1、醫(yī)務(wù)科與臨床有關(guān)的應(yīng)知應(yīng)會熟悉本科室診療指南、操作規(guī)范具體內(nèi)容。（1231）（4223）答：可以在院內(nèi)網(wǎng)電子圖書系統(tǒng)搜索下載本科室的診療指南、操作規(guī)范?；ǘ紖^(qū)人民醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的支緩形式有哪些？（1311）答：1、下鄉(xiāng)支援，2、?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，3、下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，4、?？浦笇?dǎo)。對特定傳染病的特定人群實行醫(yī)療救助中特定傳染病和特定人群含義是什么？（1.3.3.1）答：1.特定傳染病指突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)重大傳染病疫情時的傳染病和各級衛(wèi)生行政部門特別規(guī)定的傳染病。 2.特定傳染病的特定人群指突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)重大傳染病疫情時的傳染病病人的群體和各級衛(wèi)生行政部門特別規(guī)定的傳染病病

2、人的群體。院前院內(nèi)在急救功能上的密切配合，形成緊密的鏈?zhǔn)竭B接與互助互補(bǔ)，表現(xiàn)在什么方面？（1341）答：1.通信調(diào)度:危重病人病情及時向接收醫(yī)院急診科預(yù)報，醫(yī)院各相關(guān)部門做好必要準(zhǔn)備；2.病人轉(zhuǎn)送與安置:病人送達(dá)醫(yī)院急診科時的快捷、準(zhǔn)確、正確轉(zhuǎn)運與安置必要位置，并實行進(jìn)一步救治等醫(yī)療護(hù)理操作；3.病情交接:院前急救醫(yī)生將患者的必要病史信息與醫(yī)院接收人員交接；4.器材、設(shè)備交接。雙向轉(zhuǎn)診原則是什么？（1361）答：1.患者自愿的原則，2.分級診治的原則，3.就近轉(zhuǎn)診的原則，4.針對性和有效性原則，5.無縫式管理的原則。急診手術(shù)綠色通道定義以及適用于哪些情況？（1341）答：急診手術(shù)綠色通道是指病

3、人由急診科初步處理后直接進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)搶救。急診手術(shù)綠色通道適用于急診手術(shù)綠色通道的病癥：創(chuàng)傷性休克；多發(fā)傷；胸腹聯(lián)合傷；顱腦傷；血管損傷；多處骨折；急腹癥等。危急重癥患者可以建立優(yōu)先處置通道符合條件是哪些病人？ （2211）答：可以進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人是指各種休克、昏迷、心肺驟停、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭垂危者。急危重癥患者處理流程。（2211）答：急診危重病人先搶救后掛號交費急診醫(yī)生接診病人評估，必要的輔助檢查危重病人立即搶救，危重癥病人的監(jiān)護(hù)進(jìn)入 ICU 病房待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助補(bǔ)掛號、交費病情再評估轉(zhuǎn)普通病。急診首診負(fù)責(zé)制定義

4、是什么？（2321）答：急診科首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，而應(yīng)熱情接待，詳細(xì)檢查，認(rèn)真書寫病歷和各種檢查申請單，提出診斷和處理意見。急診綠色通道的定義是什么？（2321）答：急診綠色通道是指醫(yī)院為各類急危重癥患者建立的快速、高效的服務(wù)系統(tǒng)。包括急診預(yù)檢、搶救室、手術(shù)室、急診重癥監(jiān)護(hù)室、中心ICU、藥房、血庫、檢驗、影像學(xué)檢查、?？撇》康取＜痹\科病情分級內(nèi)容是什么？（2321）答： 1級：瀕危病人，病情可能隨時危及病人生命，需立即采取挽救生命的干預(yù)措施，急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。2級：危重病人，病情有可能在短時間內(nèi)進(jìn)展至l級，或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，應(yīng)盡快安排接

5、診，并給與病人相應(yīng)處置及治療。3級：急癥病人，病人目前明確沒有在短時間內(nèi)危及生命或嚴(yán)重致殘的征象，應(yīng)在一定的時間段內(nèi)安排病人就診。4級：非急癥病人，病人目前沒有急性發(fā)病癥狀，無或很少不適主訴，且臨床判斷需要很少急診醫(yī)療資源的病人。急診科六大重點病種是什么？ (2322) 答：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。(2322) 重大突發(fā)事件搶救工作流程：（2331）答：1.重大突發(fā)事件（預(yù)警）2.做好救治首次召集，召集人；預(yù)案；科室。確保院內(nèi)綠色通道

