住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程_第1頁(yè)
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1、精品住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程1.發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍抬高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。2.立即通知醫(yī)生， 準(zhǔn)備好搶救車、 負(fù)壓吸引器、 三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。3.迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。4.及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。5.給予吸氧。6.做好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。7.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8.準(zhǔn)確記錄出入量， 觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。9.熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管前后的觀察護(hù)理。10. 遵醫(yī)

2、囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持 4-8 ，一次灌注 250ml ，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。11. 采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水 100ml+去甲腎上腺素8mg ，30 分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。12. 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。感謝下載載精品患者出現(xiàn)消化道大出血時(shí)護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在患者身邊，囑患者立即通知主管醫(yī)生,準(zhǔn)備搶救絕對(duì)臥床，頭部稍抬高并偏向一側(cè)藥品及物品迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑給予止血藥物及維持有效循環(huán)血量保持呼吸道暢通，及時(shí)清理血污給予氧氣吸入安慰患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)密切觀察病情變化，嚴(yán)格記錄出血量遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療，如三腔管壓迫止血、冰鹽水洗胃等認(rèn)真做好特護(hù)記錄，加強(qiáng)巡視

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