1、沈陽市中西醫(yī)結合骨傷病醫(yī)院 負壓封閉引流術后護理常規(guī)一、概念負壓封閉引流(VSD，VAC)是一種處理淺表創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法。能夠徹底去除腔隙或創(chuàng)面的分泌物和壞死組織，是外科引流技術的革新。 二、VSD，VAC的作用負壓封閉引流術能徹底去除腔隙、創(chuàng)面的分泌物或壞死組織，促進愈合，粘貼上半透膜，可阻止外界細菌的入侵，使之處于封閉狀態(tài)而進行的引流。持續(xù)負壓引流可改變細菌生長環(huán)境，減少毒素吸收，徹底清除引流區(qū)滲出物和壞死組織。改善局部微循環(huán)和促進組織水腫消退，刺激肉芽組織生長，加速創(chuàng)面愈合。同時，由于該術不但可以減少患者的換藥次數(shù)，降低醫(yī)療費用，而且可有效控制傷口感染、促進傷口愈合、減少并發(fā)

2、癥，簡單易行，是一種理想的治療方法。三、術前護理1.心理護理：由于創(chuàng)傷和手術可對患者心理造成很大的影響，應積極的消除患者的緊張、焦慮的情緒，講解疾病相關知識，介紹手術的成功案例，讓患者有一個充分的心理準備和接受能力。 2.皮膚準備：術前認真清除術區(qū)皮膚上的毛發(fā)，污垢，以利于術后半透明膜的黏貼，防止受毛發(fā)影響?zhàn)べN不嚴漏氣，還可防止細菌滋生，引起切口感染。 3.消化道準備：術前8小時禁食，46小時禁飲。 4完成術前準備工作：向患者做好解釋工作，取得合作。完成術前導尿、術前用藥等工作。 四、術后護理(一)管道的護理.1 VSD引流負壓值為0.04-0.06MPa；VAC引流負壓值為75-150mmH

3、g（具體壓力值由醫(yī)生依據(jù)病情而定），負壓值過大或過小，都不利于創(chuàng)面的愈合。2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于傷口60100cm，保持局部負壓封閉狀態(tài) 。3觀察引流量的量、性質(zhì)、顏色，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生4密切觀察中心負壓源是否異常，各接頭處半透膜粘貼是否漏氣，引流管內(nèi)液體柱是否流動。5告知患者及家屬，翻身時不能牽扯、壓迫、折疊引流管。避免按壓敷料，否則，吸附的液體會被擠壓到周圍皮膚上，導致半透膜粘貼不牢。（二）飲食護理由于患者長期臥床，應鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、粗纖維的食物。少食多餐，多飲水，以促進感染性毒素排泄及有效預防便秘。忌煙酒、忌辛辣等刺激性食物。(三)功能鍛煉指導患者循序漸進進行關節(jié)主、被動運動。指導患者進行遠端關節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)練習及肌肉等張收縮運動等，可促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成、關節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。（四）心理護理針對患者的恐懼、焦慮情緒狀態(tài)進行心理疏導，加強宣教，耐心向患者介紹VSD，VAC相關知識，消除其恐懼感，增強治療信心。緩解其壓力積極配合治療。（五）注意事項1 VAC負壓引流裝置設有報警功能，若裝置報警，可能存在壓力不足或粘貼膜漏氣，應立即報告醫(yī)生，及時解決報警狀態(tài)。2 VAC負壓引流裝置應保持良好充電狀態(tài)，以備停電時使用。3