1、醫(yī)院落實(shí)年活動(dòng)心得體會(huì)實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)是一個(gè)龐大、系統(tǒng)、全面的工程， 落實(shí)好此項(xiàng)活動(dòng)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有十分 重要的意義。在近二年的實(shí)踐過(guò)程中，我院通過(guò)以目標(biāo)為導(dǎo) 向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，取得了較 好的成績(jī)。一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí) 施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的組織體 系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方 案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施 情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整 改存在的不足等。XX年為使這二個(gè)組織能有效地開(kāi)展工作，還必須具備二個(gè)條

2、 件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。 進(jìn)行二次大范圍的崗位競(jìng)聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入 管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé)；通過(guò)召開(kāi)全院職工運(yùn) 動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大 員工達(dá)到較高的愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備 認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要通過(guò)會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案 例分析相結(jié)合的辦法來(lái)提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。如在案例分析中，通過(guò)對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來(lái)說(shuō)明質(zhì)量管理年方案中某 個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入 實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分 解。我

3、院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三 級(jí)目標(biāo)。明確責(zé)任。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人， 每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間 等。量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對(duì)一 些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明確要求達(dá)到的效 果。三、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng)、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí) 施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問(wèn)題，主要開(kāi)展六個(gè)方面 的工作：1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管 理年活動(dòng)的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。2、完善

4、組織。XX年，我院成立了院感科，XX年成立信訪辦、IcU等， 以使工作更加規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效率4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對(duì)反饋的問(wèn)題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修 改調(diào)整。四、建立一個(gè)客觀的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估激勵(lì)體系， 是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵(lì)的評(píng)估一 激勵(lì)體系?？荚u(píng)是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐 過(guò)程中必須堅(jiān)持：1、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法；2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正；3、分部門(mén)考評(píng)，統(tǒng)一匯總、分析、反 饋；4、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收

5、集、積累、分類(lèi)和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套， 主要設(shè)立了 “個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”、 “科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng) 罰。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎(jiǎng)金；對(duì)受到表 彰的、開(kāi)展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。通實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)是一個(gè)龐大、系統(tǒng)、全面的工程，落實(shí)好此項(xiàng)活動(dòng)對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有十分 重要的意義。在近二年的實(shí)踐過(guò)程中，我院通過(guò)以目標(biāo)為導(dǎo) 向，以四個(gè)體系建設(shè)為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動(dòng)，取得了較 好的成績(jī)。一、建立一個(gè)目標(biāo)一致、團(tuán)結(jié)協(xié)作的組織體系是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條根據(jù)職能，我院成立二個(gè)醫(yī)院質(zhì)量管

6、理年活動(dòng)的組織體 系。一是實(shí)施質(zhì)量管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)組織：負(fù)責(zé)制訂活動(dòng)方 案，分解目標(biāo)，制訂評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，獎(jiǎng)罰措施，監(jiān)督、檢查實(shí)施 情況等。二是實(shí)施組織：主要負(fù)責(zé)實(shí)施活動(dòng)內(nèi)容和反饋，整 改存在的不足等。為使這二個(gè)組織能有效地開(kāi)展工作，還必須具備二個(gè)條 件：首先，必須具備高度的團(tuán)結(jié)精神及相互協(xié)作能力。XX年進(jìn)行二次大范圍的崗位競(jìng)聘工作，選拔一些優(yōu)秀的人才進(jìn)入 管理組織中，進(jìn)一步明確分工、職責(zé)；通過(guò)召開(kāi)全院職工運(yùn) 動(dòng)會(huì)、春節(jié)晚會(huì)、軍民共建等活動(dòng)，使醫(yī)院的管理層及廣大 員工達(dá)到較高的愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作水平。其二，必須具備 認(rèn)識(shí)上的高度統(tǒng)一。我院主要通過(guò)會(huì)議傳達(dá)、集中學(xué)習(xí)、案 例分析相結(jié)合的辦法來(lái)提高和統(tǒng)一

7、認(rèn)識(shí)。如在案例分析中， 通過(guò)對(duì)投訴或糾紛的處理、分析來(lái)說(shuō)明質(zhì)量管理年方案中某 個(gè)或某幾個(gè)目標(biāo)對(duì)減少投訴或糾紛的重要意義。二、建立一個(gè)分工合理、責(zé)任明確的目標(biāo)體系，是深入 實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎(chǔ)建立分級(jí)目標(biāo)。將目標(biāo)逐層、逐級(jí)進(jìn)行具體化和細(xì)化分 解。我院共設(shè)有5大一級(jí)目標(biāo)，12個(gè)二級(jí)目標(biāo)，近100個(gè)三 級(jí)目標(biāo)。明確責(zé)任。對(duì)應(yīng)于各項(xiàng)目標(biāo)，確定每級(jí)目標(biāo)的負(fù)責(zé)人，每一個(gè)具體的、細(xì)化后的目標(biāo)都有負(fù)責(zé)人、落實(shí)人。明確目標(biāo)的完成期限。如病歷完成時(shí)間，合同簽訂時(shí)間 等。量化目標(biāo)。我們要求對(duì)所有的目標(biāo)量化達(dá)到80%以上。如各科每月業(yè)務(wù)量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等，對(duì)一 些不能明確進(jìn)行量化的目標(biāo)內(nèi)容，也必須明

8、確要求達(dá)到的效 果。三、建立一個(gè)執(zhí)行力強(qiáng)、效率高的實(shí)施體系，是深入實(shí) 施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關(guān)鍵為保證實(shí)施體系執(zhí)行力和效率問(wèn)題，主要開(kāi)展六個(gè)方面 的工作：1、建立、完善、落實(shí)各項(xiàng)制度。我院結(jié)合質(zhì)量管 理年活動(dòng)的內(nèi)容和目標(biāo)要求進(jìn)行制度完善與補(bǔ)充。2、完善組織。XX年，我院成立了院感科，XX年成立信訪辦、IcU等， 以使工作更加規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等，以提高效率。4、分段實(shí)施。促進(jìn)醫(yī)院的評(píng)估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機(jī)制，對(duì)反饋的問(wèn)題進(jìn)行分析并及時(shí)作出修 改調(diào)整。四、建立一個(gè)客觀的、可操作性強(qiáng)的評(píng)估激勵(lì)體系， 是深入實(shí)施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障我院成立考核小組，建立按月考核、年終激勵(lì)的評(píng)估一 激勵(lì)體系?？荚u(píng)是所有行政工作中最困難的工作，在實(shí)踐過(guò)程中必須堅(jiān)持：1、定期考評(píng)與即時(shí)考評(píng)相結(jié)合的辦法；2、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀公正；3、分部門(mén)考評(píng)，統(tǒng)一匯總、分析、反 饋；4、注意考評(píng)結(jié)果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類(lèi)和匯總。同時(shí)建立激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行配套，主要設(shè)立了 “個(gè)人即時(shí)獎(jiǎng)罰”“科室目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)”和“科主任目標(biāo)基金”為主的激勵(lì)體系。 在考評(píng)中根據(jù)個(gè)人行為是否符合目標(biāo)要求，將即時(shí)進(jìn)行獎(jiǎng) 罰。如違反勞動(dòng)紀(jì)律的，將被扣一定數(shù)量的獎(jiǎng)金；對(duì)受到表 彰的、開(kāi)展新技術(shù)的進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)。通page_brea過(guò)醫(yī)院質(zhì)量管理年