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文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持 .補辦出生證明醫(yī)學(xué)申請書平昌縣人民醫(yī)院：本人姓名，性別，身份證號愛人姓名，性別，身份證號孩子姓名，性別，于年月日出生在醫(yī)院并辦理了編號為的出生醫(yī)學(xué)證明，但因等原因，原出生醫(yī)學(xué)證明(被盜、遺失 )或其它原因，特申請為孩子補為出生醫(yī)學(xué)證明。申請人簽字手印年月日文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持 .證明茲證明我村居民，性別，身份證號，與姓名，性別，身份證號，于年月日在醫(yī)院生育胎，性別為的嬰兒，取名為，并辦理了編號為的出生醫(yī)學(xué)證明，但因原因，姓名為孩子原因出生醫(yī)學(xué)證明遺失，屬實。鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道 )村(社區(qū) )村民委員會(簽字、蓋章 )年月日親子申明(嬰兒姓名 )(性別 )，是(母親文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯 .歡迎下載支持 .姓名 )出生年月國籍現(xiàn)居住地聯(lián)系電話父親姓名出生年月民族現(xiàn)居住地聯(lián)系電話嬰兒出生時間年月在省市縣(市、區(qū) )(接生單位或接生員姓名)接生，與嬰兒關(guān)系出生時嬰兒狀況：好、一般、差以上情況若不屬實，愿負(fù)法律責(zé)任。母親簽名身份證號父親簽名身份證號監(jiān)護(hù)人簽名身份證號證明

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