1、52交接班不安全因素及對(duì)策交接班不安全因素及對(duì)策3危重患者交接班流程危重患者交接班流程 4主要內(nèi)容主要內(nèi)容1 連續(xù)性 具體性 動(dòng)態(tài)性是確保護(hù)理工作整體性和延續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制護(hù)理質(zhì)量安全的重要環(huán)節(jié)是保證患者治療、護(hù)理不間斷的必要措施是預(yù)防護(hù)理事故發(fā)生的重要保證是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī) 提升臨床護(hù)理質(zhì)量提升臨床護(hù)理質(zhì)量確保護(hù)理安全確保護(hù)理安全 展示護(hù)士良好的精神風(fēng)貌展示護(hù)士良好的精神風(fēng)貌 體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 提高患者滿意度提高患者滿意度交接班護(hù)理團(tuán)隊(duì)交接班護(hù)理團(tuán)隊(duì)交班組長(zhǎng)交班組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士 助理護(hù)士助理護(hù)士 交班組長(zhǎng)交班組長(zhǎng)責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士助理護(hù)士助理護(hù)士護(hù)士層級(jí)管理模式在交接

2、班的應(yīng)用護(hù)士層級(jí)管理模式在交接班的應(yīng)用護(hù)理小組護(hù)理小組 護(hù)理小組護(hù)理小組 交班組長(zhǎng)（者）職責(zé)交班組長(zhǎng)（者）職責(zé)v交班前 匯總所有病人的治療和護(hù)理措施的落實(shí)情況v協(xié)調(diào)與指導(dǎo) 各級(jí)護(hù)士完成本班工作v及時(shí)報(bào)告與處理 疑難特殊事項(xiàng)v向下一班護(hù)士準(zhǔn)確 完整地傳遞病人信息交班組長(zhǎng)（者）職責(zé)交班組長(zhǎng)（者）職責(zé)v提前30min巡視病人v收集交班信息v為下一班做好準(zhǔn)備工作v備齊常規(guī)用物、搶救用物、搶救用藥等v保持病房及工作環(huán)境清潔有序v物品放回原處交班組長(zhǎng)（者）職責(zé)交班組長(zhǎng)（者）職責(zé)v書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告v帶領(lǐng)本組護(hù)士交班v與接班護(hù)理組長(zhǎng)交接未執(zhí)行醫(yī)囑及原因v危重病人床頭交接班v交代重點(diǎn)患者的病情及注意事項(xiàng)v交代存在的

3、護(hù)理問(wèn)題交班責(zé)任護(hù)士職責(zé)交班責(zé)任護(hù)士職責(zé)v負(fù)責(zé)本組患者的治療護(hù)理措施落實(shí)v檢查落實(shí)情況v整理辦公環(huán)境保持整潔v作好交班準(zhǔn)備交班助理護(hù)士職責(zé)交班助理護(hù)士職責(zé)v負(fù)責(zé)病房的整潔v保持病人皮膚及床單位的清潔v完成病人的生活護(hù)理v作好交班準(zhǔn)備口頭交清口頭交清書(shū)面寫(xiě)清書(shū)面寫(xiě)清一一二二三三交班者交班者“三清三清”床邊看清床邊看清 接班組長(zhǎng)（者）職責(zé)接班組長(zhǎng)（者）職責(zé)v通過(guò)詳細(xì)的交接班v全面質(zhì)控上一班護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量v提示每班護(hù)理觀察要點(diǎn)v指引各護(hù)士掌握交接班要點(diǎn) 病人的護(hù)理需求 在治療護(hù)理過(guò)程中關(guān)注病情變化 滿足病人的需要v保證護(hù)理質(zhì)量v豐富青年護(hù)士的臨床觀察能力v減少了護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平的差異接班者準(zhǔn)備接班者

