1、兒童意外傷害的預(yù)分解n 呼救號(hào)碼呼救號(hào)碼 “120” n 口齒清楚口齒清楚n 簡(jiǎn)明扼要簡(jiǎn)明扼要 120危重癥急救立即撥打120急救電話 告知告知地點(diǎn)，病情！地點(diǎn)，病情！ 語(yǔ)言要清晰！語(yǔ)言要清晰！ 讓對(duì)方先掛電話讓對(duì)方先掛電話！在急救車(chē)到來(lái)之前，應(yīng)在急救車(chē)到來(lái)之前，應(yīng)采取必要的急救措施。采取必要的急救措施。一、背景n 在在1990年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告：意外傷害是兒童青少年致傷、年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布報(bào)告：意外傷害是兒童青少年致傷、致殘、致死的最主要原因。兒童期意外損傷已被學(xué)術(shù)界確認(rèn)為致殘、致死的最主要原因。兒童期意外損傷已被學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)世紀(jì)兒童期重要健康問(wèn)題。兒童期重要健康問(wèn)題。n 這

2、里所說(shuō)的意外事故是指兒童突然發(fā)生難以預(yù)料的嚴(yán)重的甚至危及生命的急性事件，如觸電、外傷、大出血、溺水、急性中毒、燒燙傷等。510歲的兒童尤易發(fā)生意外事故，因?yàn)閮和瘡募彝ゲ饺胗變簣@或小學(xué)，活動(dòng)范圍大大增加，心理、行為十分活躍。兒童好奇心強(qiáng)，對(duì)任何事物都有探知欲望，且喜歡模仿，這就容易接觸危險(xiǎn)因素和模仿從電視、電影或連環(huán)畫(huà)中看到的某些危險(xiǎn)動(dòng)作，加上年幼無(wú)知，缺乏生活經(jīng)驗(yàn)，往往對(duì)意外事故缺乏警惕性與分辨力。家長(zhǎng)及教師要給予高度重視，以免給孩子造成傷害。n 常見(jiàn)的兒童意外事故包括以下幾種：電損傷，常見(jiàn)的兒童意外事故包括以下幾種：電損傷，n 如觸電、雷擊；燒（燙）傷；凍傷，包括局如觸電、雷擊；燒（燙）傷；

3、凍傷，包括局n 部?jī)鰝蛢鼋?；機(jī)械性損傷所致的大出血、部?jī)鰝蛢鼋?；機(jī)械性損傷所致的大出血、n 骨折、腦震蕩等；窒息，如溺水、呼吸道異骨折、腦震蕩等；窒息，如溺水、呼吸道異n 物等：急性中毒，如食物中毒（毒草中毒、物等：急性中毒，如食物中毒（毒草中毒、n 毒野果中毒等），毒蛇、毒蜂、毒螞蟻咬傷，藥毒野果中毒等），毒蛇、毒蜂、毒螞蟻咬傷，藥物中毒、有害氣體（一氧化碳）中毒等。物中毒、有害氣體（一氧化碳）中毒等。n 預(yù)防兒童意外事故的發(fā)生，主要任務(wù)在于家長(zhǎng)預(yù)防兒童意外事故的發(fā)生，主要任務(wù)在于家長(zhǎng)n 和教師。家長(zhǎng)和教師要加強(qiáng)對(duì)兒童安全意識(shí)的和教師。家長(zhǎng)和教師要加強(qiáng)對(duì)兒童安全意識(shí)的n 教育，留心觀察，

4、時(shí)刻叮囑，譬如，城鎮(zhèn)車(chē)輛教育，留心觀察，時(shí)刻叮囑，譬如，城鎮(zhèn)車(chē)輛n 多而復(fù)雜，交通秩序不好，要警惕交通意外（多而復(fù)雜，交通秩序不好，要警惕交通意外（n 車(chē)禍）；住樓房要警惕小孩子墜樓；電器使用車(chē)禍）；住樓房要警惕小孩子墜樓；電器使用n 復(fù)雜的家庭要留心兒童觸電；使用煤氣的家庭復(fù)雜的家庭要留心兒童觸電；使用煤氣的家庭n 要經(jīng)常檢查管道密封情況，謹(jǐn)防漏氣；近河塘要經(jīng)常檢查管道密封情況，謹(jǐn)防漏氣；近河塘n 家庭或喜游泳的兒童，要小心溺水事故發(fā)生。家庭或喜游泳的兒童，要小心溺水事故發(fā)生。n 如此等等，都應(yīng)該事先想到、做到。如此等等，都應(yīng)該事先想到、做到。 碰撞傷、碰撞傷、 跌落傷跌落傷 1 燒燙傷燒燙