6、暢通。3.檢傷分診（病人到達(dá)后）4.不同區(qū)域、相關(guān)學(xué)科救治；信息統(tǒng)計匯總；緊急初次報告。5.調(diào)整救援力量，再次召集救援力量；院內(nèi)分流救治；院外轉(zhuǎn)院救治。6. 傷情評估、信息續(xù)報。7. 應(yīng)急救治情況總結(jié)評估。轉(zhuǎn)科制度的具體內(nèi)容是什么？（2431）答：1.住院患者因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時，必須先請他科會診，經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)科患者其病歷要求按病歷書寫規(guī)范執(zhí)行，應(yīng)有完整的請會診記錄和會診記錄。2.轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)管醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知對方科室，按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科室應(yīng)派人陪護(hù)患者轉(zhuǎn)入科，向值班醫(yī)護(hù)人員交代有關(guān)情況，面交病歷方能離去。3.轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科患者，優(yōu)

7、先安排病床，經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時開出醫(yī)囑，書寫接收記錄。4.患者的病情確需轉(zhuǎn)科，經(jīng)會診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉，對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療糾紛，由應(yīng)接收科室負(fù)全部責(zé)任?；颊咿D(zhuǎn)科的轉(zhuǎn)出流程：（2431）答：1.病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉(zhuǎn)出患者，主班護(hù)士見到轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，通知責(zé)任護(hù)士。2.責(zé)任護(hù)士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。3.責(zé)任護(hù)士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4.責(zé)任護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者所有病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫、登記、整理。5.醫(yī)囑護(hù)士停止本科一切治療級護(hù)理項目，認(rèn)真結(jié)算本科收費項目無誤后點出電子病歷到接受科室。6.轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評估患者的一般情況、生命體征，危重患者需由醫(yī)生和護(hù)士

8、同時護(hù)送。7.填寫?？朴涗浗唤訂?，交接本連同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護(hù)士。8.轉(zhuǎn)至新病室后，由醫(yī)生交待病情，護(hù)士交待患者皮膚、輸液、引流、用藥、護(hù)理記錄等?；颊咿D(zhuǎn)科的轉(zhuǎn)入流程：（2431）答：1.轉(zhuǎn)入病室接到轉(zhuǎn)入通知后，由主管護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者情況準(zhǔn)備患者床單位。2.患者轉(zhuǎn)入后，主班護(hù)士接病歷，檢查是否完整，了解患者當(dāng)日治療及用藥情況。3.通知本病室主管醫(yī)生。4.責(zé)任護(hù)士接患者到床旁，并協(xié)助患者安排好臥位。觀察病情、生命體征、輸液、引流等；檢查患者皮膚情況，并詳細(xì)記錄患者情況；特殊問題做好交接班。5.從手術(shù)室直接返回的患者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與手術(shù)護(hù)士交接輸液及皮膚情況，了解手術(shù)名稱、麻

9、醉方式及術(shù)中出現(xiàn)的情況，監(jiān)測患者生命體征，觀察患者意識狀態(tài)、傷口、引流等并認(rèn)真書寫于護(hù)理記錄單上。6.協(xié)助患者整理用物。7.向患者介紹新病房相關(guān)規(guī)定、環(huán)境，減輕患者緊張情緒，以更好的配合治療和護(hù)理。轉(zhuǎn)院制度的具體內(nèi)容是什么？（2431）答：1. 醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的患者，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報請院長或分管副院長批準(zhǔn)，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2. 各科基本醫(yī)療保險患者（包括門診患者）需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時，應(yīng)由所在科室科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，院長或分管副院長同意，報請市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦公室批準(zhǔn)辦理手續(xù)。3. 急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱患者

10、，不得轉(zhuǎn)外省市治療。4.轉(zhuǎn)送患者要確保安全，轉(zhuǎn)運前要認(rèn)真檢查患者，如估計途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院，危重患者轉(zhuǎn)院時須與患者家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題，原則上應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。患者轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨患者轉(zhuǎn)去，不得將原始病歷帶走。醫(yī)患關(guān)系中的病人權(quán)利有哪些方面？（2611）答：（1）獲得基本醫(yī)療保健的權(quán)利。（2）人格受到尊重的權(quán)利，不得歧視、遺棄、侮辱等。（3）知情同意權(quán)。（4）隱私權(quán)。（5）自主權(quán)。（6）拒絕治療權(quán)。（7）有獲社會支助的權(quán)利。（8）有對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批評建議權(quán)（無監(jiān)督權(quán)）。（9）有因醫(yī)療事故所造成損害獲得賠償權(quán)利（包括請求鑒定權(quán)、請求

