1、勞動爭議調解登記表（可以直接使用，可編輯 優(yōu)質資料，歡迎下載）附件1勞動爭議調解登記表年 月 日爭議者姓名單位性別年齡職務聯(lián)系詳細住址受爭議一方的基本情況爭議事由爭議者的主要觀點爭議者簽字： 年 月曰調解結果另一方簽字：調解員簽字：年月日調解委員會意見主任簽字：附件2爭議調解情況上報表單位:序號事件名稱爭議雙方調解結果調解員備注附件3爭議調解申請表申請人單位聯(lián)系住址受爭議方申請事由申請人簽字：年 月曰調解員意見調解員簽字：年 月曰體檢日期：編號：體檢登記表姓名：性別：口 1、男口 2、女出生日期：年月日聯(lián)系 ：職業(yè)：口 1、腦力勞動為主口 2、體力勞動為主口 3、離退人員口 4、其他：一、個人

2、史1、吸煙史：口 1、無口 2、有年；平均每天吸煙支數(shù)：支 /天2、飲酒：口 1、否口 2、偶飲口 3、經(jīng)常：年，飲酒頻率及酒量：3、運動：口 1、偶爾、或不運動口 2、常有，每周運動時間：運動方式：4、飲食規(guī)律：口 1、是口 2、否。口味：重，淡，甜食其他：其他飲食習慣：肉食為主，素食： 1、口是：全素，蛋奶素 2、否5、 睡眠充足：口 1、是口 2、否，每日最多能睡小時，入睡困難夢多、易驚醒早醒6、 精神、情緒：口 1、精神緊張、壓力大 口 2、急躁、易怒 口 3、心境低落、意志消沉二、健康信息1 、主訴及現(xiàn)病史：2、既往病史：口 1、高血壓口 2、糖尿病口 3、冠心病口 4、高脂血癥口

3、5、痛風或高尿酸血癥 6、腦卒中口 7、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘口8、帕金森病口 9、骨質疏松癥 10、頸椎病、腰腿痛 11、其他：3、家族史：口 1、無口 2、有，說明：三、重要體征：血壓：脈搏或心率：身高：體重：體質指數(shù) BMI：四、其他TMT健康評估申明TMT健康評估權作TMT健康評估是通過紅外掃描，對您身體健康狀況進行客觀的綜合評價，并為您提供個性化健康保健建議。 為疾病預警和健康篩查的一種手段，不構成臨床診斷意見。受檢者簽名：TMT評估記錄表中醫(yī)熱源天突區(qū)檀中穴腎及命門：左右上焦：肺 心 中焦：肝膽 脾胃 小腸下焦：左大腸右大腸小腹中醫(yī)評測淋巴結熱源頜下淋巴結：口左口右鎖骨上窩淋巴

4、結：口左口右腋下淋巴結：口左口右腹股溝淋巴結：口左口右頭面部及口腔頸部視疲勞眼底動脈硬化屈光不正、視力不對稱青光眼白內障聽力下降中耳炎鼻竇炎或鼻炎 牙齦、牙周及口腔炎癥 咽喉炎甲狀腺結節(jié)甲狀腺熱代 謝值偏高睡眠質量差睡眠不足學習或工作壓力大，思慮重植物神經(jīng)功能紊亂呼吸系統(tǒng)上呼吸道感染肺污染氣管-支氣管炎肺炎肺部重大疾病預警乳腺乳腺增生癥 乳腺纖維瘤哺乳期乳腺乳腺擴張癥 乳腺重大疾病預警心腦血管系統(tǒng)末梢循環(huán)差 肢體供血不足咼血壓咼血壓傾向咼脂血癥血脂偏咼咼黏血癥血黏度偏咼心肌供血不足陳舊性心梗心臟支架或搭橋術后腦供血不足腦梗傾向腔隙性腦梗偏頭痛腦血管痙攣腦中風預警消化系統(tǒng)食管炎胃區(qū)炎性反應慢性胃

5、炎消化性腸潰瘍胃寒胃下垂肝負荷重脂肪肝肝細胞損傷肝囊腫肝血管瘤肝硬化肝重大疾病預警膽囊炎膽囊息肉膽結石胰腺炎腸功能紊亂、腸炎慢性結腸炎痔瘡直腸肛周炎口泌尿系統(tǒng)腎結石腎結晶腎區(qū)炎性反應輸尿管結石膀胱結石膀胱炎尿道炎男性生殖系統(tǒng)前列腺增生前列腺鈣化前列腺炎外生殖器炎癥口女性生殖系統(tǒng)宮頸炎宮頸息肉子宮肌瘤附件炎卵巢囊腫宮頸、或子宮重大疾病預警盆腔炎陰道炎老年性陰道炎口運動、骨骼系統(tǒng)頸椎病頸椎椎管狹窄頸椎骨質增生（退行性變）頸肌疲勞肩周炎腰椎骨質增生（退行性變）腰椎間盤突出腰肌勞損髖關節(jié)炎股骨頭壞死 陳舊性髖關節(jié)損傷膝關節(jié)炎膝關節(jié)陳舊性損傷足、踝關節(jié)炎下肢靜脈曲張免疫、內分泌代謝糖尿病傾向痛風傾向免疫

6、力下降內分泌功能失調維生素缺乏營養(yǎng)不良過 敏體質腦垂體瘤口重點提示評估醫(yī)師：評估日期:新訊網(wǎng)人員登記表部門：職務：部門負責人簽字:姓名性別出生日期民族一寸照片婚姻狀況政治面貌技術職稱學位畢業(yè)院校、專業(yè)、時間外語程度籍貫省市（區(qū)、縣）戶籍地址身份證號現(xiàn)住址宅電參工時間入職時間電子郵箱QQ號碼記者證號工作證號配偶姓名政治面貌出生日期民族技術職稱學位畢業(yè)院校、專業(yè)、時間外語程度籍貫戶籍地址身份證號現(xiàn)住址宅電參工時間工 作 經(jīng) 歷起止日期工作單位職務有何遺留問題學 習 經(jīng) 歷起止日期畢業(yè)學校有何遺留問題家 庭 主 要 成 員 及 社 會 關 系姓名關系工作單位或聯(lián)系身體 狀況身咼：cm體重：kg血型：

7、病史：健康狀況：很好較好一般較差從業(yè) 要求1.“現(xiàn)住址”欄，應填入本單位前所住地址。2.“有何遺留問題”欄是指，在進填表說明 入單位所服務的單位中，是否辦理了正常的離職手續(xù)、是否有未結清的經(jīng)濟、法律問題。3.本人保證：表中所有內容真實無誤，若有虛假均由本人負責填表日期：年月日勞動防護用品發(fā)放登記表序號名稱發(fā)放時間數(shù)量產(chǎn)品合格證領取人備注1工作服、絕緣鞋2021.1145天津中興防護用品徐建勛生產(chǎn)用2工作服、絕緣鞋2021.121天津中興防護用品朱桂營車隊3工作服、絕緣鞋2021.133天津中興防護用品孫向華后勤4塑料安全帽2021.1156天津中興防護用品徐建勛生產(chǎn)5絕緣鞋2021.7144天津中興防護用品徐建勛生產(chǎn)6絕緣鞋2021.719天津中興防護用品朱桂營車隊7絕緣鞋2021.733天津中興防護用品孫向華后勤8編制安全帽2021.8150天津中興防護用品徐建勛生產(chǎn)9勞動手套2021.8150河間勞保所徐建勛生產(chǎn)10勞動手套