5、傷2 中毒中毒3 溺水、窒息溺水、窒息4 異物異物5家庭兒童意外傷害的情況 其它其它 觸電、驚厥觸電、驚厥.6n 消除隱患，防止寶寶摔傷、碰傷：消除隱患，防止寶寶摔傷、碰傷：n 1、及時(shí)清理地上的水或油漬，地板最好不打臘，以免寶寶滑倒。、及時(shí)清理地上的水或油漬，地板最好不打臘，以免寶寶滑倒。n 2、臥室床單不要拖地，以免絆倒寶寶。、臥室床單不要拖地，以免絆倒寶寶。n 3、電視機(jī)、電視機(jī)、DVD機(jī)等比較重的電器，要遠(yuǎn)離桌邊機(jī)等比較重的電器，要遠(yuǎn)離桌邊(或桌子足夠或桌子足夠高高)，書(shū)架最好能與墻固定，以免寶寶試圖沿著它，書(shū)架最好能與墻固定，以免寶寶試圖沿著它“爬樓梯爬樓梯”的時(shí)，把的時(shí)，把整個(gè)書(shū)架

6、拽倒而被砸。整個(gè)書(shū)架拽倒而被砸。n 4、陽(yáng)臺(tái)的欄桿縫隙不要過(guò)大，院子的柵欄要足夠高、縫隙要足、陽(yáng)臺(tái)的欄桿縫隙不要過(guò)大，院子的柵欄要足夠高、縫隙要足夠窄；夠窄；n 5、不要擺放任何可供寶寶登高的東西；不要擺放象榔頭、鐵鏟、不要擺放任何可供寶寶登高的東西；不要擺放象榔頭、鐵鏟等容易造成危險(xiǎn)的東西；等容易造成危險(xiǎn)的東西；n 6、桌角、茶幾邊緣等這樣的家具邊緣、尖角加裝圓弧角的防護(hù)、桌角、茶幾邊緣等這樣的家具邊緣、尖角加裝圓弧角的防護(hù)墊，以免寶寶摔倒時(shí)扎傷。墊，以免寶寶摔倒時(shí)扎傷。n 7、損壞的窗戶(hù)一定要修好，沒(méi)有護(hù)欄的窗戶(hù)，寶寶在家時(shí)一定、損壞的窗戶(hù)一定要修好，沒(méi)有護(hù)欄的窗戶(hù)，寶寶在家時(shí)一定要鎖好。

7、要鎖好。減少皮下出血減少皮下出血促進(jìn)血腫吸收促進(jìn)血腫吸收4848小時(shí)后可熱敷小時(shí)后可熱敷1 1、檢查傷口大小、深度、有無(wú)污染；、檢查傷口大小、深度、有無(wú)污染；2 2、用冷開(kāi)水清洗傷口；、用冷開(kāi)水清洗傷口；3 3、表皮擦涂紅藥水、表皮擦涂紅藥水, ,暴露傷口；暴露傷口；擦傷擦傷早期冷敷怎樣應(yīng)急處理跌落傷？利器割傷，傷口深，有滲血，包扎后去醫(yī)院治療！利器割傷，傷口深，有滲血，包扎后去醫(yī)院治療！血腫n 頭部外傷頭部外傷n 頭部摔傷出血后用消毒紗布輕輕按壓傷口，送醫(yī)院處理。頭部摔傷出血后用消毒紗布輕輕按壓傷口，送醫(yī)院處理。n 密切觀察：有無(wú)頭痛、是否有惡心、嘔吐，意識(shí)是否清密切觀察：有無(wú)頭痛、是否有惡

8、心、嘔吐，意識(shí)是否清楚楚 1、止血、止血 2、保護(hù)傷口、保護(hù)傷口 3、固定、固定骨折沖脫蓋送燒燙傷正確處理n 燙傷后家長(zhǎng)最容易范的錯(cuò)誤：n 在孩子被燙傷的地方涂抹醬油、牙膏、清涼油、綠藥膏等。因在孩子被燙傷的地方涂抹醬油、牙膏、清涼油、綠藥膏等。因?yàn)檫@些東西不是無(wú)菌的，如果不進(jìn)一步處理，可能進(jìn)一步感染。另為這些東西不是無(wú)菌的，如果不進(jìn)一步處理，可能進(jìn)一步感染。另外，醬油含鹽，會(huì)使被燙傷的皮膚脫水，加重?fù)p傷。而且醬油的顏外，醬油含鹽，會(huì)使被燙傷的皮膚脫水，加重?fù)p傷。而且醬油的顏色覆蓋了被燙的皮膚，影響了醫(yī)生的判斷。色覆蓋了被燙的皮膚，影響了醫(yī)生的判斷。n 消除家庭隱患，防止寶寶燙傷、燒傷消除家庭