4、準(zhǔn)備v提前30min到崗v衣帽整潔v認(rèn)真聽(tīng)取交班，做到交接清楚v清點(diǎn)物品，與交班者核實(shí)v重點(diǎn)病人床頭交接v巡視病人v聽(tīng)取病人主訴v檢查護(hù)理措施落實(shí)情況 “七不接七不接”內(nèi)容內(nèi)容v病人數(shù)不準(zhǔn)v病情不詳v床鋪不潔v病人皮膚不潔v管道不通v各項(xiàng)治療未完成v物品數(shù)量不符不交接交接班原則交接班原則 v嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度v發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改v交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)v接班者驗(yàn)收合格后交班者才可離去v接班者對(duì)交班內(nèi)容有疑問(wèn)要詳細(xì)詢問(wèn)清楚v接班后因交接不清發(fā)生的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)接班者應(yīng)接班者應(yīng)“四看、五查、一巡視四看、五查、一巡視” 四 看看醫(yī)囑執(zhí)行情況：醫(yī)囑是否執(zhí)行無(wú)誤 有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑看交班報(bào)告：患者總

5、數(shù)、重危數(shù)、出入院數(shù) 新入院、重危、手術(shù)前后 特殊檢查等患者的病情變化 和心理問(wèn)題，醫(yī)療處理及護(hù)理措施 是否記錄正確，有無(wú)遺漏看體溫記錄： 是否按要求測(cè)試體溫 有無(wú)高熱和突然發(fā)熱患者看護(hù)理記錄單：檢查護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確及時(shí) 有無(wú)遺漏和錯(cuò)誤五五 查查查新入院患者：姓名、年齡、入院時(shí)間/原因/診斷、 患者處理是否妥善，病情變化是否及時(shí)處理 入院后陽(yáng)性癥狀、體征治療檢查項(xiàng)目查預(yù)檢查或手術(shù)患者：準(zhǔn)備是否完善，各種須帶入手術(shù)室 物品是否備齊查危/重/長(zhǎng)期臥床患者：生命體征、病情變化，與護(hù)理相關(guān) 異常指標(biāo)、特殊用藥情況、管路及皮膚狀況 是否按時(shí)翻身，床鋪是否平整，有無(wú)壓瘡 皮膚、衣被是否清潔干燥查大小便失禁

6、患者：處理是否妥善查當(dāng)日手術(shù)患者：生命體征、手術(shù)名稱(chēng)，麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況 術(shù)后患者回病房時(shí)間及回房后的生命體征 專(zhuān)科觀察、術(shù)后治療；手術(shù)后患者創(chuàng)口有無(wú)滲血 敷料是否脫落，引流管是否通暢，有無(wú)標(biāo)識(shí)交接重點(diǎn)交接重點(diǎn)v不同的病人交接重點(diǎn)v新病人 側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系v危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況 檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成 的工作，檢查各導(dǎo)管、皮膚狀況等v手術(shù)前病人 側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備v術(shù)后病人 側(cè)重專(zhuān)科情況觀察v出院患者 側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見(jiàn)一巡視一巡視v一巡視：對(duì)重危、大手術(shù) 病情有特殊變化的患者 交接班人員共同巡視進(jìn)行 床邊交接班看清看清 聽(tīng)清聽(tīng)清一一二二

7、三三接班者接班者“三清一明三清一明”記清記清查明查明交接班注意點(diǎn)交接班注意點(diǎn)v重要內(nèi)容一點(diǎn)一點(diǎn)地交接v危重患者一個(gè)一個(gè)交接v特殊治療用藥一件一件交接1進(jìn)病房順序進(jìn)病房順序2床邊交接班床邊交接班3出病房順序出病房順序床邊交接班流程床邊交接班流程床邊交接班流程床邊交接班流程v進(jìn)病房順序v接班責(zé)任護(hù)士v交班組長(zhǎng)v接班組長(zhǎng)v交班責(zé)任護(hù)士v護(hù)士長(zhǎng)v護(hù)士助理v實(shí)習(xí)學(xué)員床邊交接班流程床邊交接班流程v交接班站位：v接班組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士站在病人右側(cè)v交班組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士站在病人左側(cè)v護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士則位于床尾 （按職稱(chēng)高低排站）v護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全視野觀察v對(duì)整個(gè)交班過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制床邊交接班床邊交接班- -接班者接班者

