1、本文格式為word版，下載可任意編輯醫(yī)院藥房自查報告 醫(yī)院藥房自查報告 醫(yī)院藥房自查報告 1、基本狀況 2、主要實行進程和自查狀況 (1)管理職責 我院成立了藥事管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了各項制度，明確各人員職責，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，實行定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。 ? (2)加強訓(xùn)練培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素養(yǎng)。 ? 1、為提高全部員工綜合素養(yǎng)，我院除樂觀參與上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類學問培訓(xùn)及從業(yè)人員道德訓(xùn)練等。全部培訓(xùn)均進

2、行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，獲得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期支配體檢，并建立健康檔案. 2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是得了精神病、沾染病或可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。 ? (3)設(shè)施裝備 我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進 1 步加大力度，依照相干要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改良藥房透風和恒溫設(shè)施。到達環(huán)境光明、干凈、布局公道。 ? (4)進貨管理 1、嚴把藥品購進關(guān)。仔細履行國家基本藥物制度政策，確保選購藥品合法性 100%。履行質(zhì)量第 1，規(guī)范經(jīng)營的質(zhì)量方針。與供貨

3、單位 100%簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，藥品購進憑證完全真實，嚴把藥品選購質(zhì)量關(guān)。 ? 2、驗收人員依照法定標準對購進藥品依照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率 100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐 1 進行登記。 ? (5)貯存于養(yǎng)護 1、仔細做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和貯存條件進行寄存和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。 ? 2、每天做好溫濕度記錄，準時調(diào)劑藥房溫濕度，發(fā)覺問題準時上報。 ? (6)特別藥品的管理:針對特別藥品依照規(guī)定進行專人、專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。 ? (7)藥品的挑唆與處方的調(diào)配 1、藥房嚴格依照有關(guān)法律法規(guī)和本

4、院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，仔細核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、留意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品精確付給。 ? 2、做到藥品付給均符合相干規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完全的銷售記錄。 ? 3、保證服務(wù)質(zhì)量，履行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。 ? 4、對藥品質(zhì)量信息準時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。 ? (8)藥品不良反應(yīng)工作的實行:對藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生狀況進行跟蹤監(jiān)測，1 旦發(fā)覺有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象產(chǎn)生，準時上報上級主管部門，并準時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品平安有效及患者的用藥平安。 ? 3、存在問題 1 直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷教導(dǎo)下，經(jīng)過全部人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了本身建設(shè)，但依舊存在 1 些問題: 1、改良藥品貯存條件和溫度調(diào)理設(shè)施，滿意藥品貯存溫度要求; 2、對員工的培訓(xùn)還有待進 1 步加強; 3、各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和力量還有待加強，要進 1 步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)