9、隱患，防止寶寶燙傷、燒傷n 1、養(yǎng)成用密封、隔熱杯子、養(yǎng)成用密封、隔熱杯子(如旅行杯如旅行杯)喝熱水的習(xí)慣，不會(huì)因歪喝熱水的習(xí)慣，不會(huì)因歪倒而把熱水撒出來(lái)。倒而把熱水撒出來(lái)。n 2、用固定的餐桌墊代替桌布，以防寶寶拉桌布角時(shí)，桌上的東、用固定的餐桌墊代替桌布，以防寶寶拉桌布角時(shí)，桌上的東西砸傷或燙傷寶寶。西砸傷或燙傷寶寶。n 3、不要把暖壺、茶壺這樣的東西放在桌子邊沿附近。、不要把暖壺、茶壺這樣的東西放在桌子邊沿附近。n 4、暖瓶由木塞換成螺旋式瓶塞。、暖瓶由木塞換成螺旋式瓶塞。n 4、不要讓寶寶靠近灶臺(tái)、熱水器。、不要讓寶寶靠近灶臺(tái)、熱水器。n 5、電燙斗用完后，放到安全的地方。、電燙斗用完

10、后，放到安全的地方。n 6、孩子洗澡時(shí)，先放冷水再放熱水。、孩子洗澡時(shí)，先放冷水再放熱水。 中毒后應(yīng)急處理（1）,食物中毒一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀食物中毒一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀,輕度中毒表現(xiàn)（惡心、嘔吐等）可給其喝些清水或者取食鹽輕度中毒表現(xiàn)（惡心、嘔吐等）可給其喝些清水或者取食鹽20g20g加加200ml200ml開(kāi)水，冷卻后一次性飲下，促進(jìn)嘔吐；開(kāi)水，冷卻后一次性飲下，促進(jìn)嘔吐；,也可用筷子、手指等讓幼兒張嘴刺激咽喉，引起幼兒反射性也可用筷子、手指等讓幼兒張嘴刺激咽喉，引起幼兒反射性嘔吐，以減少毒素對(duì)身體的刺激。嘔吐，以減少毒素對(duì)身體的刺激。 ,若是吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒，

11、可取若是吃了變質(zhì)的魚(yú)、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋食醋100ml100ml，加水，加水200ml200ml，稀釋后一次服下。，稀釋后一次服下。,若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，可以用鮮牛奶或其若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，可以用鮮牛奶或其他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。,嚴(yán)重中毒（惡心、嘔吐、脫水、發(fā)熱、昏迷等癥狀）嚴(yán)重中毒（惡心、嘔吐、脫水、發(fā)熱、昏迷等癥狀）的除進(jìn)行催吐之外要及時(shí)送往醫(yī)院治療，在治療過(guò)程的除進(jìn)行催吐之外要及時(shí)送往醫(yī)院治療，在治療過(guò)程中給患者良好的護(hù)理，避免精神緊張，注意休息，防中給患者良好的護(hù)理，避免精神緊張，注意休息，防止受涼，并將幼兒食用過(guò)的食物及嘔吐物裝

12、在容器中止受涼，并將幼兒食用過(guò)的食物及嘔吐物裝在容器中留樣保存，以便為醫(yī)院化驗(yàn)及解毒提供依據(jù)。留樣保存，以便為醫(yī)院化驗(yàn)及解毒提供依據(jù)。中毒后應(yīng)急處理（2）& 常見(jiàn)的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷中毒。常見(jiàn)的農(nóng)藥中毒是有機(jī)磷中毒。中毒后應(yīng)急處理（3） 對(duì)于接觸或者吸入中毒者，使其脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)于接觸或者吸入中毒者，使其脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，迅速除去被污染的衣物、鞋襪等。用肥皂水、堿水迅速除去被污染的衣物、鞋襪等。用肥皂水、堿水（敵百蟲(chóng)中毒則用清水）徹底清洗皮膚等污染部位（敵百蟲(chóng)中毒則用清水）徹底清洗皮膚等污染部位 對(duì)于口服中毒者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即進(jìn)行催吐（可用干對(duì)于口服中毒者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即進(jìn)行催吐（可用干凈的長(zhǎng)柄茶