11、調(diào)解權(quán)、訴權(quán)）病人的義務(wù)具體內(nèi)容是什么？（2611）答：（1） 有如實陳述病情的義務(wù)。（2） 有配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一切檢查治療的義務(wù)（遵守醫(yī)囑的義務(wù)）。（3）有按時、按數(shù)支付醫(yī)療費用及其他服務(wù)費用的義務(wù)。（4）尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動及人格尊嚴(yán)的醫(yī)務(wù)。醫(yī)患之間、患者之間都應(yīng)互相尊重。不應(yīng)該輕視醫(yī)務(wù)人員及其他病人，要尊重他們的人格，更不能打罵、侮辱醫(yī)務(wù)人員。（5）有遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)。病人要協(xié)助醫(yī)院控制和減少噪音、保持清潔安靜、不吸煙、減少探親來訪人員等；有義務(wù)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。（6）有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務(wù)。（7）有愛護(hù)公共財物的義務(wù)。（8）有接受強(qiáng)制性治療

12、的義務(wù)（急危病人、戒毒、傳染病、精神病等）。（9）病愈后有及時出院的義務(wù)。（10）有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。知情同意管理制度的具體內(nèi)容。（2621）答： 1. 知情告知談話制度，2. 知情同意簽字制度。詳細(xì)見醫(yī)院制度2011年公布版p83-85頁。患者知情同意及告知制度執(zhí)行的對象有哪些？（2621）答：患者本人及其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）或授權(quán)委托人。醫(yī)院投訴管理辦法（試行）中的投訴具體是指什么？（2711）答：主要是指患者及其家屬等有關(guān)人員對醫(yī)院提供的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)及環(huán)境設(shè)施等不滿意，以來信、來電、來訪等方式向醫(yī)院反映問題，提出意見和要求的行為。醫(yī)院制度2011年公布版中有關(guān)投訴的制度有哪些

13、？（2711）答：1.醫(yī)院投訴管理辦法（P142頁），2. 醫(yī)療糾紛事故登記報告制度（P168頁），3.醫(yī)療糾紛投訴管理制度（P168頁），4. 投訴處理制度（P216頁），5、價格投訴處理制度（P474），6. 護(hù)理投訴處理制度（P605）。（請熟悉以上制度內(nèi)容，詳細(xì)見醫(yī)院制度2011年公布版）醫(yī)療糾紛處理流程：（2712）答： 患方投訴（口頭、電話、書面） 收費問題 醫(yī)療問題 護(hù)理問題 其他 財務(wù)科 醫(yī)務(wù)科 護(hù)理部 院辦審計科 記錄投訴內(nèi)容、患方要求并約定答復(fù)時間進(jìn)行調(diào)查、初擬答復(fù)意見 向主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報、確定答復(fù)意見 向患方反饋（面談、電話答復(fù)、書面答復(fù)、簽訂協(xié)議）醫(yī)療糾紛的范圍界定（2.

14、7.1.2）答：醫(yī)療糾紛，通常是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其原因認(rèn)識不一致而發(fā)生醫(yī)患糾葛，并向衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)提出追究責(zé)任或賠償損失的糾紛案件。這是一個比較狹隘的定義，從廣義而言，凡是病人或家屬對患者診療護(hù)理過程不滿意，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中有失誤，對病人造成不良后果、傷殘或死亡，以及診療過程中，加重了病人痛苦等情況，要求衛(wèi)生行政部門或司法機(jī)關(guān)追究責(zé)任或賠償損失的事件，在未表明事實真相之前，統(tǒng)稱為醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛的防范和處理培訓(xùn)的目的是什么？（2741）答：1、全面掌握關(guān)于醫(yī)療防范和醫(yī)療服務(wù)方面的基本理論、概念。2、理解并掌握醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療防范方面的具體法律制度。3、掌握重大醫(yī)療過失行

