1、中醫(yī)堂常見(jiàn)病癥內(nèi)科：腰痛 眩暈中風(fēng)風(fēng)濕痹厄痹骨痹肌痹 痿癥虛勞痛風(fēng)不寐心悸消渴高血壓 冠心病心絞痛高脂血癥婦科：痛經(jīng)絕經(jīng)前后諸癥 盆腔炎兒科：感冒 哮喘泄瀉厭食疳癥汗癥多動(dòng)癥性早熟過(guò)敏性疾病五官（耳鼻喉）科：鼻淵 梅核氣中醫(yī)骨傷科：落枕 頸椎病 肩關(guān)節(jié)周圍炎 肱骨外上牌炎 狹窄性腱鞘炎 急性腰扭傷 腰椎間盤(pán)突出癥 腰椎椎管狹窄癥臀上皮神經(jīng)損傷梨狀肌綜合征股骨頭壞死膝關(guān)節(jié)半月板損傷蹊下脂肪墊勞損腕、跖管綜合征中醫(yī)針灸科：面癱 肩關(guān)節(jié)周圍炎 胸痹心痛 不寐 痿癥 風(fēng)濕痹落枕偏頭痛 鼻淵眩暈便秘 郁證中醫(yī)推拿科：小兒肌性斜頸 積滯病腦性癱瘓冠心病高血壓中風(fēng)康復(fù)頭痛頸性眩暈泄瀉 痛經(jīng)落枕頸椎病頸椎間盤(pán)

2、突出急性腰扭傷 腰肌勞損 腰椎間盤(pán)突出癥 脊柱滑脫吸骼關(guān)節(jié)炎肩關(guān)節(jié)周圍炎冠心病證候分類：1、寒邪內(nèi)盛：胸悶胸痛，遇寒更甚，喘息咳唾，氣短，舌苔白，脈沉遲。2、痰濁壅盛：胸悶如窒息而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖， 平素痰多，舌苔濁膩，脈滑。3、肝郁氣滯：胸悶脹而痛，攻竄不定，善太息，或痛連兩肋，曖氣不舒，甚則 疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，舌苔薄，脈滑。4、淤血停滯：胸悶窒息而痛，痛如錐刺，痛有定處，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。5、氣陰兩虛：胸悶隱痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，怠倦懶言，面色少華，頭暈?zāi)?眩，遇勞則甚。舌偏紅，或有齒痕，脈細(xì)弱無(wú)力或結(jié)代。治療方案：辯證施治治療總則：活血化瘀，溫通心陽(yáng)?；静?/p>

3、作：取坐位，輕柔手法。一指禪推法，魚(yú)際揉法，指撥法，施于心俞，肺俞，膈俞，厥陰俞，屋翳，淵液，輒筋，內(nèi)關(guān)穴，先左后右，每穴 1-2分鐘1、寒邪內(nèi)盛證：基本操作上，加擦法操作于背部督脈和兩側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)第一 側(cè)線，以深部透熱為度。2、痰濁壅盛證：基本操作上加脾俞、胃俞、膻中、足三里并摩腹。3、肝氣郁滯證：基本操作上加章門(mén)、期門(mén)、肝俞、太沖等穴并搓摩脅肋。4、淤血停滯證：基本操作上加靈道、通里、問(wèn)使、少府、腎俞、足三里穴。5、氣陰兩虛證：基本操作上加脾俞、胃俞、腎俞、三陰交、筑賓穴，并橫擦腎 俞、命門(mén)穴，直擦太溪、夏溜、交信穴，以透熱為度。高血壓病證候分類：1、肝陽(yáng)上亢：眩暈耳鳴，頭痛頭脹易怒，失

4、眠多夢(mèng)，或面紅目赤，口苦。舌質(zhì) 紅，舌苔黃，脈弦滑。2、痰濕內(nèi)盛：頭重如裹，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶作惡，嘔吐痰涎。舌苔白膩，脈弦滑。3、氣血虧虛：頭暈?zāi)垦?，面色淡白，神倦乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄白，脈 弱。4、肝腎陰虛：眩暈久發(fā)不已，視物模糊，少寐健忘，心煩口干，耳鳴神倦乏力, 腰酸腿軟，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈弦細(xì)。治療方案：辯證施治：治療總則-平肝潛陽(yáng)，滋陰益腎，寧心降壓?；静僮鳎阂暂p柔手法如一指禪推法或按揉法施于印堂、太陽(yáng)、率谷、風(fēng)池、天柱。按揉心俞、肝俞、腎俞、氣海、關(guān)元。摩腹。1、肝陽(yáng)上亢：基礎(chǔ)手法+曲池、章門(mén)、期門(mén)、太沖。2、痰濕內(nèi)盛：基礎(chǔ)手法+中脫、豐隆。3、氣血虧虛：基礎(chǔ)手法十足三里、脾