13、匙刺激舌根部引起嘔吐），同時(shí)送往醫(yī)凈的長(zhǎng)柄茶匙刺激舌根部引起嘔吐），同時(shí)送往醫(yī)院搶救。院搶救。 煤氣中毒的急救溺水急救關(guān)鍵在于一個(gè)溺水急救關(guān)鍵在于一個(gè)“早早”字。字。 1 1、迅速將溺水者搬離水面、迅速將溺水者搬離水面, ,就地?fù)尵染偷負(fù)尵?2 2、主要是解決窒息：立即清除口中的分泌物、主要是解決窒息：立即清除口中的分泌物、污物和水污物和水 3 3、人工呼吸、人工呼吸溺水的應(yīng)急處理n 當(dāng)異物落入氣管后，最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳，由于氣管當(dāng)異物落入氣管后，最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳，由于氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞，出現(xiàn)氣急憋氣?；蛑夤鼙划愇锊糠肿枞蛉孔枞?，出現(xiàn)氣急憋氣。

14、n 當(dāng)幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時(shí)，家長(zhǎng)千萬(wàn)別驚慌失措，不要試圖當(dāng)幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時(shí)，家長(zhǎng)千萬(wàn)別驚慌失措，不要試圖用手把異物挖出來(lái)，可采用以下方法盡快清除異物：用手把異物挖出來(lái)，可采用以下方法盡快清除異物： 氣管異物（窒息）應(yīng)急處理n 倒立拍背法：對(duì)于嬰幼兒，立即倒提其兩腿，頭向下垂，同時(shí)輕拍其背部。這樣可以通過(guò)異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。n 趴臥拍背法：適用大年齡兒氣管窒息的處理n 氣管異物同窒息處理氣管異物同窒息處理n 誤吞小的、光滑的、圓形的異物，無(wú)特殊表現(xiàn)，可從大便排出；誤吞小的、光滑的、圓形的異物，無(wú)特殊表現(xiàn)，可從大便排出；n 誤吞較大的、尖銳

15、的異物，需及時(shí)到醫(yī)院就診；誤吞較大的、尖銳的異物，需及時(shí)到醫(yī)院就診；n 魚(yú)刺或雞鴨的小骨頭卡在消化道，應(yīng)立即去醫(yī)院交由醫(yī)生處理，切勿魚(yú)刺或雞鴨的小骨頭卡在消化道，應(yīng)立即去醫(yī)院交由醫(yī)生處理，切勿使用吞飯團(tuán)或喝醋的辦法，以免異物進(jìn)入深部，損傷黏膜和血管。使用吞飯團(tuán)或喝醋的辦法，以免異物進(jìn)入深部，損傷黏膜和血管。消化道異物的急救處理n 眼異物：立即用眼藥水或冷開(kāi)水沖眼異物：立即用眼藥水或冷開(kāi)水沖n 耳異物：較小的兒童可用耳異物：較小的兒童可用3%的雙氧水沖出的雙氧水沖出. 而合作較大的兒童而合作較大的兒童,可可矚其頭歪向異物側(cè)矚其頭歪向異物側(cè),單腳跳單腳跳,讓異物自行脫落讓異物自行脫落.動(dòng)物性異物動(dòng)

16、物性異物,可先滴入可先滴入75%的酒精的酒精,乙醚乙醚,消毒的麻油等將蟲(chóng)子殺死消毒的麻油等將蟲(chóng)子殺死后后,用雙氧水沖出或鉤出用雙氧水沖出或鉤出;或用手電或用手電,燈光誘其自動(dòng)爬出。燈光誘其自動(dòng)爬出。鉤取異物要到醫(yī)院用盯聹鉤取出。鉤取異物要到醫(yī)院用盯聹鉤取出。 其它異物的處理觸電的緊急處理n 迅速切斷電源，拉開(kāi)電閘，拔下電源插頭，用木棍挑開(kāi)電線。迅速切斷電源，拉開(kāi)電閘，拔下電源插頭，用木棍挑開(kāi)電線。n 如心跳呼吸停止立即心肺復(fù)蘇。如心跳呼吸停止立即心肺復(fù)蘇。呼救內(nèi)容n 講清患者當(dāng)前最危急的病況表現(xiàn)；講清患者當(dāng)前最危急的病況表現(xiàn)；n 原有的患病史；原有的患病史；n 講清患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址，最好