8、v服務(wù)用語(yǔ)禮貌稱(chēng)呼和問(wèn)候患者并自我介紹v讓病人感到親切和被尊重v據(jù)不同患者有目的進(jìn)行交接（五查）v負(fù)責(zé)檢查上一班的工作環(huán)節(jié)質(zhì)量v負(fù)責(zé)進(jìn)行交班內(nèi)容的小結(jié)和講評(píng)v離開(kāi)病房之前謝謝患者配合床邊交接班床邊交接班- -交班者交班者v交代病人情況v注意交接班的嚴(yán)謹(jǐn)性v特殊患者病情不必讓患者知道v在辦公室或病區(qū)走廊討論v以免引起不必要糾紛v給患者帶來(lái)不安和心理壓力床邊交接班流程床邊交接班流程v出病房順序v護(hù)士長(zhǎng)v交班責(zé)任護(hù)士v接班組長(zhǎng)v交班組長(zhǎng)v接班責(zé)任護(hù)士v助理護(hù)士v實(shí)習(xí)學(xué)員 交接班中交接班中不安全因素不安全因素 護(hù)理缺陷護(hù)理缺陷 交接班交接班問(wèn)題與對(duì)策問(wèn)題與對(duì)策 交接班中交接班中采取的對(duì)策采取的對(duì)策 預(yù)

9、防措施預(yù)防措施交接班中的不安全因素交接班中的不安全因素v對(duì)各種制度認(rèn)識(shí)不足v安全管理制度v交接班管理制度v巡視制度v查對(duì)制度不嚴(yán)格v特殊用藥未執(zhí)行或漏執(zhí)行v接班者未認(rèn)真查對(duì)v交接班時(shí)對(duì)靜脈輸液患者未及時(shí)巡察 如補(bǔ)液過(guò)快或過(guò)慢、堵塞 特殊藥物靜滴未注意導(dǎo)致安全隱患發(fā)生 如不注意各種管道的交接 管道脫落、堵塞、漏水等 交接班不認(rèn)真，導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生 交接班中的不安全因素交接班中的不安全因素v法律觀念淡薄v缺乏自我保護(hù)意識(shí) v置規(guī)章制度于不顧 如隨意同意患者外出或離院 不做任何記錄及口頭交班 接班者不予過(guò)問(wèn) 如交班者對(duì)有禁忌證的患者 未明確告知注意事項(xiàng) 如做藥物過(guò)敏試驗(yàn)無(wú)搶救措施 忘記特殊交接班

10、交接班中的不安全因素交接班中的不安全因素v 質(zhì)量監(jiān)控措施缺乏力度 v交接班中對(duì)患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性 如患者發(fā)生院內(nèi)壓瘡、摔傷、墜床、洗澡水燙傷等 v責(zé)任心不強(qiáng) v工作不嚴(yán)謹(jǐn)不專(zhuān)心，疏忽大意v不認(rèn)真履行職責(zé)v發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)與交班者溝通v極易出現(xiàn)護(hù)理的不安全結(jié)果 交接班中的不安全因素交接班中的不安全因素v 危重患者的護(hù)理不到位v對(duì)患者的皮膚、生命體征、病情改變不了解v搶救藥物及設(shè)備不齊全、不完好v造成延誤搶救，引起不良后果 v患者的因素 v不遵守住院規(guī)則v擅自離院外出v或請(qǐng)假不按時(shí)回醫(yī)院v危重患者需陪護(hù)者，家屬不履行責(zé)任、不合作v患者角色行為不適應(yīng)v拒絕服從治療護(hù)理交接班中的不安全因素交

11、接班中的不安全因素v環(huán)境因素v 病房燈光不足或無(wú)夜光燈v地面不平、過(guò)滑或有積水v通道有障礙物v浴室、廁所未安裝防滑墊和扶手v醫(yī)院內(nèi)感染如消毒隔離不嚴(yán)格v環(huán)境污染 對(duì)對(duì) 策策 v 加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)的培養(yǎng)v嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度 v認(rèn)識(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度的重要性v執(zhí)行不能流于形式，真正落實(shí)到實(shí)處v落實(shí)安全檢查制度v交接班時(shí)做到對(duì)病房環(huán)境巡查v檢查地表是否干凈、清潔v以防患者特別是老年患者滑倒，導(dǎo)致意外發(fā)生對(duì)對(duì) 策策v落實(shí)巡視制度v勤于巡視，對(duì)病區(qū)患者情況必須做到心中有數(shù)v熟悉每個(gè)患者的病情、姓名、面貌及重點(diǎn)患者的注意事項(xiàng)v認(rèn)識(shí)到病房安全意識(shí)的重要性v具有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題v要求在