15、為、醫(yī)療事故所引發(fā)的醫(yī)療糾紛的處理程序。4、掌握醫(yī)療事故處理與防范在實踐中的應(yīng)用。保護(hù)患者隱私權(quán)的制度中病人隱私的內(nèi)容是什么？（2.8.4.1）答：病人隱私是患者不愿意告知或不愿意公開的有關(guān)人格尊嚴(yán)的私生活秘密。它主要包括：患者個人身體的秘密，主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病，如奇特體征、性器官異常，患有性病、婦科病等“難言之隱”；患者的身世和歷史秘密，包括患者的出生、血緣關(guān)系，如系非婚生子女、養(yǎng)子女、生育婚戀史及其他特殊經(jīng)歷：患者的性生活秘密，包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等；患者的家庭生活和社會關(guān)系秘密，包括夫妻生活關(guān)系，家庭倫理關(guān)系、親屬情感狀態(tài)和其他各種社會關(guān)系

16、。隱私權(quán)是公民具有與公共利益的一切個人信息，個人領(lǐng)域不受他人侵?jǐn)_的權(quán)利。標(biāo)識相關(guān)制度中手腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括什么內(nèi)容？（3111）答：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息?！叭槠邔?”的具體內(nèi)容是什么？（3121）答：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。模糊醫(yī)囑的澄清制度流程。（3221）答：1.護(hù)士節(jié)醫(yī)師下達(dá)的醫(yī)囑后，認(rèn)真閱讀及查對，認(rèn)為醫(yī)囑模糊。2. 詢問開醫(yī)囑醫(yī)師。若開醫(yī)囑醫(yī)師不在場，聯(lián)系值班醫(yī)師或住院醫(yī)師。3. 核實后重新下達(dá)并打印醫(yī)囑后執(zhí)行。4. 醫(yī)囑執(zhí)行后，應(yīng)認(rèn)真觀察療效與不良反應(yīng)

17、并記錄。緊急搶救情況下達(dá)口頭醫(yī)囑的流程。（3221）答：醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)誦一遍與現(xiàn)場有資質(zhì)的工作人員共同核對（雙人核對）執(zhí)行醫(yī)囑（保留空安瓿）記錄口頭醫(yī)囑內(nèi)容醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑醫(yī)護(hù)共同核對醫(yī)囑共同核對。危急值的定義是什么？（3231）（3621）答：危急值 (Critical Values) 是指當(dāng)這種異常檢查、檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢查（驗）結(jié)果信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會。住院病人“危急值”報告程序。（3231）（3621）答：臨床醫(yī)護(hù)人員接到“危急值”報告電話后

18、，應(yīng)立即在登記簿上詳細(xì)記錄。并將危急值報告主管或值班醫(yī)護(hù)人員。管床或值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時結(jié)合臨床情況及時采取相應(yīng)措施，必要時根據(jù)情況報告上級醫(yī)生或科主任。并在6小時內(nèi)在病程記錄及護(hù)理記錄中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和診治措施。熟悉本部門“危急值”項目及內(nèi)容。（3621）答：詳細(xì)可見醫(yī)務(wù)科在院內(nèi)網(wǎng)公布的危急值報告制度（2015年暫行版）。手術(shù)部位標(biāo)示及核對流程。（3321）答：1。手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前確定手術(shù)位置，并按規(guī)定進(jìn)行標(biāo)示，進(jìn)入手術(shù)室前與主管護(hù)士核對，在手術(shù)安全核查表中簽字確認(rèn)。 2手術(shù)室工作人員接病人時對手術(shù)部位及標(biāo)示進(jìn)行核對。 3麻醉開始前，麻醉師對病人手術(shù)部位及標(biāo)示進(jìn)項核對，在手術(shù)安全

19、核查表中簽字確認(rèn)。 4手術(shù)開始前，主刀醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室護(hù)士兩次對病人的手術(shù)部位及標(biāo)示進(jìn)行核對。實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（3331）答：1.麻醉實施前：三方按手術(shù)安全核查表依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。 2.手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)理人員執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3.患

20、者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4.準(zhǔn)備切開皮膚前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險評估”制度規(guī)定的流程，實施再次核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉分級等內(nèi)容，并正確記錄。5.三方核查人確認(rèn)后分別簽名。 6.核查過程要求主持人唱讀?！叭龂?yán)”的定義以及培訓(xùn)考核內(nèi)容是什么？答：1.定義：三基是指基本理論、基本知識、基本技能；三嚴(yán)是指嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。2.培訓(xùn)考核內(nèi)容：各級醫(yī)師必須掌握衛(wèi)生部要求的醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能及本專業(yè)的醫(yī)學(xué)技能。醫(yī)療技術(shù)分類：（4321）答：第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：（一）涉及重大倫理問題；（二）高風(fēng)險；（三）安全性、有效性尚需