子正前方，靠近椅子第33頁(yè)/共43頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。轉(zhuǎn)身后以健側(cè)為支點(diǎn)，雙手扶扶手坐下以健側(cè)為支點(diǎn)向患側(cè)轉(zhuǎn)體180第34頁(yè)/共43頁(yè)第三十五頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。用雙手支撐身體站于椅子正前方第35頁(yè)/共43頁(yè)第三十六頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。將拐杖分別置于兩側(cè)腋下，完成站立姿勢(shì)身體

8、轉(zhuǎn)向健側(cè)，一手扶椅背，另一手拿拐杖第36頁(yè)/共43頁(yè)第三十七頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。第37頁(yè)/共43頁(yè)第三十八頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。3.避免在不平滑不平整路面行走。4.預(yù)防并及時(shí)控制感染。5.肥胖患者減肥。第38頁(yè)/共43頁(yè)第三十九頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。6.6個(gè)月內(nèi)避免做內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋、曲髖大于90度的動(dòng)作，如：平時(shí)應(yīng)坐高凳，不宜坐低凳；用廁所時(shí)宜用坐式廁所，不宜用蹲式廁所；可以用枕頭墊著坐，以保持雙膝在髖水平以下；不要做下蹲拾物動(dòng)作；不做盤腿動(dòng)作，穿鞋時(shí)要把患側(cè)下肢放于健側(cè)窩下；坐位時(shí)，兩腿不要交叉；患者可以考慮購(gòu)買長(zhǎng)柄鞋撥或軟鞋，這樣無需彎腰就可以穿脫鞋襪。7.出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就診：患側(cè)出現(xiàn)脹痛，肢體爆烈聲或感覺髖關(guān)節(jié)脫臼；局部切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。第39頁(yè)/共43頁(yè)第四十頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。注意注意“六不要六不要”不向患側(cè)側(cè)臥不向患側(cè)側(cè)臥不下蹲不下蹲不側(cè)身彎腰或不側(cè)身彎腰或過度向前彎腰過度向前彎腰不坐矮的凳不坐矮的凳子或軟沙發(fā)子或軟沙發(fā)不蹺二郎腿不蹺二郎腿不盤腿不盤腿第40頁(yè)/共43頁(yè)第四十一頁(yè)，編輯于星期三：五點(diǎn) 五十三分。u關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)功能：功能： 6 6周后可超過周后可超過9090u行走輔助：行走輔助： 4 4周后可改單拐周后可改單拐 6 6周后可改手杖或棄拐完全負(fù)重周后可改手杖或棄拐完全負(fù)重u日常生活