12、安全工作的防范中不斷培養(yǎng)慎獨(dú)意識(shí)v做到白班和夜班一樣、檢查與不檢查一樣v保證病房安全工作 對(duì)對(duì) 策策v 加強(qiáng)工作責(zé)任心意識(shí)v培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng) v開(kāi)展各種護(hù)理安全管理制度的學(xué)習(xí)v不斷提高護(hù)士的安全意識(shí)v熟悉并遵循各種工作程序v把握工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)v以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度全身心地投入工作v及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理v嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，不可隨意簡(jiǎn)化操作程序v操作要規(guī)范，態(tài)度要認(rèn)真 對(duì)對(duì) 策策v靜脈輸液安全管理 v交接班時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌操作v根據(jù)輸入藥物性質(zhì)及患者的年齡、輸注的藥物 病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度v特別囑咐患者或陪護(hù)禁止自行調(diào)節(jié)輸液速度v輸液瓶掛置不宜過(guò)高 應(yīng)當(dāng)有一段液管與患者身體平行

13、放置 以防翻身時(shí)造成脫管v各種管路要連接牢固、妥善固定并嚴(yán)格交接班 交接班常見(jiàn)護(hù)理缺陷交接班常見(jiàn)護(hù)理缺陷v靜脈留置針脫出或堵塞 v 當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否滴完v未在意液體輸注狀態(tài)是否正常v 靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎 v 巡視病房時(shí)護(hù)士對(duì)輸液病人的觀察不到位v不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題交接班常見(jiàn)護(hù)理缺陷交接班常見(jiàn)護(hù)理缺陷v 交接內(nèi)容不全面v如口服藥物交接不清v由于病人外出檢查或其他原因未能按時(shí)服藥 交接不清會(huì)導(dǎo)致病人漏服藥物 或?qū)?次的藥物一起服下v 皮膚情況交接不清 v對(duì)有自理能力缺陷不能自己翻身 因肢體制動(dòng)導(dǎo)致不能翻身的病人 未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)褥瘡，影響對(duì)病人的護(hù)理交接班常見(jiàn)護(hù)理缺陷交接班常見(jiàn)護(hù)理缺

14、陷v床前交接班言行不規(guī)范 v 侵犯病人隱私，或使病人認(rèn)為被忽視 預(yù)防措施預(yù)防措施 v 思想重視，完善制度 v病房是一個(gè)復(fù)雜多變的環(huán)境 每時(shí)每刻都可能出現(xiàn)意外情況，風(fēng)險(xiǎn)極大v病人及家屬希望得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理 護(hù)士在思想上必須重視 時(shí)刻把病人的安危放在心上v充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)的重要性 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程v遵守交接班制度 可以預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生 預(yù)防措施預(yù)防措施v進(jìn)行床前交接班時(shí) 護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹 詢問(wèn)病人情況 注意聽(tīng)取病人主訴，關(guān)注病人的主觀感受v堅(jiān)持“以病人為中心”的護(hù)理理念 關(guān)心和體貼病人，減少糾紛v對(duì)于重病人床頭交接班時(shí) 仔細(xì)查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路 實(shí)施護(hù)理措施后的效果 預(yù)防措施預(yù)防措

15、施v護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控v對(duì)交接班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評(píng)論 準(zhǔn)確、清晰地提出當(dāng)日護(hù)理工作重點(diǎn)及注意事項(xiàng)v針對(duì)交接班中問(wèn)題,提出改進(jìn)措施 評(píng)價(jià)前一日針對(duì)護(hù)理問(wèn)題采取措施后的效果 達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的預(yù)防措施預(yù)防措施v對(duì)每一位病人一視同仁 v需要翻動(dòng)病人時(shí)先征得病人和家屬的同意 注意遮擋病人v不交頭接耳使病人產(chǎn)生緊張情緒 被忽視的感覺(jué)v尊重病人的隱私，保護(hù)病人的合法權(quán)益v做到交接病人病情、用藥治療情況、皮膚、輸液、各種管路情況、出入量情況、特殊檢查治療情況 不遺漏、不拖延一項(xiàng)護(hù)理工作預(yù)防措施預(yù)防措施v強(qiáng)化護(hù)理人員的 法律意識(shí) 責(zé)任意識(shí) 質(zhì)量意識(shí) 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)v重視年輕護(hù)士的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)v重視護(hù)理安全知識(shí)的教育v確保

