1、現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)松潘縣人民醫(yī)院2014年度醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié) 為貫徹衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī) 院感染監(jiān)測規(guī)范，比較準(zhǔn)確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況，了解抗菌 藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院 感染控制意識(shí)，避免暴發(fā)流行的發(fā)生，根據(jù)我院年初制定的院感工作規(guī)劃，醫(yī)院感 染管理科于 2014年 7月25日組織開展了對(duì)醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查，具體情況總結(jié) 如下:一、工作開展情況 :1、制定調(diào)查方案 :調(diào)查前 5天，由醫(yī)院感染管理科制定本次調(diào)查方案并向各科 室發(fā)出通知，說明調(diào)查目的，要求各科對(duì)住院病人完善各項(xiàng)與感染性疾病

2、診斷有關(guān) 的檢查。2、調(diào)查時(shí)間及調(diào)查對(duì)象 :2014 年7月 25日0-24 點(diǎn)，對(duì)全院所有住院病人 （包 括社區(qū)感染和醫(yī)院感染 ） 及抗菌藥物使用情況，包括調(diào)查日出院病人，但不包括調(diào) 查日入院病人，注意調(diào)查過的患者是否存在轉(zhuǎn)科情況，己經(jīng)調(diào)查過的患者不要重復(fù) 調(diào)查。3、培訓(xùn)調(diào)查人員并分工 : 調(diào)查前對(duì)參與調(diào)查人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，熟悉院感病 例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟悉調(diào)查程序及表格的填寫要求，參與調(diào)查人員由醫(yī)院感染控制專 職及兼職人員、醫(yī)教科人員組成，每組三人，分兩組 :第一組 :第二組 :4、調(diào)查程序 :(1) 調(diào)查人員首先登記該病房住院總?cè)藬?shù)及名單，包括調(diào)查日的出院病人，但 不包括該日的新入院病人，

3、應(yīng)查人數(shù) =調(diào)查日在院總?cè)藬?shù) - 該日新入院人數(shù) +該日己 出院病人數(shù)。(2) 每調(diào)查組監(jiān)控醫(yī)生到病人床旁以詢問和體檢的方式進(jìn)行調(diào)查，每一病人至少 3 分鐘。其余人員按照名單逐一查看在架病歷(3) 每個(gè)調(diào)查對(duì)象均應(yīng)進(jìn)行調(diào)查并填寫調(diào)查表格，由于各種原因未調(diào)查的對(duì) 象，可由專職人員補(bǔ)充調(diào)查，調(diào)查表由調(diào)查人員進(jìn)行填寫，注意追蹤病原學(xué)檢查結(jié) 果。(4) 床旁調(diào)查結(jié)果應(yīng)與病歷調(diào)查結(jié)果相結(jié)合，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)確定是否感染，再 確定是醫(yī)院感染還是社區(qū)感染。如有診斷疑問，須經(jīng)小組討論確定?？咕幬锸褂?目的不明確者，可詢問病房主管醫(yī)生。二、調(diào)查結(jié)果1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況應(yīng)調(diào)查人數(shù) 106 人，實(shí)查 106 人

4、，調(diào)查率 100%。按性別分，男性 54人，女性 52人; 按科室分 :內(nèi)科 33人、康復(fù)科 12人，骨科 14人、傷科 23人、外科 18人， 婦產(chǎn)科 6 人，調(diào)查率符合規(guī)定要求 (調(diào)查率要求 >96%)。各調(diào)查人員根據(jù)醫(yī)院感染 診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過床旁調(diào)查，結(jié)合查閱在架病歷，并征求專家意見，得出最終調(diào)查 結(jié)果: 醫(yī)院感染病例 5 例，現(xiàn)患率為 4.72%。2、抗菌藥物的使用情況 :9 月 25 日全院臨床抗菌藥物使用 65 例，使用率為 61.3%，其中內(nèi)科使用 17 例，占 26.2%，康復(fù)科使用 3 例，占 4.6%，骨科使用 11 例，占 16.9%，傷科 21 例，占 32.3%，

5、外科使用 7例，占 10.8%，婦產(chǎn)科使用 6 例，占 9.2%。預(yù)防用藥 :共 17 例，占 26.2%，其中:內(nèi)科 3例、骨科 1，傷科 9，外科 1例、婦產(chǎn)科 3 例治療用藥:共18例，占 27.7%。其中:內(nèi)科 9例、康復(fù)科 3例骨科 2，傷科 3， 外科 1 例。治療+預(yù)防用藥:共30例，占 46.2%，其中:內(nèi)科 5例、骨科 8，傷科 9，外科 5 例、婦產(chǎn)科 3 例。一聯(lián)用藥:44 例，構(gòu)成比為 67.7%。其中:內(nèi)科 13例，康復(fù)科 3例，骨科 10 例，傷科 13 例，外科 3 例，婦產(chǎn)科 2 例。二聯(lián)用藥:21 例，構(gòu)成比為 32.3%。其中:內(nèi)科 4例，骨科 1例，傷科

6、8例，外 科 4 例，婦產(chǎn)科 4 例。無三聯(lián)四聯(lián)用藥。3、病原體監(jiān)測情況 : 所有病人均未做病原體監(jiān)測，送檢率為 0。4、手術(shù)情況 :106例患者中共查出手術(shù)例數(shù) 46例，手術(shù)率為 43.4%。其中骨科 12 例，傷科 21 例，外科 7例，婦產(chǎn)科 6例。I 類切口 :30 例，占手術(shù)總例數(shù)的 65.2%。其中 : 骨科 8例，傷科 17 例，外科 5 例。II 類切口:14 例，占手術(shù)總例數(shù) 30.4%。其中:骨科 4例，傷科 2例，外科 2 例，婦產(chǎn)科 6 例。?類切口 :2 例，占手術(shù)總例數(shù) 4.4%，均為傷科病例。三、討論 本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的圓滿完成得到了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，也離不開 醫(yī)教科、護(hù)理部的大力協(xié)助。通過本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，反映了我院目前醫(yī)院感染的發(fā)生情況，增強(qiáng)了 全院醫(yī)護(hù)人員的感染監(jiān)控意識(shí)，為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ)，并為加強(qiáng)我 院醫(yī)院感染控制積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。此次調(diào)查共發(fā)現(xiàn) 5 例醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染 現(xiàn)患率為 4.7%，達(dá)到了二級(jí)醫(yī)院感染控制水平。但是也暴露出許多不足之處，如 : 在抗菌藥物使用指征方面控制不太嚴(yán)格，使用率過高，預(yù)防用藥時(shí)間較長 ; 病原體 監(jiān)測送檢率偏低，臨床醫(yī)師對(duì)此引不起足夠的重視 ; 個(gè)別醫(yī)師對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo) 準(zhǔn)掌握的不太熟練等等。在今后的工作中，我們一定要進(jìn)一