5、俞、胃俞、命門(mén)。4、肝腎陰虛：基礎(chǔ)手法十三陰交，橫擦腰箭部，直擦涌泉穴，均以透熱為度。低血壓屬中醫(yī)“眩暈” “厥證”“虛勞”等病證范疇。中氣下陷：癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，遇?dòng)遇勞則甚，甚則眼朦仆倒，神疲氣短, 食少便油，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。氣陰兩虛：癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦＃鰟?dòng)遇勞則甚，甚則眼朦仆倒，精神萎靡, 口干咽燥，面色萎黃，心悸失眠，納差，舌紅少苔，脈細(xì)弱。治直補(bǔ)氣養(yǎng) 血，滋陰潤(rùn)燥。腎陰不足：癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，神疲乏力，心悸健忘，五心煩熱，眠差盜汗，舌紅苔少，脈細(xì)弦心腎陽(yáng)虛：癥見(jiàn)眩暈，心悸或心胸憋悶，自汗，神倦嗜臥，腰背酸痛, 形寒肢冷，面色蒼白，便海，或有陽(yáng)痿遺精，舌淡或淡胖有齒痕或紫暗， 苔白

6、，脈細(xì)弱或沉遲。濕困中焦：癥見(jiàn)頭朦不清，胸悶納呆，食欲不振，口干口黏，大便不暢或伴有惡臭，舌淡紅，苔厚膩或黃，脈濡緩。證候分類：1、頸性頭痛：起病或急或緩，有長(zhǎng)時(shí)間伏案工作史或失眠史，頭痛連及頸項(xiàng)，伴頸椎活動(dòng)不利，在患側(cè)風(fēng)池周圍及上位頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)附近可觸及明顯壓痛和結(jié)節(jié)狀物。2、外感頭痛：起病較急，有感受外邪史，或頭痛連及項(xiàng)背，或脹痛欲裂，或頭痛如裹，可伴有發(fā)熱。3、肝陽(yáng)頭痛：頭痛目眩，面紅耳鳴，心煩易怒，舌質(zhì)紅絳， 舌苔薄黃，脈弦。治療方案：1、頸性頭痛：通絡(luò)止痛，配合頸椎整復(fù)手法以正骨合縫。2、外感頭痛：疏風(fēng)通絡(luò)，配合上胸背部擦法操作，拿合谷、 曲池。3、肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)，通絡(luò)止痛。配

7、合拇指按揉肝俞、 陽(yáng)陵泉、太沖、行間、推橋弓、擦涌泉。頸性眩暈證候分類：1、氣虛血瘀：眩暈或輕或重，或有頭痛，疲乏懶言，精神萎靡不振，嗜睡或有 失眠，心悸怔忡，失聰目糊，面色蒼白或晦暗，舌淡紫，或有瘀 斑，脈細(xì)或澀。2、痰蒙清竅：頭暈昏蒙，頭痛如裹，頸項(xiàng)板滯，活動(dòng)不利，咽喉哽塞不利，泛 泛欲嘔，胸悶，胃脫脹滿，食欲不振，面色不華。舌淡，苔白膩, 脈滑。3、風(fēng)陽(yáng)上擾：眩暈劇烈，突然跌撲，視物模糊，耳鳴，耳聾，急躁易怒，腰膝 酸軟，筋骨酸痛。舌質(zhì)紅，少苔，脈弦細(xì)。治療方案：基本手法：滾法、按揉法操作于患者兩潁及前額，頸椎旋轉(zhuǎn)滾法微調(diào)，整復(fù)，拔伸 下頸椎旋轉(zhuǎn)定位扳法整復(fù)。頸椎病頸型頸椎病證候分類：1