16、護(hù)理安全危重病人接班流程危重病人接班流程神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 其他其他 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 循環(huán)循環(huán)系統(tǒng)系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)危重病人危重病人接班內(nèi)容接班內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)v神志/瞳孔/精神狀態(tài)/使用鎮(zhèn)靜劑v肌張力/肌力/反射/主訴及癥狀體征v頭顱脊髓檢查結(jié)果(CT.MRI.腦脊液化驗(yàn)等) 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)v自主呼吸：呼吸形態(tài)、Fio2/RP/主訴v咳嗽，咳痰能力/痰液性質(zhì)及量v機(jī)械通氣：ET距離/氣切處敷料/呼吸機(jī)模式及參數(shù)設(shè)置/病人實(shí)際呼吸參數(shù)/痰液性狀及量v其他：SPO2/ABG/呼吸音/胸腔引流檢查（X-ray,CT等） 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)v心率/心律/血壓（ABP/NBP

17、/CVP）-各參數(shù)波動(dòng)范圍v微泵（血管活性藥物）/主訴及癥狀體征v特殊用藥/特殊化驗(yàn)結(jié)果（如心肌酶譜等） 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)v飲食（方式/種類(lèi)/量）v主訴及癥狀體征（如噯氣，腹脹，腸鳴音等）v有無(wú)胃腸減壓，引流液性質(zhì)/量v有無(wú)存在消化道出血情況v排便v特殊檢查結(jié)果（胃鏡/B超/肝功能等）及治療 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)v排尿方式/尿液色、質(zhì)、量v主訴及癥狀體征v特殊檢查結(jié)果（腎功能/B超/照影等）v特殊治療（血透/超濾等） 其他其他v體溫（降溫/復(fù)溫措施及效果評(píng)價(jià)）v化驗(yàn)結(jié)果（異常結(jié)果處理及效果評(píng)價(jià)）v24h出入量（分類(lèi)量/總量）v皮膚完整性v心理/社會(huì)支持v活動(dòng)能力v睡眠 手術(shù)切口手術(shù)切口v切口：敷料

18、/疼痛評(píng)分/胸腹帶包扎/末梢血運(yùn)/石膏/夾板固定引流管：放置位置/通暢否/引流液色、質(zhì)、量/引流傷口敷料層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控v護(hù)士長(zhǎng)是病區(qū)的組織者與管理者v提前15 min上班v檢查夜班護(hù)士工作完成情況v對(duì)病區(qū)護(hù)理工作動(dòng)態(tài)做到“九知道” 患者總數(shù) 危重患者數(shù) 當(dāng)日手術(shù)（特殊檢查）人數(shù) 次日手術(shù)（特殊檢查）人數(shù) 請(qǐng)假患者數(shù) 有無(wú)情緒不穩(wěn)定患者 特殊護(hù)理需要患者 層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控v護(hù)士長(zhǎng)每天做到四次查房v一查：晨間對(duì)夜班工作的檢查 重點(diǎn)檢查夜間護(hù)理工作及落實(shí)情況v二查：上午、中午下班前 對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查檢查 落實(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行情況v三查：下午上班對(duì)中班工作質(zhì)量進(jìn)行檢查v四查：下午下班前對(duì)全天整體護(hù)理工作進(jìn)行檢查 交代夜間交接班特殊注意事項(xiàng)及工作 保證護(hù)理工作的連續(xù)性層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控v護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查的力度 做到上級(jí)檢查與科室自查相結(jié)合v及時(shí)發(fā)現(xiàn)在護(hù)理交接各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的或潛在的問(wèn)題v提出改進(jìn)措施，消除隱患v真正做到防患于未然層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控v護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期或不定期抽查 聽(tīng)取護(hù)士交接班情況 以免交班流于形式v特別重視除晨晚交接班外的其他交接班情況 保證交接班連續(xù)性層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控層級(jí)管理質(zhì)量監(jiān)控v護(hù)士長(zhǎng)對(duì)夜班工作、疾病專(zhuān)科護(hù)理要點(diǎn) 當(dāng)前護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)v結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識(shí)提問(wèn)v以強(qiáng)化護(hù)理人