1、食品流通許可證經(jīng)營場所現(xiàn)場核查登記表名稱:經(jīng)營場所:經(jīng)營單位負責人：核查日期：年月曰使用說明1、本核查表適用于對申請或變更食品流通許可證的經(jīng)營單位進行經(jīng)營場所現(xiàn)場核查評價。2、 每一個核查項目的評價意見為符合”或 不符合”。3、 核查評價意見的確定標準：不符合項目數(shù)為0 項，為合格；不符合的項目數(shù)項，為不合格。4、核查人員應針對不合格的項目提出相應的整改要求。5、核查人員應如實填寫本核查表中的內容。序號項目核查對象核查內容核查標 準 評價意 見 核查記 錄1 管爭 人1 員.1.大中型商場、超市及其1.從業(yè)人員有無具備履行法定責 任所必須的文化水平和計算機操作符合：有。符合口2 / 6他食品經(jīng)

2、營 企業(yè)應用能力；2.有無食品安王專業(yè)技術人員和 管理人員。不符 合：無。不符合2.從業(yè)人員達到 3 人以上的食品經(jīng)營 戶1.從業(yè)人員有無具備履行法定責任所必須的文化水平和計算機操作 應用能力。2.有無專人負責食品安全管理工作。符合：有。符合口不符 合:無。不符合3.小型商場超市及批發(fā) 配送經(jīng)營戶 從業(yè)人員有依法履行進貨查驗記 錄制度、索證索票制度、銷貨臺帳 制度等法定職責的文化水平和計算 機操作應用能力。符合：有。符合口不符 合:無。不符合2場 地要 求1.批發(fā)、配送經(jīng)營戶口1.有與其經(jīng)營規(guī)模相適應的經(jīng) 營及專用倉儲場所；2.保持經(jīng)營場所內部及周圍責 任區(qū)域環(huán)境整潔，并與有毒、有 害場所以及

3、其他污染源保持規(guī)定 的距離。3.經(jīng)營場所與個人生活空間分 開。符合：符合三 項項條 件。符合口不符 合：有 一項條 件不符 合。不符合2.其他食品經(jīng)營戶口1.具有與經(jīng)營的食品品種、 數(shù)量 和規(guī)模相適應的經(jīng)營、貯存等場 所；2.保持經(jīng)營場所內部及周圍責 任區(qū)域環(huán)境整潔，并與有毒、有 害場所以及其他污染源保持規(guī)定 的距離；3.經(jīng)營場所與個人生活空間分 開。符合：符合三 項條 件。符合口不符 合：有 一項條 件不符 合。不符合3制度要求1.商場、超市； 其他食品 經(jīng)營企業(yè)；批 發(fā)、配送經(jīng)營 戶口食品安全八項制度健全，并形成 書面材料。符合： 健全。符合口不符 合：其 中一項 不健全。不符合2. 一般

4、食品經(jīng)營戶口有保證食品安全的規(guī)章制度。符合： 建立。符合口不符 合：未 建立不符合3 / 6序號項目核查對象核查內容核查標 準 評價意 見核查記 錄4設 施要求1.社區(qū)、 農（牧）區(qū) 食雜店口1設置獨立的食品柜（架）； 2經(jīng)營直接入口的散裝、裸裝 食品的，應當配置有效防鼠、放蠅、 防塵設施、器具等。符合：符合兩 項條 件。符合口不符 合：有 一項不符合條件。不符合2.從事 乳品、嬰幼 兒配方乳 粉經(jīng)營的 食品經(jīng)營 戶口1經(jīng)營場所有良好的通風、采 光、照明設施，門窗及下水道閉 合嚴密、加裝必要的防蠅、防鼠、 防塵設施；2. 貯存食品的容器、工具應安 全、無害，保持清潔，防止食品 污染；3.經(jīng)營需

5、要低溫保存的食品 （乳品、含乳制品）的，應當配置低溫儲藏設備；4. 配置實施電子信息追溯所 必需的計算機及網(wǎng)絡設施、器具 等，并能與工商機關信息化網(wǎng)絡 監(jiān)管體系有效對接。符合：符合兩 項條 件。符合口不符 合：有 一項不符合條件。不符合3.集貿 市場、大中 型商場、超 市及乳制 品經(jīng)營企 業(yè)口1經(jīng)營場所備有數(shù)量足夠、安 全無害的容器，標志明顯，防止 待加工食品與直接入口食品、直 接入口食品與非直接入口食品、 原料與成品交叉污染，避免食品 接觸有毒物、不潔物；2 貯存、運輸和裝卸食品的場 所、容器、工具和設備應安全、 無害，保持清潔，防止食品污染， 并符合保證食品安全所需的溫 度等特殊要求；3.