8、、淤滯證：痛有定處，疼痛較劇烈，頸部有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌質(zhì)暗，少膩，脈沉細(xì)。2、風(fēng)寒證：疼痛部位不固定，得溫痛減，遇寒加重，舌淡, 苔薄白，脈浮。神經(jīng)根型頸椎病 證候分類：1、淤血痹阻：頸肩臂疼痛麻，以痛為主。多有受風(fēng)寒史，病程較久，疼痛難忍， 夜間尤甚。苔細(xì)膩，舌質(zhì)紫，脈弦緊。治則：祛瘀通絡(luò)，蠲痹止痛。2、氣虛血瘀：頸項(xiàng)肩臂以麻為主，心煩痞悶，面色不華，倦怠少氣，舌質(zhì)暗， 脈弦細(xì)澀。治則：補(bǔ)益氣血，活血通絡(luò)。3、脾腎虧虛：患肢乏力，肌肉萎縮，頸肩臂疼痛、麻木。肌肉萎縮多見(jiàn)于手部 大小魚(yú)際肌，其頸痛麻木、掣引肢臂，可向頭部、耳部、胸背、 手放射，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不利，或因活動(dòng)而加重，或伴有頭目昏花倦怠 舌

9、質(zhì)暗，脈沉細(xì)。治則：補(bǔ)益氣血，涵養(yǎng)脾胃。椎動(dòng)脈型頸椎病證候分類:參照眩暈、頭痛的分類標(biāo)準(zhǔn) 治則通眩暈、頭痛交感神經(jīng)型頸椎病證候分類：可參照高血壓病、冠心病、心悸、眩暈、頭痛、不寐等證型（因?yàn)榻桓猩窠?jīng)型頸椎病表現(xiàn)、癥狀復(fù)雜，可根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)分型、分類處 理）脊髓型頸椎病證候分類：1、痰濕阻絡(luò)型：頭暈?zāi)垦?，頭重如裹，四肢麻木不仁，納 呆。舌暗紅，苔厚膩，脈弦滑。治則：燥濕化痰，通絡(luò)止痛。2、肝腎不足型：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢(mèng)，肢體麻 木，面紅目赤。舌紅少津，脈弦。3、氣血虧虛型：頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻 木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細(xì)弱。混合型頸椎病證候分類:參照各型頸椎病的分類頸

10、椎間盤(pán)突出癥證候分類：1、氣滯血瘀型：癥狀呈突然發(fā)作或突然加重，發(fā)病前有外傷史，頸項(xiàng)部僵硬、 劇烈疼痛，并放射到后背及手臂、指。夜間常因劇烈疼痛而不 得安寐。舌暗，或有瘀斑，脈澀。2、痰瘀互結(jié)型：頸背肩臂劇烈疼痛，上肢無(wú)力，頭暈?zāi)垦?，沉重如裹，心悸?心，倦怠乏力，嗜睡，咽部哽塞不利，胸悶脹滿，面色不華， 舌紫暗，苔白膩，脈弦澀。3、肝腎虧虛型：發(fā)病緩慢，頸臂疼痛，下肢萎軟，筋脈拘急，步履踉蹌，甚則 臥床不起，腰膝酸軟，二便艱難，性功能障礙。舌胖，邊有齒 痕，脈沉細(xì)無(wú)力。治療方案：辨證施治1、氣滯血瘀：活血化瘀，行氣止痛。以滾法、按法或一指禪推法操作于頸、肩、背部及患者上肢、頸部施以緩和輕巧的

11、拔伸法。頸椎變直、反曲者，調(diào) 整曲度減輕脊髓和神經(jīng)根張力。2、痰瘀互結(jié)：祛痰化瘀，宣痹通絡(luò)。基礎(chǔ)手法 +輕柔手法于頭面部消除眩暈癥狀。曲度改變調(diào)整曲度。3、肝腎虧虛：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨?；A(chǔ)手法 + 滾法、按揉 法操作于胸椎、腰椎及下肢，減少脊髓張力， 降低肌痙攣。腰椎間盤(pán)突出癥證候分類1、氣滯血瘀：腰腿痛如針刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)困難， 痛處拒按。舌紫暗，有瘀斑，脈弦緊或澀。2、寒濕犯腰：腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒及陰雨天疼痛加重， 肢體發(fā)涼。舌淡，苔白或膩，脈沉緊濡緩。3、濕熱犯腰：腰部疼痛，腿軟無(wú)力，痛處有熱感，遇熱或雨天痛增，活動(dòng)后痛 減，惡熱口渴，小

