1、骨科肌力檢查方法骨科肌力檢查方法骨科李倩骨科李倩學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)手法肌力測(cè)定的概念手法肌力測(cè)定的概念1 MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2掌握膀胱功能訓(xùn)練方法掌握膀胱功能訓(xùn)練方法 徒手肌力評(píng)定方法徒手肌力評(píng)定方法3概念概念-手法肌力測(cè)定手法肌力測(cè)定 手法肌力測(cè)定手法肌力測(cè)定（manual muscle testing,MMT)是指檢查者用自己的雙手，通過(guò)感覺(jué)受檢查肌肉收縮的力量或觀察力，測(cè)定肢體運(yùn)動(dòng)能力來(lái)判斷肌力的一種方法。MMTMMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 級(jí)別級(jí)別名稱名稱標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)0 0級(jí)級(jí)零（零（ZeroZero，O O）肌肉無(wú)任何收縮肌肉無(wú)任何收縮1 1級(jí)級(jí)微縮（微縮（TraceTrac

2、e，T)T)有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)有輕微收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2 2級(jí)級(jí)差（差（PoorPoor，P)P)在減重狀態(tài)下，關(guān)節(jié)能作水平方向運(yùn)動(dòng)在減重狀態(tài)下，關(guān)節(jié)能作水平方向運(yùn)動(dòng)3 3級(jí)級(jí)尚可（尚可（FairFair，F(xiàn))F)能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力4 4級(jí)級(jí)良好（良好（GoodGood，G)G)能抗重力，抵抗部分阻力運(yùn)動(dòng)能抗重力，抵抗部分阻力運(yùn)動(dòng)5 5級(jí)級(jí)正常（正常（NormalNormal，N)N)能抗重力，并完全抵抗阻力運(yùn)動(dòng)能抗重力，并完全抵抗阻力運(yùn)動(dòng)肌力評(píng)定內(nèi)容肌力評(píng)定內(nèi)容肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查1.肩關(guān)節(jié)屈肌肌力（

3、三角肌和喙肱?。z查2.肩關(guān)節(jié)伸肌肌力檢查（背闊肌、大圓肌、三角肌后部）3.肩關(guān)節(jié)外展肌肌力（三角肌和前距肌）檢查肩關(guān)節(jié)屈肌肌力（三角肌和喙肱?。z查肩關(guān)節(jié)屈肌肌力（三角肌和喙肱肌）檢查體位：體位：取坐位或側(cè)臥位方法：方法：被檢查者上肢自然下垂， 肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，前臂呈 旋前位（手掌向下），檢查 者一手固定肩胛骨，另一手 在肘關(guān)節(jié)處施加阻力，令患 者完成肩關(guān)節(jié)前屈900上舉運(yùn) 動(dòng)。肩關(guān)節(jié)伸肌肌力檢查（背闊肌、大圓肌、三角肌后部）肩關(guān)節(jié)伸肌肌力檢查（背闊肌、大圓肌、三角肌后部）體位：體位：取俯臥位方法：方法：被檢者上肢內(nèi)收、內(nèi)旋， 肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，前臂旋前 （掌心向上），檢查者一手 固定肩胛骨，

4、另一手在肘關(guān) 節(jié)處施加阻力（即上臂遠(yuǎn)端）， 令患者完成肩關(guān)節(jié)后伸動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)外展肌肌力（三角肌和前距?。z查肩關(guān)節(jié)外展肌肌力（三角肌和前距?。z查體位：體位：取坐位方法：方法：被檢者上肢自然下垂，肘 關(guān)節(jié)輕度屈曲，手掌向下， 檢查者一手固定肩胛骨， 另一手在肘關(guān)節(jié)處施加阻 力，令患者完成肩關(guān)節(jié)外 展動(dòng)作。肌力評(píng)定內(nèi)容肌力評(píng)定內(nèi)容肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查1.肘關(guān)節(jié)屈曲肌力（肱二頭肌、肱肌和肱橈肌）檢查2.肘關(guān)節(jié)伸展肌肌力（肱三頭?。z查肘關(guān)節(jié)屈曲肌力（肱二頭肌、肱肌和肱橈?。z查肘關(guān)節(jié)屈曲肌力（肱二頭肌、肱肌和肱橈?。z查體位：體位：通常取坐位，1、2級(jí)肌力檢查取仰臥位方法：方法：被

