1、1醫(yī)院災(zāi)害脆弱性分析報(bào)告脆弱性分析是指采用系統(tǒng)的方法對可能影響醫(yī)院功能正常發(fā)揮和 干擾醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的各種潛在危害加以識別，對其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評 估，確定應(yīng)對重點(diǎn)，提出應(yīng)對建議的過程。它對于提高醫(yī)院管理者 應(yīng)急反應(yīng)決策的科學(xué)性、 正確性以及醫(yī)院整體的應(yīng)急反應(yīng)能力都具 有重要意義。根據(jù)我院的實(shí)際情況， 我們列出公共衛(wèi)生事件、 醫(yī)療糾紛事故、 火 災(zāi)、地震，醫(yī)院感染、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件、電梯意 外事件等7種醫(yī)院可能存在的風(fēng)險(xiǎn)分別從發(fā)生概率、 人員傷害、 財(cái)產(chǎn) 損失、服務(wù)影響、應(yīng)急準(zhǔn)備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持等方面存在的風(fēng)險(xiǎn) 進(jìn)行了具體分析， 并制定了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案， 力爭使各類災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)降 到最

2、低。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、 對公眾健康造成 或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病， 還有 重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失， 對經(jīng)濟(jì)和社 會發(fā)展也具有重要影響。一）主要危害：1、人民群眾健康和生命嚴(yán)重受損。2、事件會引發(fā)群眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生 影2響。3、事件會對人民群眾造成心理傷害。4、使國家或地區(qū)的形象受損及造成不良的政治影響。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)及防控。1、需制定完善各類應(yīng)急預(yù)案，并印制成冊，方便職工學(xué)習(xí)查詢， 并組織廣大醫(yī)護(hù)人

3、員認(rèn)真學(xué)習(xí)國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和大理州醫(yī)院各類應(yīng)急預(yù)案匯編。2、加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練和培訓(xùn)考核。二、醫(yī)療糾紛事故醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義 務(wù)時(shí)存在過失造成實(shí)際損害后果應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約或侵權(quán)責(zé)任， 但雙方或 多方當(dāng)事人對所爭議事實(shí)認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。（一）主要危害1、患方易走入誤區(qū)與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突造成人員傷亡。2、影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。3、給患者及醫(yī)務(wù)人員造成深遠(yuǎn)的心理影響。4、有損醫(yī)院聲譽(yù)及給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1、我院醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛意識不高及服務(wù)態(tài)度方面還存在不足。2、患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟(jì)狀況與健康需求

4、的矛盾問題。33、社會新聞媒體宣傳方面的因素。（三）預(yù)防與控制1、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。2、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立良好的職業(yè)道德。3、加強(qiáng)入院告知和醫(yī)患溝通。4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律觀念， 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)療糾紛的意識。5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員知識培訓(xùn)， 遇事不慌， 避免和患者家屬發(fā)生沖突，及時(shí)上報(bào)相關(guān)科室，尋求解決途徑。三、地震地震又稱地動、地振動，是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間 會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。（一）主要危害地震常常造成大面積的、嚴(yán)重的人員傷亡，能引起火災(zāi)、水災(zāi)，有 毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴(kuò)散，還可能造成海嘯、滑坡、崩塌、地裂縫等次生災(zāi)害。（

5、二）我院脆弱環(huán)節(jié)1、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多，如遇大地 震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。2、地震發(fā)生時(shí)需要保護(hù)、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務(wù)人員可能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難（三）預(yù)防與控制1、加強(qiáng)宣傳教育，學(xué)習(xí)有著地震逃生知識。42、認(rèn)真學(xué)習(xí)我院的地震應(yīng)急預(yù)案。四、醫(yī)院感染醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病 例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。（一）主要危害1、醫(yī)院感染的危害表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的 痛苦及

6、醫(yī)務(wù)人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率。2、給患者、醫(yī)院及社會造成重大經(jīng)濟(jì)損失。1、病房管理欠規(guī)范，陪待現(xiàn)象嚴(yán)重，人員流動性大。2、部分科室存在抗生素濫用現(xiàn)象。（三）預(yù)防與控制1、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識。2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)感染源的管理，開展醫(yī)院感染監(jiān)測。3、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；加強(qiáng)臨床抗菌藥物、消毒 滅菌的監(jiān)督管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手的清潔與消毒；加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測；加強(qiáng)臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。4、嚴(yán)格探視與陪護(hù)制度5、加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感 染管理，對易感人群實(shí)行保護(hù)性隔離。56、開展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時(shí)總結(jié)與反饋臨床上分離的病原 體及其