6、 配置有利于推行乳制品電 子信息追溯系統(tǒng)、 建立健全采 購、貯存、 運輸、交易、退市和 乳制品質量管理等環(huán)節(jié)的電子 監(jiān)控體系、 有效實施計算機網(wǎng)絡 化管理所必需的設施、器具等， 并能與工商機關信息化網(wǎng)絡監(jiān) 管體系有效對接；4. 設立與從業(yè)人員相適應的 更衣間并設置分隔式衣柜；5.有足夠的清潔、消毒、洗手 和廢棄物處理設施及加蓋的廢 棄物盛放容器。符合：符合四 項條 件。符合口不符 合：有 一項不符合條件。不符合4 / 6序號項目核查對象核查內容核查標 準 評價意 見 核查記 錄4設 施要 求4.食品批發(fā)配送經(jīng)營戶 及其他食品 經(jīng)營企業(yè)口1經(jīng)營、倉儲場所有良好的通風、 采光、照明設施，門窗及下水

7、道閉 合嚴密、加裝必要的防蠅、防鼠、 防塵設施；2經(jīng)營、倉儲場所備有數(shù)量足夠、 女全無害的儲存設施，標志明顯， 防止待加工食品與直接入口食品、直接入口食品與非直接入口食品、 原料與成品交叉污染，避免食品接 觸有毒物、不潔物；3. 配置實施電子信息追溯所必 需的計算機及網(wǎng)絡設施、器具等， 并能與工商機關信息化網(wǎng)絡監(jiān)管 體系有效對接；4.實施配送及送貨上門的經(jīng)營戶，有與經(jīng)營規(guī)模相適應的專用運 輸工具；4.貯存、運輸和裝卸食品的容器、 工具和設備應當安全、無害，保持 清潔，防止食品污染，并符合保證 食品安全所需的溫度等特殊要求。符合：符合四 項條 件。符合口不符 合：有 一項條 件不符 合。不符合5

8、.其他 食品經(jīng)營 戶口1.經(jīng)營場所有良好的通風、采光、照明設施，門窗及下水道閉合嚴密、加裝必要的防蠅、防鼠、防塵 設施；2. 貯存食品的容器、工具應安 全、無害，保持清潔，防止食品污 染；3.經(jīng)營直接入口的散裝、裸裝食品的， 應配置有效防鼠、防蠅、 防 塵設施、器具等。4.經(jīng)營需要低溫保存的食品的，應當配置低溫儲藏設備；符合：符合四 項條 件。符合口不符 合：有 一項不 符合條 件。不符合5 / 6序號項目核查對象核查內容核查標 準 評價意 見 核查記 錄5布局 要求1一般食品經(jīng)營戶口1.經(jīng)營場所的空間布局和操作流程設計科學、合理；2.食品容器、工具和設備與個人生活用品嚴格分開；3.貨架、柜臺

9、應使貨物保持隔墻離地。符合：符合三 項條 件。符合口不符 合：其 中一項 不符合 條件。不符合2.大中型商場、超市口1.空間布局和操作流程設計科 學、合理；2.經(jīng)營及倉儲場所貨架、柜臺應使貨物保持隔墻離地；3.綜合性商場、 超市， 必須劃定 食品經(jīng)營專屬區(qū)域；4.水產經(jīng)營區(qū)域與其它食品經(jīng)營區(qū)域保持適當?shù)木嚯x。符合：符合四 項條 件。符合口不符 合：其 中一項 不符合 條件。不符合3.食品批發(fā)配送經(jīng)營戶口1.批發(fā)、倉儲場所空間布局和操作流程設計科學、合理；2.批發(fā)、 倉儲場所貨架、 柜臺應 使貨物保持隔墻離地。符合：符合兩 項條 件。符合口不符 合：其 中一項 不符合 條件。不符合4.集貿市場1.市場內食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域分開設置，同類食品應相 對集中，并有明顯標識；2.經(jīng)營水產的區(qū)域與其它食品經(jīng)營區(qū)域保持適當距離。符合：符合兩 項條 件。符合口不符 合：其 中一項 不符合 條件。不符合5.社區(qū)、農（牧）區(qū)食雜店口1.食品容器、工具和設備與個人生活用品嚴格分開；2.經(jīng)銷的食品與其經(jīng)銷的其它雜貨分開擺放，與洗滌用品、化妝用 品保持適當距離；3.食品經(jīng)營場所不得經(jīng)營農資、農藥、有毒有害化工制品及其它帶 有腐蝕性的商品。符合：符合三 項條 件。符合口不符 合：其 中一項 不符合 條件。不符合