12、便短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。4、肝腎虧虛：腰部酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則痛減，偏陽(yáng)虛者面色比白， 手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽(yáng)痿、早泄、婦女帶下清 稀。舌淡，脈沉遲。偏陰虛者咽干口渴，面色潮紅，怠倦乏力，心煩失眠、多 夢(mèng)，或有遺精，婦女帶下色黃味臭。舌質(zhì)紅少苔，脈弦細(xì) 數(shù)。5.氣滯血瘀證。氣滯血疑，氣血滯澀，經(jīng)脈不通而產(chǎn)生腰痛，不能俯仰、轉(zhuǎn)側(cè)，多有固定壓痛點(diǎn)，脈澀，治療方案：治療原則：調(diào)整突出物與受壓神經(jīng)之間相對(duì)位置， 提供神經(jīng)緩沖空間，消除或減 輕神經(jīng)根壓迫，抑制脊柱肌群緊張，阻斷病理循環(huán)鏈，消除椎管內(nèi)外無(wú)菌性炎 癥和神經(jīng)外膜，根除痛源，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。操作方法：松解手

13、法和脊柱手法。松解手法：采用滾法、拇指彈撥法和擦法，刺激關(guān)鍵穴位為腰椎橫突外緣、骼崎 上緣、骼腰三角等豎脊附著區(qū)域臀中肌、臀大肌、梨狀肌、闊筋膜張肌、下肢 外側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)路線，小腿后側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)路線。脊柱手法：主要為輕巧的腰椎旋轉(zhuǎn)扳法和腰椎后伸扳法。腰椎短杠桿微調(diào)手法。切勿手法粗暴。1、氣滯血瘀證：給予中藥封包、硬膏治療以解除神經(jīng)根炎癥，疼痛減輕時(shí)擇時(shí)給予手法治療。脊柱手法可在基礎(chǔ)手法上 +下肢手法，刺激度可 適當(dāng)增加。2、寒濕犯腰證：基礎(chǔ)手法+腰既部松解手法，刺激可適當(dāng)加強(qiáng)，操作時(shí)間延長(zhǎng)， 加橫擦腎俞、命門(mén)，橫擦八髏+封包+硬膏。3、濕熱犯腰證：（封包+硬膏）脫水+基礎(chǔ)手法4、肝腎虧虛證：

14、慎用大幅度的腰椎旋轉(zhuǎn)扳法和后伸扳法，強(qiáng)化腰椎導(dǎo)引以提高 腰椎穩(wěn)定性。腰椎滑脫證候分類1、氣滯血瘀2、寒濕犯腰3、肝腎虧虛同腰椎間盤(pán)突出癥。治療方案：治療原則：改善腰椎曲度及承重狀態(tài)，減少滑脫程度，提供神經(jīng)緩沖空間，消除或減輕神經(jīng)機(jī)械壓迫，阻斷滑脫病理循環(huán)鏈，消除痛源。操作常規(guī)：松解手法、脊柱手法。松解手法：采用滾法、拇指彈撥法、擦法，刺激關(guān)鍵穴位為腰椎橫突外緣、骼崎 上緣、骼腰三角、豎脊肌附著區(qū)域臀中肌、臀大肌、梨狀肌、闊筋膜 張肌、下肢外側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)路線、小腿后側(cè)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)路線。脊柱手法：輕巧、微調(diào)，屈膝曲牌墊枕，整復(fù)法。1、氣滯血瘀：脊柱微調(diào)手法，松解手法刺激強(qiáng)度適當(dāng)加強(qiáng)。2、寒濕犯腰：腰箭手法刺激可適度加強(qiáng)，操作時(shí)間延長(zhǎng)，加橫擦腎俞、命門(mén)、 橫擦八髏。3、肝腎虧虛：一指禪手法：腎俞、脾俞、命門(mén)、環(huán)跳、承山、承筋、懸鐘。既骼關(guān)節(jié)扭傷與勞損證候分類：1、氣滯血瘀，骨錯(cuò)筋結(jié)：有外傷史，疼痛劇烈，坐臥不寧，運(yùn)動(dòng)障礙，傷處拒 按，局部月中脹。舌暗或有瘀斑，脈弦緊。2、肝腎虧虛，筋弛骨錯(cuò)：腰膝酸軟，下肢怕冷乏力，不耐久行久坐，痛處喜按， 疼痛在勞累后加重，小便關(guān)門(mén)不周，次數(shù)頻多。舌淡，脈沉細(xì)。治療方案：治療原則：正骨復(fù)位，恢復(fù)骨盆承載功能，整復(fù)手法為主。1、氣滯血瘀，骨錯(cuò)筋結(jié)：基礎(chǔ)手法+ 活血化瘀、消月中止痛，藥膏外敷。2、肝腎虧虛，筋弛骨錯(cuò)：基礎(chǔ)手法+導(dǎo)引鍛煉+外強(qiáng)筋骨，內(nèi)