5、檢者上肢自然下垂，前臂 旋后，檢查者一手固定上臂 另一手在腕關(guān)節(jié)處施加阻力 令患者完成肘關(guān)節(jié)屈曲900運(yùn) 動(dòng)。肘關(guān)節(jié)伸展肌肌力（肱三頭肌）檢查肘關(guān)節(jié)伸展肌肌力（肱三頭?。z查體位：體位：取仰臥位方法：方法：被檢者肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)均屈 曲 900。檢查者一手固定 上臂，令患者盡力伸肘， 同時(shí)另一手在腕關(guān)節(jié)近 端施加阻力。肌力評(píng)定內(nèi)容肌力評(píng)定內(nèi)容髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查1.髖關(guān)節(jié)屈曲肌力（腰大肌、髂?。z查2.髖關(guān)節(jié)伸展肌力（臀大肌、半鍵肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭）檢查3.髖關(guān)節(jié)外展肌力檢查（臀中?。y關(guān)節(jié)屈曲肌力（腰大肌、髂?。z查髖關(guān)節(jié)屈曲肌力（腰大肌、髂?。z查體位：體位：取坐位或仰臥

6、位方法：方法：被檢者取坐位，兩小腿自 然下垂，兩手把持診臺(tái)臺(tái) 面以固定軀干。檢查者一 手固定骨盆，令患者盡力 屈曲髖關(guān)節(jié)，另一手在膝 關(guān)節(jié)近端上方施加阻力。髖關(guān)節(jié)伸展肌力（臀大肌、半鍵肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭）檢查髖關(guān)節(jié)伸展肌力（臀大肌、半鍵肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭）檢查體位：體位：取俯臥位方法：方法：檢查者一手固定患者 骨盆，令其盡力伸展 髖關(guān)節(jié)，令一手在膝 關(guān)節(jié)處施加阻力。髖關(guān)節(jié)外展肌力檢查（臀中?。y關(guān)節(jié)外展肌力檢查（臀中?。w位：體位：取側(cè)臥位方法：方法：被檢下肢在上方，髖 關(guān)節(jié)稍過(guò)伸展，下方 下肢屈曲。檢查者一 手固定患者骨盆，令 被檢下肢外展，令一 手在膝關(guān)節(jié)處施加阻 力。肌力評(píng)定內(nèi)容肌力評(píng)定內(nèi)容膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌力檢查1.膝關(guān)節(jié)屈曲肌力（股二頭肌、半鍵肌、半膜肌）檢查2.膝關(guān)節(jié)伸展肌力（股四頭?。z查膝關(guān)節(jié)屈曲肌力（股二頭肌、半鍵肌、半膜肌）檢查膝關(guān)節(jié)屈曲肌力（股二頭肌、半鍵肌、半膜?。z查體位：體位：取俯臥位方法：方法：檢查者一手固定患者骨 盆，另一手握住踝關(guān)節(jié) 上方，令其完成膝關(guān)節(jié) 屈曲，檢查者同時(shí)施加 阻力。膝關(guān)節(jié)伸展肌力（股四頭?。z查膝關(guān)節(jié)伸展肌力（股四頭肌）檢查體位：體位：取坐位方法：方法：被檢者雙側(cè)小腿自然 下垂，兩手把持診臺(tái) 臺(tái)面以固定軀干，身 體稍后傾。檢查者一 手固定患者大腿，另 一手握住踝關(guān)節(jié)上方 令其完成膝