17、有明顯建筑標(biāo)志物；講清患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的詳細(xì)地址，最好有明顯建筑標(biāo)志物；n 留下電話號(hào)碼，以便調(diào)度人員再聯(lián)系，證實(shí)呼救的準(zhǔn)確性。留下電話號(hào)碼，以便調(diào)度人員再聯(lián)系，證實(shí)呼救的準(zhǔn)確性。心肺復(fù)蘇車(chē)禍外傷的預(yù)防孩童為乘客時(shí)n 行車(chē)前安全帶的維繫檢查行車(chē)前安全帶的維繫檢查n 小於小於4歲、體重不及歲、體重不及18公斤者，應(yīng)使用規(guī)定的安全座椅公斤者，應(yīng)使用規(guī)定的安全座椅 ( 後座後座 )n 1836 公斤和低於公斤和低於148公分的孩童，亦應(yīng)使用符合規(guī)定的安全座椅公分的孩童，亦應(yīng)使用符合規(guī)定的安全座椅n 體重大於體重大於36kg，身高高於身高高於148cm者，可使用成人安全帶者，可使用成人安全帶n 12歲以下

18、者，一律坐後座歲以下者，一律坐後座行人車(chē)禍外傷的預(yù)防n 當(dāng)小孩在馬路上或巷道玩耍時(shí)，當(dāng)小孩在馬路上或巷道玩耍時(shí)，須小心看護(hù)須小心看護(hù)n 教導(dǎo)孩童穿越道路應(yīng)教導(dǎo)孩童穿越道路應(yīng) 停、看、停、看、聽(tīng)聽(tīng) 並行走行人穿越道並行走行人穿越道家庭預(yù)防n 環(huán)境環(huán)境1、衛(wèi)生間、廚房的水應(yīng)及時(shí)、衛(wèi)生間、廚房的水應(yīng)及時(shí)吸干，并鋪上防滑墊吸干，并鋪上防滑墊2、所有有水的容器均加蓋、所有有水的容器均加蓋3、窗戶(hù)、陽(yáng)臺(tái)、樓梯口應(yīng)有、窗戶(hù)、陽(yáng)臺(tái)、樓梯口應(yīng)有直欄，高度直欄，高度1.1米以上，柵米以上，柵欄間距不能大于欄間距不能大于11厘米，厘米，中間不設(shè)橫欄。護(hù)欄、窗中間不設(shè)橫欄。護(hù)欄、窗戶(hù)邊上不要放家具。戶(hù)邊上不要放家具。

19、4、插座的位置不要安裝在寶、插座的位置不要安裝在寶寶觸摸到的高度，或是采寶觸摸到的高度，或是采取一些安全保護(hù)措施。取一些安全保護(hù)措施。 生活用品n 4歲以前小兒的床應(yīng)有床歲以前小兒的床應(yīng)有床欄，床欄要安裝插銷(xiāo)。欄，床欄要安裝插銷(xiāo)。n 熱水瓶、火柴、剪刀、藥熱水瓶、火柴、剪刀、藥品、消毒用品等應(yīng)放在兒品、消毒用品等應(yīng)放在兒童夠不著的地方。童夠不著的地方。n 室內(nèi)電插座要在室內(nèi)電插座要在1.6米以上，米以上，電插座邊不能放兒童床。電插座邊不能放兒童床。n 電線應(yīng)用暗線，要經(jīng)常檢電線應(yīng)用暗線，要經(jīng)常檢查電器電線以免漏電。取查電器電線以免漏電。取暖器與取暖管道要加罩，暖器與取暖管道要加罩，電風(fēng)扇應(yīng)安裝在兒童夠不電風(fēng)扇應(yīng)安裝在兒童夠不著的地方。著的地方。n 如兒童出入的門(mén)不要裝彈如兒童出入的門(mén)不要裝彈簧，以免夾傷兒童的手腳；簧，以免夾傷兒童的手腳；n 室內(nèi)生火爐子要有排煙裝室內(nèi)生火爐子要有排煙裝置，以免發(fā)生煤氣中毒。置，以免發(fā)生煤氣中毒。n 禁止小兒爬高、趴窗、禁禁止小兒爬高、趴窗、禁止玩耍銳利的刀剪、打火止玩耍銳利的刀剪、打