7、對抗菌藥物的敏感性。五、供氧、供電、供水故障?；颊咴卺t(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、 線路發(fā)生障礙 后導(dǎo)致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。（一）主要危害1、供電故障可導(dǎo)致醫(yī)院的大型設(shè)備發(fā)生故障， 造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1、我院供電系統(tǒng)分為兩路 （一路人民南路市電、 一路郵電線市電） ，醫(yī)院配有自動裝置自備發(fā)電機(jī)，存在自動轉(zhuǎn)換故障、冬季發(fā)電機(jī)啟動 困難。2、停水停電、 電氣故障、 壓力傳感器失靈會導(dǎo)致電鍋爐中斷運(yùn)行。（三）預(yù)防與控制1、定期請電力公司工程隊(duì)檢修高壓自動轉(zhuǎn)換開關(guān)。2、在司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結(jié)構(gòu)的工作原理、電氣知 識，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理報(bào)修。六、火害

8、醫(yī)院因?yàn)椤八亩唷保航ㄖ?、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆 物品多。一旦發(fā)生火災(zāi)，勢必造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。（一）主要危害1、內(nèi)部可燃物資多，火災(zāi)隱患嚴(yán)重。2、疏散人數(shù)多、撲救難度大，火勢容易蔓延擴(kuò)大。3、 零星火種多，管理難度大。64、醫(yī)療設(shè)備多，財(cái)產(chǎn)損失嚴(yán)重。（二）我院脆弱環(huán)節(jié)1、建筑材料耐火等級雖屬一級， 但內(nèi)部裝修材料大都采用可燃、 易爆材料，且室內(nèi)設(shè)施、 家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物，一旦發(fā)生火災(zāi)，還會產(chǎn)生有毒有害氣體，給火災(zāi)撲救和病人、人員疏 散帶來不利。2、醫(yī)療設(shè)備、大型設(shè)備多，生產(chǎn)、生活用電量大，易引起電路短路 等引發(fā)火災(zāi)。3、住院病人、陪客多（每天住院病人及

9、陪客達(dá)20000多人），防 火意識、常識，滅火技能薄弱，一旦發(fā)生火災(zāi)，逃生能力差、自救能 力弱，給滅火疏散、撲救帶來十分嚴(yán)重的困難，直接危及住院病人生 命財(cái)產(chǎn)安全。4、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發(fā)生火災(zāi)時(shí)職工、病人 和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。5、職工中女職工占職工總數(shù)的70.78%，一旦發(fā)生火災(zāi)，大多數(shù) 女職工戰(zhàn)斗力發(fā)揮困難。（三）預(yù)防與控制針對起火地點(diǎn)的特點(diǎn)， 發(fā)生火災(zāi)后，首先要迅速搶救疏散住院病人，按照“堵截包圍”,“先控制，后消滅”的原則，利用內(nèi)部滅火設(shè)施 和外部滅火力量采取“內(nèi)攻近戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)，及時(shí)控制火勢蔓延。集中 “保消合一”消防隊(duì)，專職消防隊(duì)迅速撲滅火災(zāi)。7

10、七、信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、交換器故障、服務(wù)器故障或 線路問題引起的全院計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失，錄入障礙等事件。（一）主要危害1、網(wǎng)絡(luò)癱瘓或數(shù)據(jù)丟失會給醫(yī)院和病人帶來難以彌補(bǔ)的損失。2、給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。（二）我院脆弱環(huán)節(jié) 隨著電子病歷的實(shí)行，我院目前在全院臨床科室實(shí)施了電子病歷、 電子醫(yī)囑， 醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中， 如果計(jì)算機(jī)網(wǎng) 絡(luò)發(fā)生突發(fā)事件很有可能導(dǎo)致患者信息外泄，計(jì)費(fèi)發(fā)生障礙。（三）預(yù)防與控制1、加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管，安裝正版殺毒軟件，定期升級。2、經(jīng)常更新備份，安裝應(yīng)急電源。3、認(rèn)真學(xué)習(xí)大理州人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案。八、電梯意外事件電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、門系統(tǒng)、 蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的 人員傷亡意外事件。（一）我院脆弱環(huán)節(jié)1、綜合樓（老外科樓） 電梯使用年限較長， 易出現(xiàn)安全問題。2、8部分電梯運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間長。3、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。（二）預(yù)防與控制1、加強(qiáng)維保與日常維修。2、加強(qiáng)安全知識宣教。九、大風(fēng)意外事件大風(fēng)可折毀樹枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時(shí)還會吹掉 廣告牌、標(biāo)識牌、雨篷等，引發(fā)人員安全問題，造成財(cái)產(chǎn)損失。（一）我院脆弱環(huán)節(jié)1、外婦兒大樓門診大廳外風(fēng)比較大， 容易出現(xiàn)安全問題。2、醫(yī)療區(qū)標(biāo)識牌較多，有的地